^

Egészség

A
A
A

A gerincvelő infarktus (ischaemiás myelopathia)

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gerincvelői infarktus általában az extarvertebrális artériák károsodásának következménye. A tünetek közé tartozik a hirtelen és súlyos hátfájás, a végtagok kétoldali lassú parézise, az érzékenység csökkenése, különösen a fájdalom és a hőmérséklet. Ezt MRI segítségével diagnosztizálják. A kezelés a legtöbb esetben tüneti jellegű.

A gerincvelő hátsó részének vérellátását a hátsó gerincvelő biztosítja, az anterior kétharmadát az elülső gerincvelő. Arteria spinalis anterior számos prinosyashih artériákban a felső nyaki régiót és hoz nagy artéria (artéria Adamkevicha) az alsó háti területé. Azok, akik ízületi gyulladást szednek, elhagyták az aortától. Mivel a biztosíték vérellátás medencében anterior cerebrális artéria szétszórt, uschestvuyut gerincvelő szegmenseket (például, a 2. és 4. Között háti szelvényre) különösen érzékenyek iszkémia. Damage extravertebralis hordozó artériák vagy aorta (így például atherosclerosis, boncolás, cross-befogó alatt elhúzódó műtét) oka infarktus gyakrabban, mint a ténylegesen legyőzni spinalis artériákban. A trombózis ritka, a nodularis polyarteritis ritka.

Hirtelen hátfájás övcsíkkal és a szűkület szenzációjával, melyet az izmok és az érzékszervi rendellenességek szegmentális bilaterális gyengesége követ. A fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység aránytalanul csökken, a leggyakoribb elváltozás az anterior spinális artéria, amely az elülső spinális szindrómát okozza. Pozitív és rezgésérzékenység a hátsó oszlopokon át terjed, és gyakran tapintható érzékenység viszonylag megmarad. Ha az infarktus kicsi és a szövetek a legnagyobb távolságban vannak az elzáródott artériától, akkor lehetséges a központi gerincvelő szindróma kialakulása. Az idegrendszeri deficit részlegesen visszaszorulhat az első napokban.

Az infarktus gyanúja lehet az akut hátfájásnak, amely egy jellegzetes neurológiai hiányhoz társul. A diagnózis MRI-t igényel. Heveny transzverz myelitis, gerincvelő-kompresszió, és demielinizációs betegségek okozhatnak hasonló klinikai tünetek, melyek általában fokozatosan alakulnak szüntetni és MRI elemzés és agy-gerincvelői folyadék. Alkalmanként okoz miokardiális gyógyítható (például, aorta dissectio, polyarteritis nodosa), de leginkább a tüneti kezelés (szupportív).

Gerincvelő-szindrómák

Szindróma

Ok

Tünetek

Anterior gerincvelő szindróma

A gerincvelő veresége aránytalan az elülső gerincvelő elváltozásához, amelyet általában az elülső gerincvelő elzáródása okoz az infarktus előtt.

Az összes traktus diszfunkciójának hajlamát a posterior oszlopok kivételével, a pozicionális és a vibrációs érzékenység megtartásával

Központi gerincvelő szindróma

A gerincvelő központi részeinek veresége, elsősorban a központi szürkeállomány és a keresztirányú gerinc-talamikus traktus; általában a trauma, a syringomyelia és a gerincvelő központi részeinek daganata okozza

A felsőbb, mint az alsó végtagokban és a szakrális régiókban nagyobb súlyosságú parézis; tendencia, hogy a fájdalom csökkentése és a hőmérséklet érzékenysége a típusú kabát, kiterjesztve a nyak, a váll és a törzs alsó, relatív megőrzése tapintható, vibrációs és pozicionális érzékenységi (érzékenység disszociatív zavar)

A gerincvelő kúpjának tünetei

A T12-csigolya sérülése

A lábak disztális parézise, a perianalis területen csökkent érzékenység, merevedési zavar, vizeletvisszatartás, anális sphincter hypotensio

Keresztirányú myelopathia

A gerincvelő teljes átmérőjének legyőzése legalább egy szegmensben

Csökkentse a gerincvelő minden funkcióját (mivel minden pályát különböző mértékben befolyásol)

Brown-Sekar szindróma (ritka)

Fél (egyoldalú) gerincvelő sérülés, általában a behatoló trauma miatt

Azonos oldali paresis, ipszilaterális elvesztése tapintható, pozicionális, rezgés érzékenység, ellenoldali - veszteség a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység (lehetséges részleges Brown-Sequard szindróma)

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.