Hepatitis C teszt: szérum HCV antitestek

A HCV szérumban lévő ellenanyagai normálisak.

Hepatitis C vírus ( Hepatitis C ) - egy vírusos betegség leggyakrabban fordul elő formájában a transzfúzió utáni hepatitis túlsúlya anicteric és könnyű formák, és hajlamosak a krónikus folyamat. A kórokozó a hepatitis C vírus (HCV), RNS-t tartalmaz. A filogenetikai elemzés alapján 6 HCV genotípust és több mint 80 altípust izoláltunk. Az 1. Genotípus a leggyakoribb genotípus az egész világon (az izolátumok 40-80% -a). Az 1a. Genotípus az Egyesült Államok egyik meghatározó altípusa, az 1b pedig Nyugat-Európában és Dél-Ázsiában uralkodik. A 2. Genotípus az egész világon gyakori, de alacsonyabb gyakorisággal fordul elő, mint az 1. Genotípus (10-40%). A 3. Genotípus Indiában, Pakisztánban, Ausztráliában és Skóciában jellemző. A 4. Genotípus elsősorban Közép-Ázsiában és Egyiptomban, az 5. Genotípus Dél-Afrikában, a 6. Genotípus pedig Hongkong és Makaó.

A betegek 40-75% -ánál a betegség tünetmentes formája van, az akut vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek 50-75% -ánál krónikus hepatitis alakul ki, 20% -uk cirrózis alakul ki. A vírusos hepatitis C fontos szerepet tulajdonítanak a hepatocelluláris karcinóma etiológiájának.

HCV-genom tartalmazza a pozitív töltésű egyszálú RNS, amely kódolja 3 strukturális (nukleokapszid fehérjét mag és héj nukleoproteineket E ₁ -E ₂ ) és 5 strukturális (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) fehérjék. Mindegyik fehérjéhez AT szintetizálódik, amely a vírusos hepatitis C betegek vérében található.

A vírusos hepatitis C megkülönböztető jellemzője a betegség hullámzó folyamata, amely három fázist különböztet meg: akut, latens és reaktív fázis.

• Az akut fázis, amelyre jellemző a megnövekedett aktivitást a szérumban májenzimek antitest osztályok IgM és IgG (a nukleokapszid fehérjét mag) a HCV növekedésével titerek, valamint a HCV-RNS.
• A látens fázis, amelyre jellemző a hiánya klinikai tünetek, a jelenléte a vérben az IgG osztályú antitestek (a mag nukleokapszid fehérjét és nem szerkezeti fehérjék NS ₃ -NS ₅ ), hogy a HCV a magas titerű, hiányában IgM osztályú antitestek és a HCV-RNS-t vagy azok jelenlétében, alacsony koncentráció és enyhe növekedést a háttérben a májenzimek aktivitása az exacerbáció idején.
• A reaktiválás fázis megjelenése jellemzi a klinikai tünetek, növeli a májenzimek, a jelenléte IgG osztályú antitestek (a mag nukleokapszid fehérjét és nem szerkezeti fehérjék NS), magas koncentrációban, a jelenléte a HCV RNS, és növekedése titerű IgM osztályba HCV-antitesteknek az dinamika.

Diagnózis a hepatitis C alapul kimutatására teljes antitestek HCV ELISA-val, amelyek megjelennek az első 2 hétben a betegség, és azt sugallják, egy lehetséges fertőzés egy vírus vagy át-fertőzés. Az anti-HCV ellenanyagok 8-10 éven át fennmaradhatnak a felmelegedés vérében, koncentrációjuk fokozatos csökkenésével. Talán az antitestek későbbi kimutatása egy vagy több év után a fertőzés után. A krónikus vírusos hepatitis C-ben az antitesteket folyamatosan és magasabb titerekben határozták meg. A vírusos hepatitis C diagnosztizálására jelenleg használt vizsgálati rendszerek többsége az IgG antitestek meghatározásán alapul. Az IgM osztályú antitestek kimutatására alkalmas tesztrendszerek lehetővé teszik az aktív fertőzés ellenőrzését. IgM osztályú antitestek mutatható nemcsak akut vírusos hepatitis C, de amikor a krónikus virális hepatitis C csökkentése számuk a betegek kezelésére krónikus hepatitis C utalhat hatékonyságának gyógyszeres terápia. A fertőzés akut fázisában az Ig IgM / IgG együtthatója 3-4-nél (az IgM antitestek dominanciája az eljárás nagy aktivitását jelzi). Amint felépül, ez az együttható 1,5-2-szer csökken, ami minimális replikációs aktivitást jelez.

A HCV teljes IgG antitest ELISA általi kimutatása nem elegendő a hepatitis C vírus diagnosztizálására, ezért a vizsgálat hamis pozitív eredményének kizárása érdekében meg kell erősíteni jelenlétüket (immunoblot módszerrel). A pácienst vizsgálni kell különböző HCV fehérjékre (az alapfehérjére és NS-fehérjéire) és az IgM osztály HCV-antitestekre adott IgG-osztályú antitestek tekintetében. A szerológiai vizsgálatok eredményei a klinikai és epidemiológiai adatokkal együtt lehetővé teszik a betegség diagnózisának és állapotának megállapítását (fontos a kezelés megfelelő kiválasztása szempontjából).

[1], [2], [3], [4], [5]