Elhúzódó nyomás szindróma

Az elhúzódó tömörülés szindróma hosszabb ideig (több óráig) alakul ki, és megnyomja a test bármely részét. A végtag felszabadulása után endotoxikus sokk alakulhat ki. A felszabadult végtag térfogatban megnagyobbodott ödéma, cyanotikus, hemorrágás folyadékkal képződő buborékok képződnek. Gyorsan fejlődő akut veseelégtelenség mérgező ("közepes molekulák", myoglobin) és keringési károsodás miatt.

Mivel a gyors romlása a gyermekek szindróma hosszan tartó összenyomás, a felszabadulás előtt végtag intramuszkulárisan kell lépnie a narkotikus fájdalomcsillapítók - 1-2% -os oldat trimeperidine (promedol) vagy omnopon 0,1 ml per életévben. A szedáció kezelését diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuszkulárisan végezzük. Az endotoxikus sokk megakadályozása érdekében artériás tüskét kell előírni.

A felszabadulás után a végtagok folytathatja szűk swaddling disztális-proximális irányban, hogy az alsó fordulóban a kábelköteg, amely ajánlott alkalmazni a gyermekek számára akár 30 percig, majd 1 perc, hogy feloldja és újra alkalmazni a 30 percig, amíg a felvételi a gyermek a kórházba. Az áldozat alapos vizsgálata szükséges a csonttörések kizárásához. Fontos annak biztosítása, szállítása immobilizáció: végtag obkladyvayut jég gyermek kerül egy tábla vízszintes helyzetbe, és felemelte a sérült végtag 15-30 ° C.

Mivel a megnövekedett terhelés a vesére okozta hatalmas myoglobinuria, a sokk elkerülésére és javítja a mikrokeringést veseszövetben intravénásan beadott krisztalloidokat - 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükóz oldattal, nátrium-acetát, nátrium-klorid + (Disol) 10 ml / (kghh) az artériás nyomás ellenőrzése alatt. Infúziós terápia kell ötvözni beadásával dopamin mikrofluid 1-4 mcg / (kghmin) egy tárolt vérnyomás vagy 5-12 mg / (kghmin) lengéscsillapítóval fejlődését. Célszerű bevezetni egy széles spektrumú antibiotikumok (cefalosporinok III-IV generációs aminoglikozidok), immunglobulinok. A kórház az akut veseelégtelenséggel és hemodialízissel Plasmapheresis végezzük.