A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bőr megnyilvánulásai Cushing-szindrómában: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Cushing-szindróma (szinonimája: Itsenko-Cushing-szindróma).
A Cushing-szindróma okai és patogenezise. A Cushing-szindróma akkor fordul elő, amikor a vérben megemelkedik a glükokortikoidok szintje. Az endogén Cushing-szindrómát a mellékvesekéreg túlzott kortizoltermelése okozza. Az ACTH túlzott termelése a következő állapotokban figyelhető meg: a hipotalamusz-hipofízis rendszer diszfunkciója; az agyalapi mirigy ACTH-t termelő mikro- és makroadenomái; a mellékvesekéreg noduláris hiperpláziája; a mellékvesekéreg daganatai (adenóma és rák). Az endogén (gyógyszer által kiváltott) Cushing-szindróma kortikoszteroidokkal vagy kortikotropinnal történő hosszú távú (parenterális, orális vagy lokális) kezelés esetén jelentkezik. A bőrelváltozások a kollagénrostok szerkezetének zavara miatt jelentkeznek.
Cushing-szindróma tünetei. A legtöbb beteg fáradtságot, izomgyengeséget és személyiségváltozást tapasztal. A fizikális vizsgálat elhízást, zsírlerakódások újraeloszlását (arc, test, has, lapocka feletti terület), vérarcot, zsíros púpot a nyakon, vastag törzset és vékony végtagokat mutat. A bőr sorvadása jól látható: elvékonyodás (a felhám és a dermis sorvadása); ecchymosis kisebb sérülésekkel, telangiectasia (vérarc). Fokozott terminális szőrzet, gyakran vellus szőrzet az arcon és a karokon (hipertrichózis), nőknél hirsutizmus és androgén alopecia. Gyakran megjelenik a szteroid akne: monomorf kiütések, amelyek a közönséges aknétól a komedonok szinte teljes hiányában különböznek. Egyes helyeken hiperpigmentáció jelentkezik a fokozott ACTH-termelés miatt. A Cushing-szindrómában szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak gombás (lichen versicolor, dermatophytes) és vírusfertőzések. A társuló betegségek közé tartozik az artériás magas vérnyomás, mentális zavarok, myopathia, gyomor-bélrendszeri betegségek, csontritkulás stb.
Differenciáldiagnózis. A Cushing-szindrómát meg kell különböztetni az elhízástól és a depressziótól.
Cushing-szindróma kezelése. Szükséges a betegség okainak azonosítása és megszüntetése.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?