IgA, IgM, IgG elleni antitestek a Chlamydia trachomatis-hoz a vérben

Diagnosztikai antitest titer a Chlamydia trachomatis -hoz a vérben: IgM - 1: 200 vagy annál magasabb, IgG-1:10 és magasabb érték esetén.

Akut Chlamydia fertőzés során, és hamarosan az IgA, IgM és IgG elleni antitestek titerében nő a vérben a Chlamydia trachomatis. A fertőzött Chlamydia trachomatis szervezet szintetizálja az ellenanyagokat, azonban ezek az antitestek gyenge védőhatással rendelkeznek: általában a kórokozók még magas antitest titerek jelenlétében is fennállnak. A korai intenzív kezelés gátolja az antitestek szintézisét. A chlamydia genitális fertőzések viszonylag nagy "antigén tömegének" köszönhetően a szérum IgG antitesteket gyakran és magas szinten észlelik. Így a chlamydiás tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek nagyon magasak lehetnek: 1: 1600-1: 3200.

IgM antitesteket észlelnek a fertőzés akut időszakában (már 5 nappal a beindulása után). Az IgM antitestek csúcsa 1-2 héten át esik, majd titerük fokozatosan csökken (általában 2-3 hónap elteltével még kezelés nélkül is). Az IgM osztály antitestjei a lipopoliszacharid és a chlamydia külső membrán fő fehérje ellen irányulnak. Az IgM antitestek jelenléte a klamidia aktivitását jelzi. Az IgM antitestek nem jutnak be a placentába, hanem a magzatban szintetizálódnak és az újszülöttek saját ellenanyagai közé tartoznak. Ezek jelenléte fertőzést (beleértve a méhen belülieket is) jelez, és aktív folyamatot jelez. Az IgM-AT titerje növelhető újraaktiválással, újbóli fertőzéssel vagy felülfertőzéssel. A felezési ideje 5 nap.

Az IgA osztályú antitesteket a külső membrán fő fehérjéhez szintetizáljuk, és fehérjét, amelynek molekulatömege 60 000-62 000 klamidia. A vérszérumban a betegség megjelenése után 10-14 nappal észlelhetők, titerük általában 2-4 hónap alatt csökken a sikeres kezelés eredményeként. Reinfekció után az IgA antitest titer ismét növekszik. Ha a kezelés folyamán az IgA antitest titer nem csökken, akkor a fertőzés krónikus vagy tartós formáját jelzi. Az IgA osztályú antitestek magas titerének kimutatása gyakran jelzi a páciensben kimutatható autoimmun folyamatot, amelyet leggyakrabban Reiter-szindrómában szenvednek. Ezekben a betegekben az IgA antitestek jelenléte a betegség súlyos szakaszát jelzi.

Az IgG antitestek 15-20 nappal a betegség megjelenése után jelentkeznek, és sok évig fennmaradhatnak. Az újbóli fertőzést az IgG-osztályú antitestek meglévő titerének növekedése kísérte. A vér chlamydia elleni antitest titerének meghatározását dinamikában kell elvégezni, az egyetlen vizsgálat alapján végzett kutatási eredmények értékelése megbízhatatlan. Az IgG antitestek bejutnak a placentába, és újszülöttekben fertőzés elleni védelmet nyújtanak. A magas IgG-AT titerek védik a magzatot a fertőzéstől, valamint a nőktől a salpingitis abortusz után megjelenő megjelenésétől; Emellett rövid távú védelmet biztosítanak (legfeljebb 6 hónapig) a klamidia ismétlődő fertőzésétől. Az IgG-AT felezési ideje 23 nap.

A diagnózis megállapításához egyidejűleg meg kell határozni az IgA és IgG osztályú antitesteket, az IgA nem egyértelmű eredménnyel - az IgM antitestek további vizsgálatára.

Az újszülötteket és az anyjukat a születés után 1-3 nappal megvizsgálják, amennyiben negatív eredményt adnak a betegség klinikai képének jelenlétében - ismét az 5-7. És 10-14. Napokon. Az IgM osztályú antitestek jelenléte az ismételt kutatásokban, egy veleszületett fertőzésre utal (az IgM osztályú antitestek a placentán keresztül nem penetrálódnak). Az újszülött csecsemők elleni antiklamid antitestek hiánya nem jelenti a klamidia fertőzés hiányát.

Meghatározása titerének antitestek Chlamydia trachomatis a vérben - kiegészítő diagnosztikai teszt Chlamydia, hiszen a alacsony az immunogenitása a betegek 50% -ánál nem érzékeli chlamydia antitestek.

Az IgA, IgM és IgG osztályok Chlamydia trachomatis elleni antitestek meghatározását a vérben a klamidia fertőzés diagnózisára használják a következő betegségekben:

• urethritis, prosztatitis, cervicitis, adnexitis;
• tüdőgyulladás, tüdő gyulladásos betegségei;
• Reiter-kór, Behcet-szindróma, fertőző arthropathiák.

A Chlamydia trachomatis által okozott betegségek

A trachoma. A krónikus keratoconjunctivitis, amely a kötőhártya és a szaruhártya akut gyulladásos változásaival kezdődik, és hegesedéshez és vaksághoz vezet.

A kötőhártya kaparásakor a fluoreszcencia módszer határozza meg a chlamydial antigéneket a hámsejtekben. Gyakrabban a kötőhártya felső részében a betegség korai szakaszában találhatók.

Urogenitalis chlamydia és conjunctivitis. A nem-gonokokkális urethritisben szenvedő férfiaknál a chlamydia kimutatásának gyakorisága 30-50%. Az első terhességű nők fertőzése eléri az 5-20% -ot, ami abortuszt eredményez - 3-18%. A cervicitis jeleit mutató betegek közül 20-40% -ban észlelhető a klamidia fertőzés; salpingitis - az esetek 20-70% -ában; húgyúti fertőzés - az esetek 5-10% -ában.

A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma a chlamydia fertőzés korai szövődményeinek is tulajdonítható, akut peritonitis és perihepatitisz, aszciták kíséretében.

A légutak klamidiai fertőzése . Felnőtteknél, betegeknél chlamydia kötőhártya-gyulladás, gyakran jelennek meg a tünetek a felső légúti (pharyngitis, rhinitis, otitis et al.), Fejlesztése, látszólag eredményeként terjedési Chlamydia-fertőzés révén könnycsatorna. A felnőtteknél a pneumonia általában nem alakul ki. Az anyák által fertőzött újszülötteknél, a szülés után 2-12 héttel a légzőszervi beavatkozást a tüdőgyulladásig is befolyásolhatja.

Szindróma (betegség) Reiter Wright-szindrómához. A klasszikus triádra jellemző: urethritis, conjunctivitis és ízületi gyulladás. Ezt a chlamydia szindrómát kimutathatjuk a szinoviális folyadékban. Megjegyezzük az IgA, IgM és IgG osztályú antitestek titerének növekedését az ízületek aktív fertőzése során.

Szívbelhártya-gyulladás. Klinikailag villámgyorsan jár, jelentős sérülést okozva az aorta szelepeinek.

A látens fertőzés spontán jelentkezhet kis tünetkomplikáció formájában. A betegek több mint fele krónikus prostatitis és / vagy sakroileitis jelei vannak.

Jelenleg a Chlamydia diagnosztizálására fertőzési módszereket alkalmaznak a Chlamydia trachomatis antigének kimutatására a vizsgálati anyagban (ELISA, fluoreszcens antitest módszer, PCR). Az antitest-titer meghatározása a vérszérumban a Chlamydia trachomatis-hoz a chlamydia diagnosztizálására szolgáló kiegészítő módszer.

[1], [2]