Gerincvelő

A gerincvelő (medulla spinalis) megjelenésében hosszú, hengeres alakú, a szegycsont elöl és hátulján lapított. E tekintetben a gerincvelő keresztirányú átmérője nagyobb, mint az anteroposterior átmérő.

A gerincvelő a csigolya csatornában helyezkedik el, és a nagy occipitalis nyílás alsó széle az agyba jut. Ezen a helyen a gerincvelőből (felső határából) jönnek ki a gyökerek, amelyek a jobb és a bal gerinc idegeit alkotják. A gerincvelő alsó szegélye megfelel az I-II ágyéki csigolyák szintjének. E szint alatt a gerincvelő agyhéj csúcsa folytatódik a vékony terminál (végső) szálakba. A felső részében lévő filum terminális még mindig idegszövetet tartalmaz, és a gerincvelő farka vége. Ez a rész a fonal végét, az úgynevezett belső körül rootlets ágyéki és gerincvelői idegek, és velük együtt véget ér vakon a zsákban által alkotott kemény héj a gerincvelő. A felnőtt ember belső végrészén a menet hossza körülbelül 15 cm. Szint alatt II keresztcsonti csigolya végén izzószál egy kötőszövet-képződés, amely egy kiterjesztése a három gerinc agyhártya és szinkronizált külső végrésze az izzószál. Ennek a résznek a hossza kb. 8 cm, és a keresztező csigolya II.

A gerincvelő hossza átlagosan 43 cm (férfiak esetében - 45 cm, nők esetében 41-42 cm), súlya kb. 34-38 g, ami az agytömeg körülbelül 2% -a.

A nyaki és ágyéki-keresztcsonti gerincvelői kiderült két említésre méltó megvastagodása - megvastagodott a nyaki (cervicalis intumescentia) és lumbosacral megvastagodása (intumescentia lumbosacralis). A sűrűsödések kialakulását a felső és az alsó végtagok beidegzése a méhnyak és a lumbosacraus gerincvelői felől indítja. A gerincvelőben ezeken a részlegeken több, mint más osztályoknál, az idegsejtek és a szálak számánál. Az alsó részeken a gerincvelő fokozatosan szűkül és kúp medullarist képez.

Az elülső felület látható, az első a gerincvelő középvonali hasíték (fissura medidna anterior), amely juts ki a gerincvelő szövet mélyebb, mint a posterior közbülső barázda (sulcus Medianus posterior). Ezek a határok, amelyek a gerincvelőt két szimmetrikus felére választják. A hátsó középső barázda mélységében található a glialis posterior median septum (septum medianum posterius), amely szinte a fehér anyag teljes vastagságába hat. Ez a szeptum eléri a gerincvelő szürkeállományának hátsó felületét.

A gerincvelő elülső felszínén az elülső rés egyik oldalán az elülső oldalsó horony halad (sulcus anterolateralis). A gerinc idegei elülső (motor) gyökereinek gerincvelői kilépési helye és a gerincvelő felszínén lévő határvonal az elülső és az oldalsó vezetékek között. A hátsó felületen a gerincvelő mindkét felében van egy posterior oldalsó horony (sulcus posterolateralis) - a gerinc idegek hátsó szenzoros gyökereinek gerincvelői behatolásának helye. Ez a barázda határolja az oldalsó és a hátsó vezetékeket.

Front gyökér (radix anterior) állnak függelékek motor (motor) idegsejtek, az elülső szarv a gerincvelő szürkeállomány. A dorsalis gyökér (radix posterior) érzékeny bemutatott több behatol a gerincvelő központi folyamatok psevdounipolyarnyh képező sejtekben spinális test szerelvény (ganglion Spinale), amely abban rejlik, a gerinccsatorna helyén az elülső hátsó gyökér vegyületet. Az egész gerincvelőben 31-33 pár gyökér elhagyja a gerincvelő mindkét oldalát. A anterior és posterior gyökerek a belső széle a csigolyaközi lyukak konvergálnak, és egyesíti egymással és alkotják a gerincvelői ideg (nervus spinalis).

Így 31-33 pár gerinc ideg alakul ki a gyökerekből. A két gyökérpár (a két elülső és a két hátsó) párhuzamos gerincoszlop része szegmensnek nevezzük. Ennek megfelelően 31-33 pár gerincvelői idegek izolált gerincvelő szegmens 31-33 8 nyaki, mellkasi 12, öt ágyéki, öt keresztcsonti és a farkcsonti szegmens 1-3. A gerincvelő minden szegmense megfelel a test egy meghatározott területének, amely beavatkozást kap ebből a szegmensből. Jelölje meg a szegmenseket a gerincvelő területére (részére) mutató kezdeti betűkkel, és a szegmens sorszámának megfelelő számokkal:

• nyaki szegmensek (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• mellkasi szegmensek (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• lumbális szegmensek (szegmens lumbália) - LI-LV;
• szakrális szegmensek (segmenta sacralia) - SI-SV;
• coccygeal szegmensek (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Az orvos, fontos tudni, hogy a topográfiai viszonyok a gerincvelői szelvények gerinc (skeletopy szegmens). A gerincvelő hossza jóval kisebb, mint a gerinc hossza. Ezért a sorszámát egy szegmense a gerincvelő és a szint annak rendelkezéseit, kezdve az alsó nyaki gerinc, nem felelnek meg a sorszáma csigolyák. A szegmensek helyzetét a csigolyák vonatkozásában a következőképpen határozhatjuk meg. A felső nyaki szegmensek a gerinces testek rendszámának megfelelő szinten helyezkednek el. A felső mellkasi szegmensek egy csigolyánál magasabbak, mint a megfelelő csigolyák testei. Átlagban, a háti területen, ez a különbség a megfelelő szegmens a gerincvelő növekszik már a csigolya 2, az alsó háti - 3. Lumbalis gerincvelői szegmensek fekszenek a gerinccsatorna szintjén test a X. és XI csigolya, keresztcsonti és farkcsonti szegmensek - szintjén emlő-XII és én az ágyékcsigolyák.

A gerincvelő idegsejtekből és szürkeállatokból álló rostokból áll, amelyek keresztirányú szakaszában H betű vagy lehajtható szárnyú lepkék. A szürke anyag perifériáján fehér anyag csak az idegrostok által képzett.

A szürkeállomány a gerincvelő központi csatorna (canalis centralis). Ez a maradék a neurális cső és üreges tartalmaz egy gerinc- vagy cerebrospinális folyadék. A felső végén a csatorna kommunikál a IV agykamrába, és az alsó, kissé bővülő, formák vakon végződő kis méret terminális kamra (ventriculus terminalis) falak a központi csatorna a gerincvelő sorakoznak ependyma, amely körül van egy központi kocsonyás (szürke) anyag (substantia gelatinosa centralis). Ependyma egy sűrű réteg epepdimotsitov (gliasejtek), teljesítő választóvonal és támogató funkciókat. A felület szembenéz a központi üregében a csatorna, van számos csillók, ami hozzájárulhat a jelenlegi agy-gerincvelői folyadékban a csatorna. Belül az agyszövet származó ependimotsitov térni vékony, hosszú, elágazó működő referencia funkció. A vzroslot ember központi csatorna különböző részein a gerincvelő, és néha az egész nő.

A szürke anyag (substantia gnsea) szimmetrikus szürke oszlopokat (columnae griseae) képez a gerincvelő mentén a központi csatorna jobb és bal oldalán. A gerincvelő központi csatorna előtt és hátul ezek a pillérek egymáshoz kapcsolódnak szürke anyagú vékony lemezekkel, az elülső és hátsó szürke ragasztóknak.

Minden oszlop szürkeállomány különböztetni elülső részét - az első pillér (columna ventralis, s anterior.), És a hátsó rész - hátsó oszlop (columna dorsalis, s hátulsó.). Szintjén az alsó nyaki, mellkasi és minden két felső ágyéki szegmens (a SVII az LI-LII) gerincvelői szürkeállomány mindkét oldalán képezi az oldalirányban kiálló résznek a - oldali oszlopban (columna lateralis). A gerincvelő más részein (a VIII. Nyaki körzet felett és a II. Ágyéki szegmens alatt) nincsenek oldalsó oszlopok.

A gerincvelő keresztirányú szakaszán a szürkeállomány pillérei mindkét oldalon szarv alakúak. Megkülönböztethető egy szélesebb első szarv (cornu ventrale, s.anterius) és egy keskeny hátsó kürt (cornu dorsale, S. Posterius), amely megfelel az elülső és a hátsó oszlopoknak. Az oldalsó kürt (cornu laterale) megfelel a gerincvelő szürkeállományának laterális közbenső (autonóm) oszlopának.

Az elülső szarvban nagy ideggyökér-sejtek vannak - motoros (efferens) neuronok. Ezek a neuronok 5 magot alkotnak: két oldalsó (elülső és posztertolaterális) két mediális (elülső és posterior mediális) és egy központi mag. A gerincvelő szarvát főként kisebb sejtek képviselik. A posterior, vagy érzékeny gyökércsoportok összetétele a spinális (szenzoros) csomópontokban elhelyezkedő pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamata.

A gerincvelő hátsó szarvainak szürkeállománya nem egységes. A kürt idegsejtjeinek nagy része saját magot alkot. A fehér anyagban, közvetlenül a szürke anyag hátsó szarvának tetejénél, megkülönböztetik a határzónát. Az utóbbinak van egy szivacsos zónája, amelyet az idegsejteket tartalmazó globális glia-hálózat ezen részlegének jelenlétével kapcsolatban neveztek el. Még ennél is előbb, kisméretű idegsejtekből álló zselatinos anyag (substantia galatinosa) keletkezik. A zselatinos anyag idegsejtjeinek folyamata, a szivacsos zóna és a diffúz szétszóródott gerendacellák az egész szürke-anyagban összekapcsolódnak a szomszédos szegmensekkel. Általánosságban ezek a folyamatok szinapszisokkal végződnek a szegmensük elülső szarvában elhelyezkedő neuronokkal, valamint a szegmensek felett és alatt. A szürke anyag hátsó szarvától az elülső szarvakhoz kiindulva a sejtek folyamata a szürke anyag perifériája mentén helyezkedik el, közel a fehér anyag keskeny szegélyéhez. Ezeket az idegszálak kötegeit elülső, oldalsó és hátsó fasciáknak (fasciculi proprii ventrales, S. Anteriores, laterales és dorsales, S. Posteriores) nevezik. A szürke anyag kürtének minden magjának sejtjei rendszerint interkaláiáris (vagy vezető) neuronok. Az idegsejtektől távol eső neuritok, amelyek összessége a szarvak központi és mellkasi magjait képezik, a gerincvelő fehérje az agyba irányul.

Az oldalsó kürt bázisának középső részében a mellkasi mag (nucleus thoracicus), amelyet jól definiál egy fehér anyag réteg , nagy idegsejtekből áll. Ez a mag kiterjed a szürke anyag teljes hátsó oszlopára cellulóz formájában (Clark-sejtmag). Ennek a magnak a legnagyobb átmérője a XI mellkasi és I lumbalis szegmens szintjén van.

A gerincvelő szürkeállományának középső zónája az elülső és a hátsó szarvak között helyezkedik el. Itt a VIII. Nyaki és a II. Ágyéki szegmensből a szürke anyag - az oldalsó kürt - elhúzódik. Az oldalsó kürtökben az autonom idegrendszer szimpatikus részének központjai vannak a kis idegsejtek több csoportja formájában egy laterális közbenső anyagba (substantia (grisea) intermedia lateralis]. Ezeknek a sejteknek az axonjai áthaladnak az elülső szarvon, és az elülső gyökerek részeként jönnek ki a gerincvelőből.

A közbülső zóna található köztes a központtól (szürke) anyag [substantia (grisea) intermedia centralis], folyamatok, amelyek sejtek részt vesznek a formáció spino-kisagyi path. Szintjén a nyaki gerincvelő szegmensek között az elülső és hátulsó szarv, és szinten mellkasi szegmensek közötti - az oldalsó és hátsó szarv a fehérállományban szomszédos a szürke, a retikuláris formáció (formáció reticularis). Itt különféle irányokban metsző szürke anyagú vékony sínek formája, és nagyszámú folyamattal rendelkező idegsejtekből áll.

A gerincvelő szürkeállománya, a gerinc idegeinek hátsó és elülső gyökerei, valamint a szürke anyaggal határos, fehér anyaga gerincek képezik a gerincvelő saját vagy szegmentális készülékét. A szegmentális készülék legfontosabb célja filogenetikailag a gerincvelő legrégebbi része, a veleszületett reakciók (reflexek) megvalósítása a belső vagy külső stimulációra adott válaszként. Az IPPalov meghatározta a gerincvelő szegmentális készülékének ilyen típusú aktivitását a "feltétel nélküli reflexek" kifejezéssel.

A fehér anyag (substantia alba), mint említettük, a szürke anyagon kívül helyezkedik el. A gerincvelő bozótjait a fehér anyagot szimmetrikusan elrendezett jobbra és három zsinórra osztják. Az elülső funiculus (funiculus ventralis anterior) az elülső középső rés és az elülső oldalsó horony között helyezkedik el. A fehér anyagban egy elülső fehér forrasz (commissura alba), amely összeköti a jobb és bal oldali oldalsó kábeleket, hátulról látható az elülső középső résből . A posterior funiculus (funiculus dorsalis, S. Posterior) a hátsó median és az oldalsó burok között helyezkedik el. Az laterális funiculus (funiculus lateralis) egy fehér anyagterület az elülső és a posterior oldalsó hornyok között.

A gerincvelő fehér anyagát az idegsejtek folyamatai képviselik. E folyamatok összessége a gerincvelő zsinórjában három gerincvelői köteg (traktus vagy vezetőképes út) rendszeréből áll:

1. a különböző szinteken elhelyezkedő gerincvelő szegmenseit összekötő asszociatív rostok rövid kötegei;
2. az efferens (afferens, érzékeny) kötegekben, az agy és a kisagy központjaihoz;
3. csökkenő (efferens, motoros) kötegek, amelyek az agyból származnak a gerincvelő elülső szarvainak sejtjeihez.

A két utolsó sugárrendszerű rendszer új (ellentétben a filogenetikailag régebbi szegmentált készülékkel) a gerincvelő és az agy kétoldalú összeköttetéseinek szegmenses vezetőségeivel. A fehérállomány az elülső vezetékek előnyösen downstream útjainak oldalirányú kábelt - és felszálló és leszálló pályák a hátsó vezetékek vannak elrendezve felszálló útvonalainak.

Az elülső vezeték a következő vezető utakat tartalmazza:

1. Az agykérgi-spinális (piramisális) útvonal [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. Elülső] motor, gigantikus piramissejtekből (óriás-piramissejtes neurocitákból) vezet. Az ezen a pályát alkotó idegszálak kötegei az elülső középső réshez közel helyezkednek el, és elfoglalják az elülső kábel elülső középső részeit. A vezetőpálya a motorreakciók impulzusait az agyféltekék kéregéből továbbítja a gerincvelő elülső szarvainak.

1. A retikuláris spinális traktus (tractus reticulospinalis) impulzusokat hajt végre az agy retikuláris képződésétől a gerincvelő elülső szarvainak motortömegeiig. Az elülső kábel középső részén helyezkedik el, az agykérgi és a gerincvonal mentén.
2. Az elülső dorsalis-thalamus út (tractus spinothalamicus ventralis, s. Anterior) kissé elülső része a retikuláris-gerincvelő pályának. A tapintási érzékenység impulzusa (érintés és nyomás).
3. Tectospinal útvonal (tractus tectospinalis) köti össze a kéreg alatti központok látás (a felső hegyek a tető a középagy) és a hallás (az alsó hegyek) a motor magok a gerincvelő elülső szarv. Közepesen helyezkedik el az elülső agykérgi-spinális (piramisális) útvonalhoz. Ezeknek a rostoknak egy kötegje közvetlenül az elülső középső réshez csatlakozik. Az ilyen út jelenléte lehetővé teszi a reflex védekező mozgásokat vizuális és hallási ingerekkel.
4. Között az elülső kortikospinális (piramidális) a mellső és hátsó forrasztási első szürke található hátsó hossztartó (kötegben longitudinalis dorsalis, s. Posterior). Ez a köteg az agytörzstől a gerincvelő felső szegmenseiig terjed. A köteg rostjai idegi impulzusokat vezetnek, különösen a szemgolyó és a nyak izmainak összehangolásával.
5. A pre-gerincvelő (tractus vestibulospinalis) az elülső kordon határán helyezkedik el a laterálisan. Ez az út a gerincvelő elülső kábelének fehér anyagának felületi rétegeiben helyezkedik el, közvetlenül az elülső oldalsó hornyának közelében. Szálak ezen az úton megy a vestibularis magok VIII pár agyidegek található nyúltvelő, a motor sejtek az elülső szarv a gerincvelő.

A gerincvelő lateralis (funiculus lateralis) a következő útvonalakat tartalmazza:

1. 1. Utólagos spinális kisagyi reakcióút (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. Posterior , gerenda Flechsig) vezeti impulzusok proprioceptív érzékenység, veszi posterolateralis részei az oldalirányú vezeték közelében, a hátsó oldalsó sulcus. Közepesen a vezetõ út szálkötege az oldalirányú corticalis-spinális és laterális gerinc-thalamus útvonalakban rejlik. A hátsó gerincvelő összerakása előtt az azonos elülső pálya kötegekkel érintkeznek.
2. Anterior háti-kisagyi path (tractus spinocerebellaris ventralis, s. Anterior , gerenda Gowers') is hordozó proprioceptiv impulzusok a kisagyban, található a anterolaterális régióiban oldalirányú köldökzsinór. A szomszédság az erdei gerincvelővel határos gerincvelő elülső oldalsó hornyához csatlakozik. Mediálisan az elülső gerincvelőút az oldalsó spinális-talamikus és spin-fedővonalak közé tartozik.
3. Az oldalsó-dorzális talamusz path (tractus spinothalamicus lateralis) található az elülső oldalsó vezeték között az elülső és hátulsó spinális kisagyi módon - a oldalsó, krasnoyaderno-spinális és a spinális vesztibuláris-módon - a belső oldalsó. Ez a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység impulzusát adja.

Az oldalsó kötélszálak lefelé irányuló rendszerei közé tartozik az oldalirányú corticalis-spinális (piramisos) és vörös-nukleáris-spinális (extrapiramidális) utak.

1. Az oldalsó kortikospinális (piramidális) path (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis] folytat motor impulzusok a agykéregben elülső szarvának a gerincvelő. A sugár az út a szálak folyamatok az óriás piramidális sejtek fekvő mediális posterior spinális kisagyi útvonal és a foglal jelentős oldalán a területen kábel, különösen a felső szegmensében a gerincvelő. Alsó szegmensében a szakaszok ő vesz egy kisebb és kisebb területen. Ez előtt a pálya krasnoyaderno cerebrospinális navigáló th útját.
2. A cerebrospinalis (tractus rubrospinalis) az oldalirányú corticalis-gerinc (piramisális) útvonal előtt helyezkedik el. A szűk területre laterálisan a hátsó gerinc-cerebelláris pálya (elülső része) és az oldalsó dorsalis-thalamus út. A cerebri-gerincvelő a csontváz mozgásainak és tónusának automatikus (tudatalatti) irányításának impulzusainak vezetője a gerincvelő elülső szarvához.

A gerincvelő oldalsó zsinórjában vannak olyan idegrostok kötegei is, amelyek más vezetőképes utakat (például gerincvelőt, olíva-gerincvelőt stb.) Képeznek.

Hátsó kábelt (köldökzsinór dorsalis, s. Posterior) szintjén a nyaki és a felső háti szegmensek hátsó közbülső barázda gerincvelő van osztva két gerenda. A medial közvetlenül a hátsó hosszanti horonnyal van összekötve - ez egy vékony fasciculus (fasciculus gracilis, Gaul köteg). Oldalirányban ez ék alakú gerenda (kötegben cuneatus, gerenda Burdach), szomszédos mediális oldalon, hogy a hátsó szarv. A vékony köteg hosszabb vezetékekből áll, amelyek a törzs alsó részeitől és a megfelelő oldal alsó végtagjaitól a medulla oblongatáig terjednek. Ide tartoznak azok a rostok is, amelyek a gerincvelő 19 alsó szegmensének hátsó gyökereinek összetételébe lépnek, és elfoglalják a hátsó zsinór mediálisabb részét. Mivel a belépését a 12 felső gerincvelő szegmenseket szálak neuronokhoz tartozó beidegző a felső végtagok és a felső része a test van kialakítva egy kúpos sugárnyaláb foglal egy oldalsó pozícióban a posterior gerincvelő spermavezeték kábelt. Vékony és kúpos gerendák - a gerendák proprioceptív érzékenység (és izületi értelemben), amelyek a kéreg az agyféltekék az információkat helyzetben a test és annak részei az űrben.

A gerincvelő különböző részeiben a szürke és a fehér anyag által elfoglalt területek (vízszintes szeletekre) aránya nem azonos. Így az alsó szegmensekben, különösen az ágyéki megvastagodás területén, a vágásnál a szürke anyag a legtöbbet veszi fel. A szürke- és fehéranyag mennyiségi arányainak változásait azzal magyarázza, hogy a gerincvelő alsó részében jelentősen csökken az agy lefelé irányuló útvonalainak szálai száma, és csak növekvő útvonalak indulnak. A növekvő pályákat alkotó szálak száma fokozatosan növekszik az alsó szegmensekről a felsőbbekre. A gerincvelő középső és felső nyaki szegmensének keresztirányú szakaszaiban a fehér anyag területe nagyobb. A nyaki és ágyéki sűrűségek területén a szürke anyag által elfoglalt terület nagyobb, mint a gerincvelő más részein.

Az újszülött gerincvelői hossza 14 cm (13,6-14,8 cm). Az agy alsó határa az II. Ágyéki csigolya alsó szélének szintjén van. Két évig a gerincvelő hossza eléri a 20 cm-t, és 10 évvel az újszülött korához képest kétszeresére nő. A gerincvelő mellkasi szakaszai a leggyorsabban fejlődnek. Az újszülött gerince tömege kb. 5,5 g, a gyermekek esetében 1 év - 10 g. Három év alatt a gerincvelő tömege meghaladja a 13 g-ot, a 7 év pedig körülbelül 19 g.

A keresztirányban a gerincvelő ugyanúgy néz ki, mint egy felnőtt. Újszülöttben a méhnyak és az ágyéki megvastagodás jól fejeződik ki, a központi csatorna szélesebb, mint a felnőttnél. A központi csatorna lumenének csökkenése elsősorban 1-2 év alatt, valamint későbbi korszakokban fordul elő, amikor a szürke- és a fehér anyag tömege nő. A fehér anyag gyorsabban növekszik, különösen a szegmentális készülék saját kötegeinek rovására, amely előbb keletkezik, mint a gerincvelőt az agyhoz köti.

A gerincvelő véredényei. Ahhoz, hogy illeszkedjen a gerincvelő a csigolya verőér leszálló ága (a subclavia artériák), mély nyaki artériába (a nyaki él-logs), valamint a hátsó oldalsó bordaközi ágyéki és artériák. Három hosszú longitudinális artériás hajó csatlakozik hozzá: az elülső és két hátsó gerincvelő.

Az elülső gerincvelő (párosítatlan) a gerincvelő elülső hosszanti résébe ütközik. A gerincvelő felső részében két hasonló artériából (a jobb és a bal oldali vertebrális artériák ágaiból) áll. A hátsó gerincvelő párosul. Minden az artériák mellett a hátsó felülete a gerincvelő közelében lépését az agy hátulsó gyökerei a gerincvelői idegek. Ezek a 3 artériák a gerincvelő alsó végéig tartanak. Az első és hátsó két gerinc artériák vannak összekapcsolva a felszínen a gerincvelő és sok anastomosisai az ágak a bordaközi, ágyéki és oldalsó keresztcsonti artériák, behatolva a gerinccsatorna a porckorong lyukak és küldenek az agyba anyag és vékony ágak.

A gerincvelő erek a belső vertebrális vénás térbe áramlanak.

[1], [2], [3], [4], [5]