Spinális angiológia

Ennek a cikknek a keretein belül csak néhány alapvető információra korlátozódtunk a spinális angiológia problémájával kapcsolatban. Kérdések a vérellátás a gerinc és a gerincvelő, valamint a kapcsolódó betegségek, teljes mértékben tükrözi az anatómiai és neurológiai megjelent irodalom köztük az orosz. Csak rámutassunk rá, hogy az alapvető, hazai alkotások a D.K. Bogorodinsky és A. A. Skorets és munkatársai munkái. (1965-1998) és külföldi - G. Lazorthes et al. (1973) és WH Hollinshead (1982). E munkákból gyakorlatilag az összes alábbi adatot vettük kölcsön.

Szegmens artéria ágai vérellátását a mellkasi és ágyéki gerincvelő és csigolyák kiterjesztése közvetlenül a mellkasi és hasi aortában. A nyaki szegmentális artériákban távolodnak a vertebrális artériától. Miután elosztjuk a dorzális verőér a hátsó izom- bőr- és arteria spinalis, már spinális gyökerei behatolnak a gerinccsatornába. A gerincgyulladást kísérő artéria szakaszát radikális artériának nevezik. Rész belépett a gerinccsatorna artériák kapcsolószekrényeiknek ágak végződnek gerincvelő membránok (isiász-agyhártya verőér) és csak egy minden négy vagy öt gyökérzetet artériák közvetlenül eléri a gerincvelőt (isiász-velő artéria). Meg kell jegyezni, hogy a mellkasi száma isiász-velő artériák legalábbis összehasonlítva más régióiban a gerincvelő.

Számától függően az artériák, elérve a gerincvelő szövet, K. Jellinger (1966) azonosított két típusú törzs vér gerincvelő - szegmentális pow ( „bednosegmentarny”) és plyurisegmentarny. Az első esetben a gerincvelő véráramlást biztosítja két vagy három isiász-medulláris artériák, a második - a száma 5,6 vagy több.

Ismerete az anatómiai jellemzők, mint az áramlás a dlinniku, és a gerincvelőben keresztmetszet lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a terület a gerinc ishémia, hogy kritikus az elemzés során a klinikai megnyilvánulásai kardiovaszkuláris betegségek a gerincvelő.

A gerincvelő vérellátásának anatómiai jellemzőinek ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk a gerincvelő érrendszeri zavarainak zónáját, kóros klinikai tünetek kíséretében.

Az arteriális spinális medencékre vonatkozó adatok összefoglalása

Szerzők	A gerincvelő artériás medencéi
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. és mtsai. (1957), Corbin J.L. (1961)	A felső, középső és alsó medencék megfelelnek az artériás véráramlás alapvető rendjének.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Felső subclavia-sheynopozvonochny medence (pool orális Jellinger KA) áll gerincesek és más ágai proximális subclavia (AA. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis Suprema), biztosítja a vér áramlását, hogy minden szegmens cranialis a D2.
Maliszewski M. (1994)	Az alsó aortai medencét (K. Jellinger szerint a caudális medencét) aa. Intercostales, subcostalis, lumbalis, lumbalis ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; vérellátást biztosít a D2 alatti összes gerincszegmens számára. Felső zóna - C1-C3; középső övezet - C4-C5; cervicalis megvastagodás - C5, -C7; felső mellkasi övezet - D1-D3; középső mellkasi övezet - D4-D12; thoracolumbar thickening - D8-L5, lumbosacral zóna - L5-Co.

Az alsó artériás medence anatómiai változatai (AA Skoromets és munkatársai, 1998)

Anatómiai változat	Variáns jellemzők	Az előfordulás gyakorisága
én	Az Adamkiewicz egy nagy radicolus-medulláris artériájával	20,8%
II	A verőér Adamkevicha további isiász és alsó-medulláris artériát (vagy, hogy egy alacsony ágyéki gerinc és a keresztcsonti 1 megfelel artéria Deprozh-Gotteron)	16,7%
III	Az Adamkiewicz és a felső járulékos radiculo-medulláris artéria artériájával (amelyet a T3-tól T6-ig terjedő gyökérzet követ)	15,2%
IV	Térbeli típus (többszegmentum típusú KJelliger szerint) - az agy táplálását három vagy több radikulusz-medulláris artéria biztosítja	47,2%

Fontos hangsúlyozni, hogy az erek spinális rendellenességei nem csak a gerincvelő betegségeiben, hanem a gerincvelő-gerincvelő sérülésében is megfigyelhetők. Ebben az esetben a kór klinikai megnyilvánulásait kóros neurológiai tünetek kísérik, amelyek kezelése nem sebészi beavatkozást igényel, hanem aktív vasotróp terápiát.

Szükségesnek tartjuk ebben a cikkben, hogy megismételjük az érfal patológiás megnyilvánulásait a csigolya-gerincvelő traumában, amelyek felhívják a figyelmet. Bersnev és mtsai. (1998):

• a gerincvelői rendellenességek felső szintjének eltérése a gerinc trauma szintjéig. Rendszerint kóros neurológiai tüneteket észlelnek a gerincoszlop által innervált övezetekben, amelyek a traumatizált gerincszegmensek szintjén helyezkednek el. F. Denis ezt a patológiát felfelé irányuló traumás myelopathiának nevezi - myelopathy ascendens;
• az előfordulási gyakorisága a gerincvelő dlinniku perednerogovyh (motoros) rendellenességek - faszcikuláció és fibrilláció, amyotrophia, atonia, areflexia, és azonosító jellemzőit ezeken a területeken megfelelő bizonyos érrendszeri ágyak;
• gyors tranziens ismétlődő motoros rendellenességek, amelyek jelenléte jellemző a gerincvelő főedényeinek átmeneti kompressziójára.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]