Gerincvelő

A gerincvelő (medulla spinalis) egy hosszú, hengeres, elölről hátrafelé lapított gerincvelő. Emiatt a gerincvelő harántátmérője nagyobb, mint az anteroposterior átmérője.

A gerincvelő a gerincvelőcsatornában található, és a foramen magnum alsó szélének szintjén halad át az agyba. Ezen a ponton a gerincvelőből (annak felső határából) erednek a jobb és bal oldali gerincvelői idegeket alkotó gyökerek. A gerincvelő alsó határa az I-II. ágyéki csigolyák szintjének felel meg. E szint alatt a gerincvelő velőszúnyogjának csúcsa egy vékony terminális fonalban folytatódik. A terminális fonal (filum terminale) felső szakaszaiban még tartalmaz idegszövetet, és a gerincvelő farokvégének kezdetleges része. A terminális fonalnak ezt a részét, az úgynevezett belsőt, az ágyéki és keresztcsonti gerincvelői idegek gyökerei veszik körül, és ezekkel együtt a gerincvelő dura mater által alkotott vakvégű zsákban helyezkedik el. Felnőttnél a terminális fonal belső része körülbelül 15 cm hosszú. A második keresztcsonti csigolya szintje alatt a terminális fonal egy kötőszöveti képződmény, amely a gerincvelő mindhárom membránjának folytatása, és a terminális fonal külső részének nevezik. Ennek a résznek a hossza körülbelül 8 cm, a második coccygeal csigolya testének szintjén végződik, és a periosteumához olvad.

A gerincvelő hossza felnőtteknél átlagosan 43 cm (férfiaknál - 45 cm, nőknél - 41-42 cm), súlya körülbelül 34-38 g, ami az agy tömegének körülbelül 2%-a.

A gerincvelő nyaki és ágyéki-keresztcsonti szakaszán két feltűnő megvastagodás található - a nyaki megvastagodás (intumescentia cervicalis) és az ágyéki-keresztcsonti megvastagodás (intumescentia lumbosacralis). A megvastagodások kialakulását az magyarázza, hogy a gerincvelő nyaki és ágyéki-keresztcsonti szakasza beidegzi a felső, illetve az alsó végtagot. Ezekben a szakaszokban a gerincvelő több idegsejtet és rostot tartalmaz, mint más szakaszokban. Az alsó szakaszokban a gerincvelő fokozatosan szűkül, és kialakítja a velő kúpot (conus medullaris).

A gerincvelő elülső felszínén látható az elülső középső fissura (fissura medidna anterior), amely a gerincvelő szövetébe mélyebben nyúlik be, mint a hátsó középső árok (sulcus medianus posterior). Ezek a határvonalak osztják a gerincvelőt két szimmetrikus félre. A hátsó középső árok mélyén egy gliális hátsó középső septum (septum medianum posterius) található, amely a fehérállomány szinte teljes vastagságán áthatol. Ez a septum eléri a gerincvelő szürkeállományának hátsó felszínét.

A gerincvelő elülső felszínén, az elülső hasadék mindkét oldalán egy elülső oldalsó árok (sulcus anterolateralis) található. Ez az a hely, ahol a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökerei kilépnek a gerincvelőből, és ez a határ a gerincvelő felszínén az elülső és az oldalsó csatornácskák között. A gerincvelő hátsó felszínén, a gerincvelő mindkét felén egy hátsó oldalsó árok (sulcus posterolateralis) található - ez a hely, ahol a gerincvelői idegek hátsó érző gyökerei behatolnak a gerincvelőbe. Ez a árok szolgál határként az oldalsó és a hátsó csatornácskák között.

Az elülső gyökér (radix anterior) a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvában elhelyezkedő motoros idegsejtek nyúlványaiból áll. A hátsó gyökér (radix posterior) érzékeny, és a gerincvelőbe behatoló pszeudounipoláris sejtek központi nyúlványai alkotják, amelyek testei egy gerincvelői gangliont (ganglion spinale) alkotnak, amely a gerincvelőcsatornában található a hátsó és az elülső gyökér találkozásánál. A gerincvelő teljes hosszában mindkét oldalon 31-33 pár gyökér nyúlik ki. Az elülső és a hátsó gyökér az intervertebrális nyílás belső szélénél konvergál, egymással összeolvad, és gerincideget (nervus spinalis) alkot.

Így a gyökerekből 31-33 pár gerincvelői ideg képződik. A gerincvelő két pár gyökérnek (két elülső és két hátsó) megfelelő szakaszát szegmensnek nevezzük. Ennek megfelelően a gerincvelőben található 31-33 pár gerincvelői ideg 31-33 szegmensre oszlik: 8 nyaki, 12 háti, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1-3 farkcsonti szegmensre. A gerincvelő minden szegmense a test egy bizonyos területének felel meg, amelyet ez a szegmens beidegz. A szegmenseket a gerincvelő régióját (részét) jelző kezdőbetűk, valamint a szegmens sorszámának megfelelő számok jelölik:

• nyaki szegmensek (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• mellkasi szegmensek (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• ágyéki szegmensek (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• szakrális szegmensek (segmenta sacralia) - SI-SV;
• farkcsonti szegmensek (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Nagyon fontos, hogy az orvos ismerje a gerincvelő szegmenseinek a gerincoszloppal való topográfiai kapcsolatát (szegmensek skeletotópiája). A gerincvelő hossza lényegesen kisebb, mint a gerincoszlop hossza. Ezért a gerincvelő bármely szegmensének sorszáma és helyzetének szintje, az alsó nyaki régiótól kezdve, nem felel meg a csigolya sorszámának. A szegmensek csigolyákhoz viszonyított helyzete a következőképpen határozható meg. A felső nyaki szegmensek a sorszámuknak megfelelő csigolyatestek szintjén helyezkednek el. A felső háti szegmensek egy csigolyával magasabban helyezkednek el, mint a megfelelő csigolyák testei. A középső háti régióban ez a különbség a gerincvelő megfelelő szegmense között 2 csigolyával, az alsó háti régióban pedig 3-mal nő. A gerincvelő ágyéki szegmensei a gerincvelőcsatornában a 10. és 11. háti csigolya, a keresztcsonti és a farkcsonti szegmensek a 12. háti és az 1. ágyéki csigolya testének szintjén helyezkednek el.

A gerincvelő idegsejtekből és szürkeállomány rostokból áll, amelyek keresztmetszetben H betűre vagy kiterjesztett szárnyú pillangóra hasonlítanak. A szürkeállomány peremén található a fehérállomány, amelyet csak idegrostok alkotnak.

A gerincvelő szürkeállományában található egy centrális csatorna (canalis centralis). Ez a velőcső üregének maradványa, és agy-gerincvelői folyadékot tartalmaz. A csatorna felső vége az agy negyedik kamrájával közlekedik, alsó vége pedig enyhén kitágulva egy kis terminális kamrát (ventriculus terminalis) alkot, amely vakon végződik. A gerincvelő centrális csatornájának falait ependimák bélelik, amelyek körül egy centrális kocsonyás (szürke) anyag (substantia gelatinosa centralis) található. Az ependimák sűrű rétege ependimocitákból (neurogliasejtekből), amelyek elhatárolási és támasztó funkciókat látnak el. A centrális csatorna ürege felé néző felületen számos csilló található, amelyek elősegíthetik az agy-gerincvelői folyadék áramlását a csatornában. Az ependimocitákból vékony, hosszú elágazó nyúlványok nyúlnak ki az agyszövetbe, támasztó funkciót ellátva. Felnőtteknél a centrális csatorna a gerincvelő különböző részeibe, néha pedig teljes hosszában belenő.

A gerincvelő mentén a központi csatornától jobbra és balra elhelyezkedő szürkeállomány (substantia gnsea) szimmetrikus szürke oszlopokat (columnae griseae) alkot. A gerincvelő központi csatornája előtt és mögött ezeket az oszlopokat vékony szürkeállomány-lemezek, az elülső és a hátulsó szürke commissura köti össze egymással.

A szürkeállomány minden oszlopának van egy elülső része, az elülső oszlop (columna ventralis, s. anterior), és egy hátsó része, a hátulsó oszlop (columna dorsalis, s. posterior). A gerincvelő alsó nyaki, teljes háti és két felső ágyéki szegmensének (CVII-től LI-LII-ig) szintjén a szürkeállomány mindkét oldalon egy oldalsó nyúlványt, az oldalsó oszlopot (columna lateralis) alkotja. A gerincvelő más részein (a VIII. nyaki szegmens felett és a II. ágyéki szegmens alatt) az oldalsó oszlopok hiányoznak.

A gerincvelő keresztmetszetében a szürkeállomány oszlopai mindkét oldalon szarvakhoz hasonlítanak. Van egy szélesebb elülső szarv (cornu ventrale, s.anterius) és egy keskeny hátsó szarv (cornu dorsale, s. posterius), amelyek az elülső és hátsó oszlopnak felelnek meg. Az oldalsó szarv (cornu laterale) a gerincvelő szürkeállományának laterális közbenső (autonóm) oszlopának felel meg.

Az elülső szarvakban nagy ideggyökér-sejtek találhatók - motoros (efferens) neuronok. Ezek a neuronok 5 magot alkotnak: két laterális (elülső és posterolaterális), két mediális (elülső és posteromediális), valamint egy központi magot. A gerincvelő hátsó szarvait főként kisebb sejtek képviselik. A hátsó, vagy szenzoros gyökerek pszeudounipoláris sejtek központi nyúlványait tartalmazzák, amelyek a gerincvelői (érzékszervi) csomókban helyezkednek el.

A gerincvelő hátsó szarvainak szürkeállománya heterogén. A hátsó szarv idegsejtjeinek nagy része saját magot alkot. A fehérállományban, közvetlenül a szürkeállomány hátsó szarvának csúcsa mellett, egy határzóna különböztethető meg. Ez utóbbi előtt található a szivacsos zóna, amely nevét az idegsejteket tartalmazó nagy hálójú gliahálózat jelenlétéről kapta. Még elöl helyezkedik el a kocsonyás anyag (substantia galatinosa), amely kis idegsejtekből áll. A kocsonyás anyag, a szivacsos zóna és a fascikuláris sejtek szürkeállományában diffúz módon szétszórt idegsejtjeinek nyúlványai kommunikálnak a szomszédos szegmensekkel. Ezek a nyúlványok általában szinapszisokban végződnek a szegmensük elülső szarvaiban, valamint a felette és alatta fekvő szegmensekben található neuronokkal. A szürkeállomány hátsó szarvaitól az elülső szarvak felé haladva ezen sejtek nyúlványai a szürkeállomány perifériája mentén helyezkednek el, keskeny fehérállomány-határt képezve közelében. Ezeket az idegrost-kötegeket elülső, oldalsó és hátulsó megfelelő kötegeknek (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores) nevezzük. A szürkeállomány hátsó szarvainak összes magjának sejtjei általában interkaláris (köztes vagy vezető) neuronok. Az idegsejtekből kiinduló neuritok, amelyek összessége a hátsó szarvak központi és mellkasi magjait alkotja, a gerincvelő fehérállományában az agyba irányulnak.

Az oldalsó szarv tövének mediális részén jól látható a háti mag (nucleus thoracicus), amelyet jól körvonalaz egy fehérállomány réteg, amely nagy idegsejtekből áll. Ez a mag a szürkeállomány teljes hátsó oszlopán végighúzódik sejtes zsinór formájában (Clarke-mag). Ennek a magnak a legnagyobb átmérője a 11. háti szegmenstől az 1. ágyéki szegmensig terjed.

A gerincvelő szürkeállományának köztes zónája az elülső és a hátsó szarv között helyezkedik el. Itt, a VIII. nyaki szakasztól a II. ágyéki szakaszig található a szürkeállomány egy kidudorodása - az oldalsó szarv. Az oldalsó szarvakban találhatók a vegetatív idegrendszer szimpatikus részének központjai, amelyek több kis idegsejtcsoport formájában helyezkednek el, amelyek az oldalsó köztes (szürke) anyagban [substantia (grisea) intermedia lateralis] egyesülnek. Ezen sejtek axonjai áthaladnak az elülső szarvon, és az elülső gyökerek részeként lépnek ki a gerincvelőből.

A köztes zónában található a központi köztes (szürke) anyag [substantia (grisea) intermedia centralis], amelynek sejtjeinek nyúlványai részt vesznek a spinocerebelláris traktus kialakításában. A gerincvelő nyaki szakaszainak szintjén az elülső és hátsó szarvak között, valamint a felső mellkasi szakaszok szintjén - az oldalsó és hátsó szarvak között, a szürkeállomány mellett - található a retikuláris állomány (formatio reticularis). Itt vékony, különböző irányokba metsző szürkeállományi sávok megjelenését mutatja, és nagyszámú nyúlvánnyal rendelkező idegsejtekből áll.

A gerincvelő szürkeállománya a gerincvelői idegek hátsó és elülső gyökereivel, valamint a szürkeállományt határoló megfelelő fehérállomány-kötegekkel alkotja a gerincvelő megfelelő, vagy szegmentális apparátusát. A szegmentális apparátus, mint a gerincvelő filogenetikailag legrégebbi része, fő célja, hogy veleszületett reakciókat (reflexeket) hajtson végre irritációra (belső vagy külső) válaszul. IP Pavlov a gerincvelő szegmentális apparátusának ezt a típusát a "feltétel nélküli reflexek" kifejezéssel definiálta.

A fehérállomány (substantia alba), mint említettük, a szürkeállományon kívül található. A gerincvelő árkai a fehérállományt három csatornára osztják, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el a jobb és a bal oldalon. Az elülső csatorna (funiculus ventralis anterior) az elülső középső hasadék és az elülső laterális sulcus között található. Az elülső középső hasadék mögötti fehérállományban található az elülső fehér commissura (commissura alba), amely összeköti a jobb és a bal oldali elülső csatornát. A hátsó csatorna (funiculus dorsalis, s. posterior) a hátsó középső és az oldalsó sulcus között található. Az oldalsó csatorna (funiculus lateralis) a fehérállomány egy szakasza az elülső és a hátsó laterális sulcus között.

A gerincvelő fehérállományát idegsejt-nyúlványok képviselik. Ezeknek a gerincvelői nyúlványokban található nyúlványoknak az összessége a gerincvelő három kötegrendszerét (traktusát vagy vezetőpályáját) alkotja:

1. rövid, asszociációs rostkötegek, amelyek a gerincvelő különböző szinteken elhelyezkedő szegmenseit kötik össze;
2. a nagyagy és a kisagy központjai felé irányított leszálló (afferens, szenzoros) kötegekbe;
3. leszálló (efferens, motoros) kötegek, amelyek az agyból a gerincvelő elülső szarvainak sejtjeibe mennek.

Az utolsó két kötegrendszer egy új (szemben a filogenetikailag régebbi szegmentális apparátussal) szupraszegmentális vezetési apparátust alkot, amely a gerincvelő és az agy kétoldali kapcsolatait foglalja magában. Az elülső csatornácskák fehérállományában túlnyomórészt leszálló vezetési utak, az oldalsó csatornácskákban mind felszálló, mind leszálló vezetési utak, a hátsó csatornácskákban pedig felszálló vezetési utak találhatók.

Az elülső funiculus a következő vezető pályákat tartalmazza:

1. Az elülső kortikospinális (piramis) pálya [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] motoros, és óriás piramissejtek (óriás piramisneurociták) nyúlványait tartalmazza. Az ezt a pályát alkotó idegrostok kötegei az elülső középső fissura közelében helyezkednek el, az elülső funiculus anteromediális részeit foglalják el. A vezetési pálya a motoros reakciók impulzusait továbbítja az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaiba.

1. A retikuláris-gerincvelői pálya (tractus reticulospinalis) az agy retikuláris állományából az impulzusokat a gerincvelő elülső szarvainak motoros magjaihoz vezeti. Az elülső funiculus központi részén található, a kortikospinális pálya oldalsó részén.

2. Az elülső spinothalamicus tractus (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) a retikuláris-spinális tractus előtt helyezkedik el. A tapintási ingereket (tapintás és nyomás) vezeti.

3. A tectospinalis traktus (tractus tectospinalis) összeköti a látás (a középagy tetejének felső colliculijai) és a hallás (a colliculi alsóbb rétegei) kéreg alatti központjait a gerincvelő elülső szarvainak motoros magjaival. Az elülső kortikospinális (piramis) traktustól mediálisan helyezkedik el. Ezen rostok egy kötege közvetlenül az elülső középső fissura mellett helyezkedik el. Egy ilyen traktus jelenléte lehetővé teszi reflexes védőmozgások végrehajtását vizuális és hallási ingerek hatására.

4. Az elülső kortikospinális (piramis) traktus és a hátulsó elülső szürke commissura között található a hátsó hosszanti csomó (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Ez a csomó az agytörzstől a gerincvelő felső szegmenseiig húzódik. A csomó rostjai idegimpulzusokat vezetnek, amelyek különösen a szemgolyó és a nyak izmainak munkáját koordinálják.

5. A vestibulospinalis traktus (tractus vestibulospinalis) az elülső és az oldalsó kötőszövet határán található. Ez a traktus a gerincvelő elülső kötőszövetének fehérállományának felületes rétegeiben lokalizálódik, közvetlenül az elülső oldalsó árka közelében. A traktus rostjai a nyúltvelőben található VIII. agyidegek párjának vestibularis magvaiból a gerincvelő elülső szarvainak motoros sejtjeihez vezetnek.

A gerincvelő laterális csatornája (funiculus lateralis) a következő vezetőpályákat tartalmazza:

1. 1. A hátsó spinocerebelláris pálya (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, Flechsig-köteg) a proprioceptív érzékenység impulzusait vezeti, a laterális funiculus posterolaterális részeit foglalja el a hátsó laterális árok közelében. Mediálisan ennek a vezetőpályának a rostjainak kötege a laterális kortikospinális és laterális spinothalamikus pályák mellett helyezkedik el. Elöl a hátsó spinocerebelláris pálya kötegei érintkeznek az azonos nevű elülső pálya kötegeivel.

2. Az elülső spinocerebelláris pálya (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, Gowers-köteg), amely a proprioceptív impulzusokat is szállítja a kisagyba, a laterális funiculus anterolaterális részein található. Elöl a gerincvelő elülső laterális árkához csatlakozik, és az olivospinális pályával határos. Mediálisan az elülső spinocerebelláris pálya a laterális spinothalamicus és spinotegmentalis pályák mellett helyezkedik el.

3. A laterális spinothalamicus tractus (tractus spinothalamicus lateralis) az oldalsó funiculus elülső szakaszaiban található, az elülső és a hátulsó spinocerebelláris tractus között - az oldalsó oldalon, valamint a rubrospinális és vestibulospinális tractusok között - a mediális oldalon. Fájdalom- és hőmérséklet-ingereket vezet.

Az oldalsó funiculus rostjainak leszálló rendszerei közé tartoznak az oldalsó kortikospinális (piramis) és rubrospinális (extrapiramidális) vezetőpályák.

1. A laterális kortikospinális (piramis) pálya (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) a motoros impulzusokat az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaihoz vezeti. A pálya rostjainak egy kötege, amelyek óriás piramissejtek nyúlványai, a hátsó spinocerebelláris pálya mediális részén helyezkednek el, és a laterális funiculus területének jelentős részét foglalják el, különösen a gerincvelő felső szegmenseiben. Az alsó szegmensekben szakaszonként egyre kisebb területet foglal el. E pálya előtt található a rubrospinális pálya.
2. A rubrospinális traktus (tractus rubrospinalis) a laterális kortikospinális (piramis) traktus előtt helyezkedik el. Ettől oldalt, egy keskeny szakaszon, helyezkednek el a posterior spinocerebelláris traktus (annak elülső szakaszai) és a laterális spinothalamicus traktus. A tractus rubrospinalis a vázizmok mozgásának és tónusának automatikus (tudatalatti) szabályozásáért felelős impulzusok vezetője a gerincvelő elülső szarvaihoz.

Az idegrostok kötegei a gerincvelő laterális csatornáin is áthaladnak, más vezetési utakat képezve (például gerincvelő-tegmentális, olivospinális stb.).

A gerincvelő nyaki és felső háti szakaszának szintjén található hátsó köteg (funiculus dorsalis, s. posterior) a hátsó közbenső árok segítségével két kötegre oszlik. A mediális köteg közvetlenül a hátsó hosszanti árok mellett helyezkedik el - ez egy vékony köteg (fasciculus gracilis, Goll-köteg). Ettől oldalt helyezkedik el az ék alakú köteg (fasciculus cuneatus, Burdach-köteg), amely a mediális oldalon a hátsó szarv mellett helyezkedik el. A vékony köteg hosszabb vezetőkből áll, amelyek a törzs alsó részéből és a megfelelő oldal alsó végtagjaiból a velőállományba vezetnek. Magában foglalja azokat a rostokat, amelyek a gerincvelő 19 alsó szakaszának hátsó gyökereibe jutnak, és a hátsó köteg mediálisabb részét foglalják el. A felső végtagokat és a felsőtestet beidegző neuronokhoz tartozó rostoknak a gerincvelő 12 felső szakaszába való bejutása miatt egy ék alakú köteg alakul ki, amely a gerincvelő hátsó kötegében oldalirányban helyezkedik el. A vékony és ék alakú kötegek a proprioceptív érzékenység (ízületi-izom érzék) kötegei, amelyek információt szállítanak a test és részeinek térbeli helyzetéről az agykéregbe.

A gerincvelő különböző részein a szürke- és fehérállomány által elfoglalt területek aránya (vízszintes metszeteken) nem azonos. Így az alsó szegmensekben, különösen az ágyéki megvastagodás területén, a szürkeállomány nagyobb részt foglal el a metszeten. A szürke- és fehérállomány mennyiségi arányának változását az magyarázza, hogy a gerincvelő alsó részein az agyból induló leszálló pályák rostjainak száma jelentősen csökken, és a felszálló pályák csak most kezdenek kialakulni. A felszálló pályákat alkotó rostok száma fokozatosan növekszik az alsó szegmensektől a felsők felé. A gerincvelő középső háti és felső nyaki szakaszának harántmetszetén a fehérállomány területe nagyobb. A nyaki és ágyéki megvastagodás területén a szürkeállomány által elfoglalt terület nagyobb, mint a gerincvelő más részein.

Az újszülött gerincvelője 14 cm (13,6-14,8 cm) hosszú. Az agy alsó határa a második ágyéki csigolya alsó szélének szintjén van. Kétéves korra a gerincvelő hossza eléri a 20 cm-t, 10 éves korra pedig megduplázódik az újszülöttkorihoz képest. A gerincvelő mellkasi szakaszai nőnek a leggyorsabban. Az újszülött gerincvelője súlya körülbelül 5,5 g, az 1 éves gyermekeknél - 10 g. 3 éves korra a gerincvelő súlya meghaladja a 13 g-ot, 7 éves korban pedig körülbelül 19 g.

Keresztmetszetben a gerincvelő ugyanúgy néz ki, mint egy felnőttnél. Újszülöttnél a nyaki és ágyéki megvastagodások jól kifejezettek, a centrális csatorna szélesebb, mint egy felnőttnél. A centrális csatorna lumenje főként 1-2 éves korban, valamint későbbi életkorokban csökken, amikor a szürke- és fehérállomány tömege növekszik. A fehérállomány térfogata gyorsabban növekszik, különösen a szegmentális apparátus megfelelő kötegeinek köszönhetően, amelyek korábban alakulnak ki, mint a gerincvelőt az aggyal összekötő vezetőképes pályák.

A gerincvelő erei. A gerincvelő ágai a csigolyaartériából (a kulcscsont alatti artériából), a mély nyaki artériából (a nyaki törzsből), valamint a hátsó bordaközi ágyéki és az oldalsó keresztcsonti artériákból ereződnek. Három hosszú, hosszanti artéria található mellette: az elülső és a két hátsó gerincvelői artéria.

Az elülső gerincvelői artéria (párosítatlan) a gerincvelő elülső hosszanti hasadékához csatlakozik. Két azonos nevű artériából (a jobb és bal oldali csigolyaartéria ágai) képződik a gerincvelő felső szakaszaiban. A hátsó gerincvelői artéria párosított. Mindegyik artéria a gerincvelő hátsó felszínéhez szomszédos, a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek agyba való bejutása közelében. Ez a három artéria a gerincvelő alsó végéig folytatódik. Az elülső és a két hátsó gerincvelői artéria a gerincvelő felszínén számos anasztomózissal, valamint az interkostális, ágyéki és laterális keresztcsonti artériák ágaival kapcsolódik egymáshoz, a csigolyaközi nyílásokon keresztül áthatolva a gerinccsatornán, és vékony ágakat küldve az agy anyagába.

A gerincvelő vénái a belső csigolyavénás térbe ömlenek.

[ 1 ]