Kortizol a vérben

Referencia értékek (normál) kortizol koncentrációja a vérszérumban: 8.00 - 200-700 nmol / l (70-250 ng / ml) 20,00 - 55-250 nmol / l (20-90 ng / ml); a reggeli és az esti koncentráció közötti különbség meghaladja a 100 nmol / l értéket. Terhesség alatt a kortizol koncentrációja nő, a kiválasztás napi ritmusa zavart.

A kortizol egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéreg választ ki. A vérben keringő kortikoszteroidok 75-90% -a metabolizálódik a májban. A felezési idő 80-100 perc. A kortizolt a vese glomerulusában szűrtük és vizeletből eltávolítottuk.

A kortizol koncentrációja a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége esetén csökken. Primer és másodlagos mellékvese elégtelenség esetén a vérben a kortizol tartalom és a vizeletben lévő szabad kortizol tartalom is csökken. Mérsékelt mellékvese elégtelenségben szenvedő betegeknél a kortizol koncentrációja a vérben normális lehet, mivel a hormon metabolizmusának lelassulása következik be. Ebben a tekintetben kétes esetekben funkcionális teszteket kell elvégezni az ACTH készítményekkel. Egészséges személynél a kortizol koncentrációja a vérben a gyógyszerek beadása után kétszer vagy annál nagyobb mértékben növekszik. Az ACTH bevezetésére adott válasz hiánya bizonyítja az elsődleges mellékvese elégtelenség jelenlétét.

Másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség esetén az ACTH bejuttatására adrenális válasz megmarad. Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszú meglévő másodlagos mellékvese-elégtelenségben alakul sorvadás a mellékvese kéreg, és elveszti a képességét, hogy növelje a váladék a glükokortikoidok válaszul az ACTH.

A kortizol a vérben betegség és Isenko-Cushing szindróma esetén emelkedett. Kortizol koncentrációja a szindróma Cushing általában előtérbe kerül, de a nagymértékű ingadozása napról napra, így a diagnózis megerősítésére néha szükséges megismételni tanulmányokat. A legtöbb beteg esetében a normál cirkadián ritmus oszcillációk a vér kortizol koncentrációja eltörik, de a leginkább jelzi a koncentrációt határoztuk meg, 8 és 20 órával. Egyes betegek a betegség és a szindróma A Cushing-vér kortizol koncentrációja normális gyorsulása az anyagcsere, a hormon vagy során Kutatás az Itenko-Cushing betegség inaktív fázisában. Ilyen esetekben a dexametazon-tesztek jelennek meg. Csökkentése kortizol során mintát 2-szeres vagy több, mint a háttér kiküszöböli a Cushing-kór, mivel a hiánya kortizol szuppressziót szekréció 50% vagy több, megerősíti a diagnózist, a betegség.

Az ACTH ektopiás ectopiás termelésének szindrómájához a kortizol szekréciós sebességének jelentős növekedése a többi hiperkorticizmus formájához képest jellemző. Ha a kortizol szekréció sebessége megközelítőleg 100 mg / nap az Itenko-Cushing-kórban, akkor az ektopiás daganatokban napi 200-300 mg-ot ér el.

Kortizol a vérben növelhető érzelmi emberek (reakció a véna szúrás), hipotireózis, májcirrózis, terminális feltételeket, kompenzálatlan diabetes, asztmás állapotok, az alkoholos befolyásoltság (nem alkoholos).

A kortizol emelkedett koncentrációja a vérben, a napi izomrégió megőrzésével megfigyelhető a stressz, a fájdalom szindróma, a férek, az Isenko-Cushing-szindróma.

Fokozott vérveszteség kortizol napi ritmust szigeteléssel (cirkadián ritmus monoton) pont akut fertőzések, agyhártyagyulladás, központi idegrendszeri daganatok, akromegália, jobb szívelégtelenség, májelégtelenség, veseelégtelenség magas vérnyomás, az agyalapi mirigy túlműködés, a depresszió, és más ösztrogén vétel.

A kortizol koncentrációjának csökkentése a vérben a mellékvesekéreg, az Addison-kór, az agyalapi mirigy károsodott funkcióinak elsődleges hipofunkciójával mutatható ki.

[1], [2], [3], [4]