A vizelet koncentrációjának mintái

Koncentrálása a vizeletmintákat a képességét, hogy jellemezze a vese szekretálnak megnövekedett mennyiségű ozmotikusan aktív anyagok fenntartani homeosztázis a mesterséges körülmények között a kiszáradás. Között az ilyen típusú alkalmazott minták 36 órás kiszáradás (Volhard teszt), 24-órás kiszáradás, a kiszáradás, a 18-órás (és anélkül a korábbi adagolása diuretikumok), a mintát pitressinom (vazopresszin), a mintát egy szintetikus analógja vazopresszin.

Amikor 36-órás vizelet fajsúlya kiszáradás általában eléri a 1025-1040 g / l, és az ozmolalitás - 900-1200 mOsm / l; 24-órás vizelet kiszáradás relatív sűrűsége 1.022-1.032 g / l, és az ozmolalitása 900-1100 mOsm / l volt. Azonban, mivel a feltételek nonpysiological minták és nehéz tolerálhatóságát E vizsgálatok betegek időrés nélkülözés csökkentett és korlátozott 18 órán át (folyékony megfosztja a beteg időtartamra 15 órától a nap a vizsgálat előtt napon 9 óra). Relatív sűrűsége a vizelet reggel részét a napos vizsgálatok általában legyen 1020-1024 g / l és a vizelet ozmolalitása - 800-1000 mOsm / l. Ahhoz, hogy gyorsabb és teljesebb kiszáradás használhatja a járulékos adagolását a kacsdiuretikumok (6 órán keresztül, mielőtt nélkülözés), majd dehidratáljuk a 16-18 órán át. Ilyen körülmények között a maximális értéke a relatív sűrűség és ozmolalitása a vizelet megfelelnek a 24 órakor nélkülözés.

5 db pitresis szubkután vagy intramuszkuláris injekcióval végzett vizsgálatot széles körben alkalmaznak a vesék koncentráló képességének tanulmányozására. A hatóanyagot a vizsgálat napján este este adják be, majd napközben meghatározzák a vizelet relatív sűrűségét és / vagy ozmolalitását. Egy egészséges személy esetében a relatív sűrűség 1024-re, az ozmolalitásra 900-1200 mOsm / l-re nő.

Jelenleg, annak meghatározására, hogy a vesék vizelet maximális koncentráció alkalmazott módszer bevezetésével egy-diamino-8-0-arginin-vazopresszin (dezmopresszin) - szintetikus analógja arginin-vazopresszin. Jelentős antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, és gyakorlatilag nincs vazokonstriktív hatása. A bevezetés módjai különbözőek: intranazális, intramuszkuláris, intravénás, szubkután. A vizelet ozmolaritásának maximális értékei a dezmopressin bevezetésével 1200 mOsm / l, a vizelet relatív sűrűsége 1028-1032.

Report funkció megállapítására ozmotikus koncentrációja veseelégtelenség a mintákban, hogy növelje a relatív koncentrációja a vizelet fajsúlya több mint 1016-1020, a vizelet ozmolalitása értékeket a minták koncentrációja kisebb, mint 800 mOsm / l.

Az ozmotikus koncentráció teljes elvesztése:

• izoszteniuria - a vérszérum és a vizelet egyenlő ozmolaritása (275-295 mOsm / l);
• a vizelet relatív sűrűsége 1010-1011, ami jellemzi a vizelet koncentrációjának és hígításának teljes megszüntetését;
• gipostenuriya - olyan állapot, amelyben a maximális vizelet ozmolalitása alatti plazma ozmolalitás (200-250 mOsm / l), és a relatív sűrűsége a vizelet alatti 1010, ami azt jelzi, a teljes megszűnése feldolgozza vizelet koncentráció és a vizelet hígítási állandóságának folyamatok.

Mind az izoszteniuria, mind a hypostenuria súlyos vesekárosodást tanúsít. Krónikus veseelégtelenségben és tubulointerstitialis nephropathiában észlelhetők.

Megsértése ozmotikus koncentrációja funkció figyeltünk meg mind a krónikus vesebetegség mérsékelt veseelégtelenség, rosszindulatú magas vérnyomás (CUG), Fanconi-szindróma, pitressinrezistentnom nokturalnom diabetes insipidus, a sarlósejtes vérszegénység, az élelmiszer egy kis mennyiségű állati fehérje (vegetáriánusok).

[1], [2], [3]