A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Eritropoietin a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szérum eritropoietin koncentrációjának referenciaértékei (normák): férfiak - 5,6-28,9 NE / l, nők - 8-30 NE / l.
Az eritropoetin egy vesemormon, amely szabályozza az erythropoéziát. Aktív eritropoietin egy glikoprotein, amelynek molekulatömege 51 000. A körülbelül 90% eritropoietin szintetizálódik a sejtek és glomeruláris kapillárisok, hogy 10% a máj sejtek. Az utóbbi években, úgy találta, hogy a kis mennyiségű eritropoietin által szintetizált asztrociták, idegszövet, amely elvégzi a neuroprotektív szerepet hipoxiás és ischaemiás agyi elváltozások. Napi ritmusa van az eritropoietin szekréciónak - a vér koncentrációja reggel magasabb, mint nappali és esti órákban. Ennek a hormonnak a kifejlődését fokozza a hypoxia. Az eritropoietin koncentrációja a vérben terhes nőknél nő. A felezési idő 69 óra. A hormon szintézise szabályozza az autonóm idegrendszert és számos hormont. A növekedési hormon, ACTH, prolaktin, T 4, szteroidok és a tesztoszteron növelni a termelést az eritropoietin és stimuláló hatása a vér. Az ösztrogének csökkentik a kialakulását és stimulálják a hemopoezist. Az eritropoietin nemcsak az erythroidot, hanem megakaryocyták differenciálódását és proliferációját is indukálja.
Az eritropoetin tartalmának meghatározása a vérben fontos az elsődleges (valós) és a másodlagos policitémia közötti differenciáldiagnózis szempontjából. Primer polycythemia esetén az eritropoietin koncentrációja csökken, és a másodlagos polycythemia fokozódik.
Ha a citosztatikus terápiát kapó rosszindulatú daganatos betegeknél vérszegénység lép fel, az eritropoietin koncentrációja csökken a vérben. Az eritropoietin koncentrációjának csökkentése a vérben is kimutatható krónikus gyulladásos betegségek hátterében lévő vérszegénységben, kiterjedt műtéti beavatkozások után.
A vérben lévő eritropoietin tartalma a hemodialízisben található krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek 95-98% -ánál csökken. A hormon hiánya miatt kifejezettebb normokróm anaemia, a vér hemoglobin koncentrációja 80-50 g / l-re csökken. Az ilyen betegeket rekombináns humán eritropoetin készítményekkel kezelik. Az eritropoietin-kezelés célja az Országos Vese Alapítvány Dialízis Eredménye Minőségi Kezdeményezésének ajánlása szerint 33-36% hematokrit érték és 110-120 g / l hemoglobin koncentráció elérése. Ha korrekciós időszakban krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeket kezelnek az eritropoietinnel, a hemoglobinszint növekedése 1 hétig 10-15 g / l, a hematokrit 0,5-1%. A cél hemoglobinszintet rendszerint 6-8 hét alatt érik el, majd a fenntartó terápiához jutnak (az eritropoietin adagja 20-30% -kal csökken).
Néhány krónikus veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízisben szenvedő betegeknél az eritropoietin-kezelés ineffektív lehet, ami krónikus mérgezéssel társul alumíniummal.
Növelése eritropoietin koncentrációja a vérben kimutatható különféle anémiák, beleértve az aplasztikus, krónikus obstruktív tüdőbetegség, eritropoietin-termelő tumorok (cerebelláris hemangioblasztóma, pheochromocytoma, vesetumorok), policisztás vesebetegség, vese transzplantátum kilökődésének mikor.
[