Cushing-szindróma bőrmegnyilvánulásai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Cushing-szindróma (szinonimája: Itenko-Cushing-szindróma).
A Cushing-szindróma okai és patogenezise. A Cushing-szindróma a vér glükokortikoidjainak növekedésével jön létre. Az endogén Cushing-szindróma a mellékvesekéregben a kortizol túlzott termelésének köszönhető. Az ACTH felesleges termelését a következő körülmények között figyeljük meg: a hypothalamus-hipofízis rendszer diszfunkciója; az agyalapi mirigy szekretáló ACTH mikro- és makroadenomái; a mellékvesekéreg nyirokcsomó hyperplasia; a mellékvesekéreg tumorai (adenoma és rák). Endogén (gyógyszer) Cushing-szindróma a hosszú távú kezelés (transzdermális, belső vagy helyi) kortikoszteroid vagy kortikotropin kezelésében jelentkezik. A bőr változásai a kollagénrostok szerkezetének megzavarása miatt következnek be.
A Cushing-szindróma tünetei. A legtöbb beteg a fáradtságot, az izomgyengeséget és a karakterváltozásokat tapasztalja. A külső vizsgálat látható elhízás, testzsírállomány (arc, test, gyomor, suprascapular régió), a teljes vérű hold arc, zsír púp a nyak, egy vastag törzse és vékony végtagok. A bőr érzékelhető torzulása: hígítás (az epidermisz és a dermis atrófia); ecchymosis a legkisebb trauma, telangiectasia (teljes vérű arc). Nem volt nagyobb növekedést terminál haj és az arc gyakran - vellus szőr a kezében líceumok (hypertrichosis), a nők - hirsutismus és az androgén alopecia. Gyakran vannak szteroid pattanások: monomorf eruptions, amelyek különböznek a hagyományos pattanásoktól, szinte teljes hiánya comedones. Helyeken hiperpigmentáció lép fel az ACTH fokozott termelésének következtében. Cushing-szindrómában szenvedő betegeknél gyakoriak a gombás (varicoloured dermatophytes) és a vírusos fertőzések. Az egyidejűleg előforduló betegségek közül az artériás magas vérnyomás, a mentális rendellenességek, myopathia, gastrointestinalis traktus betegségek, csontritkulás stb.
Differenciáldiagnózis. A Cushing-szindrómát meg kell különböztetni az elhízástól, a depressziótól.
Cushing-szindróma kezelése. Szükséges a betegség okainak azonosítása és megszüntetése.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?