Röntgenográfia

A radiográfia (röntgenfelvétel) egy röntgenvizsgálati módszer, amelyben egy objektum rögzített röntgenképét egy szilárd hordozóról kapják, az esetek túlnyomó többségében röntgenfilm esetében. Digitális röntgenberendezéseknél ez a kép papírra, mágneses vagy mágneses-optikai memóriára rögzíthető, a kijelzőn.

A röntgensugárzási célok

A röntgendiffrakciós elemzés diagnosztikai célból alkalmazzuk specifikus léziók fertőző betegségek (tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, artritisz), és azok szövődményei, kimutatására betegségek a mellkasi (tüdő és szív); az egyedi jelzésekhez vizsgálják a koponyát, a gerincet, az ízületeket, a májat, az emésztőrendszereket és a veséket.

Radiográfiás javallatok

• A tüdő, a szív és más szervek sérüléseinek objektív megerősítése.
• A kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
• A központi katéter és az endotracheális cső megfelelő beépítése az intenzív osztályban (ICU).

A radiográfiát mindenhol használják. Minden orvosi intézményben elvégezhető, egyszerű és egyszerű a beteg számára. A képek rögzített röntgenszobában, osztályon, műtőben, újjáéledési osztályon vehetők. A specifikációk megfelelő kiválasztásával kis anatómiai adatok jeleníthetők meg a képen. A röntgenfelvétel hosszú ideig tárolható, ismétlődő röntgenfelvételekre való összehasonlításhoz használt, és korlátlan számú szakembert tárgyal.

Ellenjavallatok a radiográfiához

A terhesség I. Félévében (abszolút indikációkkal a vizsgálathoz, meg kell védeni a magzatot kötőjellel).

Felkészülés röntgenvizsgálatra

Előtt röntgen értesül a beteg a szükségességét a vizsgálat, magyarázza a módszer (például a tanulmány a mellkas minőségének javítása érdekében a képek szükséges a csapat, hogy egy mély lélegzetet, és tartsa). Az emésztőszervek röntgenfelvétele során korlátozzák az étel és az ital bevitelét, a vizsgálat előtt ellenőrizni kell, hogy a páciens levetette-e az összes fém díszet, órát,

A kutatás módszertana

• A páciens egy röntgenkészülék elé kerül, karosszékbe helyezve vagy egy speciális asztalra fektetve.
• Ha a beteget intubáljuk, biztosítani kell, hogy a cső és a tömlők ne mozduljanak el a telepítés során.
• A páciens tilos a vizsgálat végéig mozogni.
• A röntgenfelvétel megkezdése előtt az orvosi munkának ki kell hagynia a helyiséget vagy a tanulmány helyét, ha különféle okok miatt nem tudja megtenni, akkor egy ólom kötényt kell elhelyezni.
• A pillanatfelvételek több vetületben kerülnek végrehajtásra a céltól függően.
• A fotók mutatják és ellenőrzik a minőségüket, mielőtt a beteg elhagyja a radiológiai szobát; ha szükséges, készítsen egy második lövést.

A filmröntgenezést egy univerzális röntgengépen vagy egy speciális állványon végzik, amelyet csak ilyen típusú vizsgálatokra terveztek. A vizsgált testrész a röntgensugárzó és a kazetta között helyezkedik el. A kazetta belső falát erősítő pajzsok borítják, amelyek között helyezkedik el a röntgenfilm.

Az erősítő képernyők tartalmaznak egy foszfort, amely röntgensugárzásnak kitett állapotban, és így hatással van a filmre, növeli fotokémiai hatását. Az erősítő képernyők fő célja az expozíció és így a páciens sugárterhelésének csökkentése.

A céltól függően erősítő ernyők elosztjuk a standard finomszemcsés (van egy finomszemcsés foszfor, csökkentett fénykibocsátás, de nagyon nagy térbeli felbontás), amelyeket a tudósnak és a sebesség (durva szemcsés foszfor, nagy fényhasznosítás, de kisebb felbontású), amely a gyermekek és gyorsan mozgó tárgyak, például a szív.

A vizsgált testrész a lehető legközelebb helyezkedik el a kazettához, hogy csökkentse a vetületi torzítást (főként a növekedést), ami a röntgensugár eltérõ természetébõl adódik.

Ezenkívül ez az elrendezés biztosítja a kép szükséges élességét. A radiátor van szerelve úgy, hogy a központi fény áthalad a központ a kivont része a test és merőleges a film bizonyos esetekben, például a tanulmány a halántékcsont, használt ponyva radiátor.

A radiográfia a páciens függőleges, vízszintes vagy ferde helyzetében, valamint oldalán elhelyezkedő helyzetben is elvégezhető. A különböző helyzetekben történő felvétel lehetővé teszi, hogy megítélje a szervek elmozdulását és azonosítson néhány fontos diagnosztikai jelet, például a folyadék áramlását a pleurális üregben vagy a folyadék szintjének jelenlétét a belekben.

A test egy részének pillanatfelvétele (fej, medence, stb.) Vagy egy egész szerv (tüdő, gyomor) egy áttekintést jelent. Olyan képeket ábrázolnak, amelyek a vetületben az orvos számára érdekes, a kivetítésben érdekes, az adott rész tanulmányozásához optimális részének képét nevezik megfigyelésnek. Gyakran előállítják az orvos maga a transzlucencia ellenőrzése alatt. A képek lehetnek egy- vagy sorosak. A sorozat 2-3 radiográfból állhat, amelyeken a szerv különböző körülményei rögzülnek (például a gyomor perisztaltikája). Azonban a közönségesebb röntgenfelvétel alatt több röntgensugár előállítását értjük egy vizsgálat alatt, és általában rövid idő alatt. Például, az arteriográfia (a vérerek kontrasztvizsgálata) egy speciális eszközzel - egy seriográfal - 6 vagy 8 felvételt készít másodpercenként.

Mivel radiográfiai megvalósítási módja említést érdemel a közvetlen felvételi nagyítási, ami általában úgy érik el, nyomja a röntgen kazettát a témáról 20-30 cm. Ennek eredményeként a röntgenfelvételen kapott finom képrészletek nem volt észlelhető a rendes fényképeket. Csak akkor, ha vannak olyan speciális csövek akkor használja ezt a technológiát, amelyben a fókuszpont van egy nagyon kis méretű - mintegy 0,1-0,3 mm ². Az osteoarticularis rendszer tanulmányozása esetén az optimális növekedés 5-7-szeres.

A röntgenfelvételeken képet kaphat a test bármely részéről. Néhány szerv természetes kontraszt (a csont, a szív, a tüdő) miatt egyértelműen megkülönböztethető a képeken. Az egyéb szervek meglehetősen egyértelműen csak mesterséges kontrasztuk után (hörgők, hajók, epevezetékek, szív, gyomor, belek) láthatóak. Mindenesetre a röntgenfelvétel fényes és sötét területekről származik. A röntgenfilm feketedése, hasonlóan a filmhez, a fémes ezüst csökkentett expozíciós emulziós rétegében játszódik le. E célból a filmet kémiai és fizikai kezelésnek vetik alá: fejlett, rögzített, mosható és szárított. A modern röntgenkészülékekben a filmfeldolgozás egész folyamata automatizálódik a fejlődő gépek jelenléte miatt. A mikroprocesszoros technológiának, a magas hőmérsékletnek és a gyors kémiai reagenseknek köszönhetően a röntgensugaras kép 1-1,5 percig történő lecsökkenthető.

Nem szabad elfelejteni, hogy a röntgen-negatív képest a kép látható a fluoreszcens képernyő adás, és így átlátszó a röntgensugárzás a testrészek a diffrakciós minták sötét ( „blackout”), és a sűrűbb - blond ( „felvilágosodás”). A roentgenogram fő jellemzője azonban a másik. Minden sugár, amikor áthalad az emberi testen, átlép egy pontot, de hatalmas számú pont található mind a felszínen, mind a mélységben a szövetek. Következésképpen a kép minden egyes pontja egy objektum tényleges pontjainak egy sorával van ellátva, amelyek egymásra vannak vetítve, így a röntgenkép egy összegzés, síkkép. Ez a körülmény azt eredményezi, hogy a tárgy sok elemének képét elvesztik, mivel egyes részek képe egymás árnyékában helyezkednek el. Ebből következik a röntgenkutatás alapvető szabálya: a test bármely részének röntgenfelvételeit legalább két egymásra merőleges vetületben kell előállítani - közvetlen és oldalirányú. Ezen kívül lehet, hogy ferde és axiális (axiális) vetületeket kell készíteni.

Az elektron-optikai digitális radiográfiával a televíziókamerában kapott amplifikáció után kapott röntgenképet egy analóg-digitális átalakítóba táplálják. Minden, a vizsgált tárgyról információt hordozó elektromos jel, sorszámká válik. Más szóval, az objektum digitális képe jön létre. A digitális információt ezután a számítógéphez továbbítják, ahol előre meghatározott programok szerint dolgozik. A programot az orvos választja ki, a kutatási feladatok alapján. Számítógéppel javíthatja a képminőséget, növelheti annak kontrasztját, tiszta interferenciát, kiemelheti az orvos részleteit vagy érdeklődési körét.

Azokban a rendszerekben, ahol az objektum szkennelésének technikáját alkalmazzuk, egy röntgensugár mozgó keskeny sugarát vezetjük át, i. E. Következetesen "ragyog" az összes részlegén. Az objektumon áthaladó sugárzást az érzékelő észleli és elektromos jelgé alakítja át, amely az analóg-digitális átalakító digitalizálása után további feldolgozásra kerül a számítógépre.

Gyorsan fejlődő digitális lumineszcens radiográfia, amelyben a térbeli röntgenképet "memória" lumineszcens lemeznek tekintik, amely képes rejtett képet visszatartani benne néhány percig. Ezután ezt a lemezt egy speciális lézereszköz vizsgálja, és a kapott fényáramot digitális jelgé alakítja át.

Különös figyelmet szentelnek a közvetlen digitális radiográfia, amely a röntgen-fotonok energiáinak szabad elektronokká történő közvetlen átalakításán alapul. Ilyen átalakulás akkor következik be, amikor az objektumon áthaladó röntgensugarat az amorf szelén vagy az amorf félkristályos szilikon lapjára alkalmazzuk. Számos okból kifolyólag ezt a radiográfiát még mindig csak a mellkas vizsgálatára használják.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú digitális radiográfiai végső kép tárolva, a különböző típusú mágneses adathordozón (floppy lemez, merevlemez, mágnesszalag), vagy nyomtatott formában (reprodukált keresztül multiformátum kamera egy különleges fényképészeti film) vagy lézernyomtatóval egy írólap.

Az előnyök a digitális radiográfiai közé tartozik a magas képminőség, alacsony sugárterhelés és képes tárolni a képeket, mágneses adathordozón minden következményével: kisbolt, létrehozásának lehetőségét, rendezett levéltár valós idejű hozzáférést az adatokhoz és kép átviteli távolság - mind a kórházon belül és határán túl.

A röntgen eredmények értelmezése

A leíró képek a mellkas orvos értékeli a helyzetben a belső szervek (az elmozdulás a légcső, a mediastinum és a szív), a integritását a bordák és kulcscsontokat, a helyét a gyökerek a fény és a kontraszt és olvashatósága a fő és a kis hörgők, tüdő szövet átláthatóság, jelenlétében árnyékoló, mérete, alakja. Minden jellemzőnek meg kell felelnie a beteg korának. A koponya röntgenfelvétele rávilágít:

• a koponyacsontok törései;
• jelzett intrakranialis hipertónia az agy méretének növekedésével és a koponya belső tányérján jellemző ujjlenyomatok megjelenésével;
• a "török nyereg" kórtörténete, amelyet fokozott koponyaűri nyomás okoz;
• kalcifikált agydaganatok (vagy a koponyaűs térfogatképződés jelenlétét ítélik meg a meszesített toboz test elmozdulásával a középső agykoponya üregéhez viszonyítva).

A diagnózis elvégzéséhez a röntgenvizsgálati adatokat a fizikai vizsgálat és a funkcionális tesztek eredményeihez kell elemezni és összehasonlítani.

[1], [2], [3]