A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vizelet üledék bakteriográfiás vizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bakteriuria a baktériumok kimutatása a vizeletben. Bacterioscopic vizelet ad minimális klinikai információt diagnosztizálására húgyúti fertőzések, azonban alkalmazásával tenyésztési eljárások. Az utóbbi lehetővé teszi nemcsak megállapítani a kórokozótól, hanem, hogy meghatározzuk a baktériumok száma (száma kórokozók 1 ml vizelet). A tünetmentes bacteriuria tekinthető kimutatási ≥10 5 mikrobiális sejtek ugyanazon mikroorganizmus 1 ml vizeletet két egymást követő végezzük a vizsgálatokat időközönként hosszabb, mint 24 óra. Klinikailag jelentős bacteriuria összhangban „ajánlásai Európai Szövetsége Urológiai húgyúti fertőzések és a fertőzések a reprodukciós rendszert férfiaknál "A felnőttek:
- ≥10 3 mikrobiális test 1 ml átlagos vizeletmintában, akut, nem szövődményes cystitisben szenvedő nőknél;
- > 10 4 mikrobiális test a vizelet középső részének 1 ml-ében, akut, nem szövődményes pyelonephritisben szenvedő nőknél;
- 10> 5 mikrobiális szervek 1 ml táptalajt inkontinencia nőknél részletekben vagy 10> 4 mikrobiális szervek 1 ml középvonal vizelet férfiakban (vagy a vizeletben nyert katéter nőknél) húgyúti bonyolítja fertőzés (akut cystitis és pyelonephritis) ;
- bármilyen számú baktérium a vizeletben, amelyet a suprapubic húgyhólyag punkcióval nyert.
A baktériumok számának meghatározásával a vizeletkultúra nem utal a kényelmetlen cystitisben szenvedő nők kötelező kutatási módszereire. Az izolált kórokozók antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásával együtt, a cystitis tüneteinek vagy relapszusának megőrzésével 2 héten belül mutatják be. A vizeletkultúrát akut pyelonephritisben szenvedő betegeknél kell elvégezni.
A húgyúti fertőzések bakteriológiai diagnózisa a terhes nőknél saját tulajdonságokkal rendelkezik. A legtöbb nőnél a bakteriuria a terhesség előtt jelentkezik. A terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria nők 20-40% -ában akut pyelonephritis alakul ki. A vizelet átlagos részének egyetlen tenyésztéses vizsgálatának hamis pozitív eredményei elérhetik a 40% -ot. Ebben a tekintetben minden pozitív bakteriológiai tesztet végző nőnek 1-2 hét elteltével újra kell vetni a vizeletet, különös figyelmet fordítva a vizeletbe a külső nemi szervek WC-ét megelőzően. A kezelés befejezése után a vizelet kultúráját 1-4 hét múlva, majd ismét a születés előtt végezzük.
Gyermekeknél a húgyúti fertőzés diagnózisát a következő kritériumok alapján állapítják meg.
- A vizelet vizeletvételéből történő vetéskor csak a negatív eredményt tekintjük jelentősnek.
- Baktériumok bármely számának kimutatása a vizeletben, amelyet a suprapubic húgyhólyag punkcióval nyertek.
- A koaguláz-negatív staphylococcusok kimutatása a vizeletben> 300 cfu / ml mennyiségben.
- A katéterben előállított vizelet detektálása, baktériumok mennyisége 10 4 -10 5 cfu / ml.
- Abban a vizsgálatban, középvonal vizelet: kórokozók felfedezésének mennyiségben 10 4 CFU / ml-ben szenvedő betegek tüneti húgyúti fertőzés, vagy 10 5 CFU / ml 2 vizeletben időközönként mintákat vettünk 24 órán át gyermekek nem észlelték a húgyúti fertőzés.
- Jelentős pyuria; kimutatására leukociták 1 10 ml vizelet együtt a tartalma baktériumok 10 5 -10 4 CFU / ml vizelet kapott katétert, gyermekek lázzal lehetővé teszi a differenciáldiagnózis közötti fertőzés és szennyezés.
- Az N-acetil-béta-glükózaminidáz kimutatása a vizeletben a vesetubulusok károsodásának markere; a tartalma a vesicoureteralis refluxmal is nő.
A tuberkulózis kimutatására a mycobacteriumok vizeletében bakterioszkópos vizsgálatot végeznek az üledék kenetjeinek színezésével Tsil-Nielsen szerint.
A tuberkulózis bacillusának kimutatása a vizeletben a vese tuberkulózis legmegbízhatóbb jele. A kizárása a férfi prosztata tuberkulózis kimutatására vizeletben tuberkulózis pálca kell tekinteni jelenlétére utal a vesében, még a legkisebb, „szubklinikai” tuberculosis léziók. Ha egy tuberkulózis folyamat gyanúja merül fel a vesékben, de negatív bakterioszkópos vizsgálattal a vizelet bakteriológiai vizsgálatára van szükség - a hármas vetés a mycobacterium tuberculosisban.