Prosztatikus specifikus antigén a vérben

A prosztata specifikus antigén referenciaértékei a vérszérumban: 40 év alatti férfiak - legfeljebb 2,5 ng / ml, 40 év után - akár 4 ng / ml. A felezési idő 2-3 nap.

A prosztata specifikus antigén (PSA) egy glikoprotein, amelyet a prosztata tubulusai epitéliumának sejtjei szekretálnak. Mivel a PSA kialakul a paraurethralis mirigyekben, csak nagyon kis mennyiségben lehet megtalálni a nőknél. A prosztata specifikus antigén szintjének jelentős emelkedése a szérumban előfordul néha a prosztata hipertrófiájában, valamint a prosztata mirigy gyulladásos betegségeiben. 10 ng / ml szeparációs ponton a jóindulatú prosztata betegségekre jellemző specifikusság 90%. Digitális végbél vizsga, hólyagtükrözés, kolonoszkópia, transzuretrális biopszia, lézeres kezelés, vizelési is okozhat többé vagy kevésbé hangsúlyos, és hosszan tartó emelkedése a szint prosztata specifikus antigén. Ezen eljárások hatása a prosztata specifikus antigén szintjére a beadásuk napján, és leginkább a prosztata hipertrófiában szenvedő betegeken jelentkezik. A prosztata specifikus antigén ilyen esetekben történő kivizsgálása a fenti eljárások után legfeljebb 7 nappal javasolt.

A prosztataspecifikus antigén koncentrációja az életkorral növekszik, így a "megengedett felső határérték" fogalma különböző korcsoportok esetében eltérő.

A prosztata specifikus antigén megengedhető "normális" értékei a koruktól függően

	Kor, év
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4.5	6.5

A tanulmány a prosztata-specifikus antigént használunk diagnosztizálására és megfigyelésére prosztatarák, amelyben a koncentráció növekszik, valamint a megfigyelési betegek prosztata megnagyobbodás annak érdekében, amennyire csak lehetséges, a rák korai felismerése az, hogy a szerv. A prosztataspecifikus antigén koncentrációja a vérben 4 ng / ml felett található a rákos betegek 80-90% -ánál és a prosztata adenomában szenvedő betegek 20% -ánál. Ezért a prosztataspecifikus antigén szintjének emelkedése a vérben nem mindig jelzi rosszindulatú folyamat jelenlétét.

A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának növekedése a vérben prosztatarákban szenvedő betegeknél gyorsabb, mint jóindulatú hyperplasiában szenvedő betegeknél. A teljes prosztata specifikus antigén több, mint 50 ng / ml jelzi extracapsularis inváziót esetek 80% -ában és a regionális nyirokcsomók lézió 66% a prosztatarákos betegeknél. Korreláció van a prosztata specifikus antigén koncentrációjában a vérben és a daganat rosszindulatúsága között. Úgy véljük, hogy a növekedés a prosztata-specifikus antigén, hogy 15 ng / ml vagy nagyobb, valamint az alacsony minőségű típusú daganat esetek 50% -ában azt jelzi extracapsularis invázió és kell figyelembe venni mennyiségének meghatározásakor sebészeti beavatkozás. A prosztataspecifikus antigén értéke 4 és 15 ng / ml között a rák előfordulási gyakorisága 27-33%. A prosztata-specifikus antigén 4 ng / ml feletti értékét a T1 stádiumú prosztatarákban szenvedő betegek 63% -ánál és a T2-es stádiumban lévő betegek 71% -ában fedezték fel. A prosztata-specifikus antigén szintjének a vérben történő értékelésénél a következő mutatókra kell összpontosítania:

• 0-4 ng / ml a norma;
• 4-10 ng / ml - Prosztatarák gyanúja;
• 10-20 ng / ml - a prosztatarák magas kockázata;
• 20-50 ng / ml - a terjesztett prosztatarák kockázata;
• 50-100 ng / ml - nagy a metasztázisok kockázata a nyirokcsomókban és a távoli szervekben;
• több mint 100 ng / ml - mindig metasztatikus prosztatarák.

A prosztata specifikus antigén koncentrációjának monitorozása a relapszus és a metasztázis korábbi kimutatását biztosítja, mint más módszereket. Ugyanakkor a normák határain belül változások is tájékoztató jellegűek. A teljes prosztatektómia után a PSA nem észlelhető, kimutatása kimutatja a maradék daganatos szöveteket, a regionális vagy távoli metasztázisokat. A maradékkoncentráció szintje 0,05-0,1 ng / ml tartományba esik, ennek a szintnek a feleslegét visszaesés jelzi.

A prostatikus specifikus antigént a műtét után legfeljebb 60-90 nappal határozzák meg a lehetséges prosztata-specifikus antigén teljes prosztata-specifikus antigénjének protonctomia előtti esetleges hamis pozitív eredményei kapcsán.

A hatékony sugárterápiával a prosztata specifikus antigén koncentrációjának a vérben az első hónapban átlagosan 50% -kal kell csökkennie. A vérben való koncentrációja csökken és a hatékony hormonterápia hatása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]