Diffúziós súlyozott MRI

A diffúzió a fizikai folyamat, amely a sejt metabolikus reakciói során jelentkezik. Az első diffúziós súlyozású MP kép 1985-ben készült. A klinikai gyakorlatban a diffúziós MRI jött a III. Generációs MRI-szkennerekkel. Diffúziós súlyozott tomogramok előállításához az echoplanes impulzus szekvenciák "spin echo" EPI két diffúziós gradiensével azonos amplitúdójú és időtartamúak. A víz diffúziós tulajdonságainak kvantitatív meghatározása érdekében paraméteres diffúziós térképeket készítenek, amelyeken az egyes képpontok színe megegyezik a mért diffúziós együtthatóval. Diffúziós térképen a víz nagy diffúziós sebességgel rendelkező szövetek vöröses-fehér tónusok, kék-fekete színű, alacsony diffúziós sebességű szövetek.

A molekulák diffúziós képességének függését a diffúzió anizotrópiájaként nevezik. Az agy fehér anyagában a vízmolekulák könnyedén diffundálnak az idegrostok mentén, de a rostokon keresztül mozgásukat egy áthatolhatatlan mielin burkolat korlátozza.

A víz diffúzió anizotrópiájának vizualizálására a szövetekben diffúziós tenzoros MRI-t használnak.

A diffúziós tenzor MRI orientációban ellipsoids diffúziós voxeleket meghatározza során a idegrostok képező ideg utak összekötő egymással sajátvektorai a diffúziós tenzor. A kapcsolat algoritmusai meglehetősen bonyolultak, ezért különböző számítási módszereket használnak, amelyek lehetővé teszik az idegszálak alkotó idegszálak sorának "felhívását". Emiatt a tenzoros MRI-t gyakran traktográfiának nevezik - ez az eljárás az idegek mozgásának vizuális megjelenítésére. A legegyszerűbb formájában a részleges anizotrop diffúziós kódolt színes és képalkotó irányában diffúziós mozgást vízmolekulák a szövetekben végezzük festéssel adott szín pixel tájolásától függően a sajátvektor (piros - az X tengelyen, zöld - az Y tengelyen, kék - a Z-tengely).

Diffúziós tenzor-MRI feltárja szerkezeti kapcsolatok közötti részein az agy, ami különösen fontos ömlesztett folyamatok és betegségek torzító anatómiai felépítése vagy romboló fehér szilárd anyag formájában (tumor, fejsérülés, demielinizációs betegség és mások.).

Diffúziós súlyozású és diffúziós tenzoros MRI klinikai alkalmazása. A mért diffúziós együttható csökkentése az agyszövetekben érzékeny mutatója az iszkémiás rendellenességeknek és az iszkémia súlyosságának. A mai napig, a használata diffúzió-súlyozott képeken - az egyik gyors és rendkívül specifikus diagnosztikai módszerek ischaemiás agyi infarktus korai szakaszában a fejlesztési (mielőtt 6 óra), ha van egy „terápiás ablak” a trombolízis és részleges vagy teljes helyreállítását véráramlás az érintett agyi szövetek . Az agyi stroke akut fázisában diffúziós súlyozott képek esetén az agyi elváltozás területe jellemzően magas MP jelet mutat, míg a normál agyszövetek sötétek. A mért diffúziós együttható térképén az ellenkezője igaz. Térképei a mért diffúziós együtthatója diagnosztikai szerszámacél ischaemia és dinamikus ellenőrzését az akut stroke és az azt követő krónikus szövet degeneráció által indukált ischaemia. A diffúzió-súlyozott képek nem invazivitása és gyors alkalmazása előre meghatározza a módszer fő fontosságát az ischaemiás agykárosodás elsődleges diagnózisában.

Az összes diffúziós vizsgálatot kontrasztanyag bevezetése nélkül végezzük, amely fontos a súlyos betegeknél és az agy fejlődése speciális tanulmányaiban a gyermekeknél, kezdve az intrauterin periódustól. Az utóbbi esetben, a diffúziós MRI további kvalitatív (megjelenítő) és mennyiségi jellemzői a szövet, új lehetőségeket nyit vizsgálatára mikroszerkezetétől agyszövet a fejlődése során.

A diffúziós képalkotás és diffúziós térképek további diagnosztikai információkat a differenciálódását agydaganatok hasonló megnyilvánulásai T1 és T2-súlyozott MRI (glioma tumor gyűrű alakú kontraszt felvétel), peritumorális ödéma (vazogén és citotoxikus), információt nyújtanak a meglétét vagy intracelluláris ciszták hiánya, stb.

Az ilyen rövid szkennelési időre felbecsülhetetlen értékű információ az agy és a gerinc gyulladásos elváltozásainak (pl. Agy tályog, empyema) diagnózisában a diffúziós súlyozott képek használata. A purulens tályog tartalmát magas MP jel jellemzi, és könnyen láthatóvá válik a kezelés bármely szakaszában, beleértve a posztoperatívokat is. Jellemzői a strukturális szerveződése bizonyos agyi daganatok, mint például a meningiómákat és neuromák, lehetővé teszik alkalmazását diffúzió súlyozott képalkotás nagy megbízhatósággal megjósolni a szövettani típusú daganat, még a műtét előtt. E módszer adatai alapján az epidermoid és arachnoid ciszták pontosan megkülönböztethetők.

Traktografiya - egy új és ígéretes technika, amely lehetővé teszi a nem invazív "látni" az agy vezetőképességét. A még mindig fennálló technikai nehézségek ellenére az idegsebészeti feladatokra vonatkozó első alkalmazás eredményei ígéretesnek tűnnek. Lehetővé vált a diffúziós tenzor MRI, ismerve a helyét vezetési utakat, és mert érdekük a kóros folyamat (elmozdulás / deformáció vagy károsodás és invázió), terv operatív kapcsolat és a hangerő műtéti eltávolítása intracerebrális tumor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]