Invertáló follikuláris keratosis (follicularis keratoma): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az első leírása tumor megfordításával keratosis pilaris (follikuláris keratomas) végeztünk Helwig 1954 Azóta folytatódik a vita a jogszerűségét elosztásának daganatok a független nosological formában. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) feltétlen támogatói follikuláris eredetű és elismerik follikuláris keratitis, mint egy külön kórkép.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) a follikuláris keratóma egy egyszerű vagy seborrhees szemölcs változatát vizsgálja. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) azon a véleményen van, hogy a daganat orrfunkciója bizonytalan marad.

A neoplazma bármely életkorban előfordulhat, azonban B. Ackerman (1992) szerint az esetek 80% -ában 50 évnél idősebbeknél fordul elő. Számos tumor fordul elő férfiakban. Az uralkodó lokalizáció az arc és a fejbőr. Ez egy kis fájdalommentes csomó, amelynek átmérője legfeljebb 1 cm, szürkés színű, általában hyperkeratosissal. Klinikailag nem azonosították, és a legtöbb beteg küldött patológiai vizsgálatra diagnosztizáltak vulgáris vagy seborrheás szemölcsök, acanthoma verrucosum, legalábbis - abban az esetben, bazális sejt karcinóma {fekély).

A follikuláris keratózus (follikuláris keratoma) invertálásának patomechanizmusa. Mikroszkópikusan a daganat széles, szabálytalan vázlatai vannak különböző differenciálódású sík-epitheliális sejtek akanthotikus növekedésének. Közülük kis, hosszúkás, basaloid típusú sejtek vannak hiperkróm magokkal, valamint nagyméretű, fonál típusú, könnyű maggal rendelkező sejtek. Világos nucleolus, a megvilágosodott citoplazma széles peremével és kifejezett intercelluláris hidakkal. E két típus között vannak különböző átmeneti formák, amelyek bizonyos sejtes és strukturális polimorfizmust okoznak. A basaloid elemek elsősorban a komplexek perifériáján vannak csoportosítva. A follikuláris keratómában jellemző a diffúz és fókuszos keratinizáció, amely jellemző a szőrtüsző tölcsérére és az interfolikuláris epidermiszre. Legalább a jellemzője a kis fokális keratinizációs formájában „turbulencia” - általában kis bazális vagy lekerekített koncentrikusan csoportosítva klaszterek epiteliális sejtek, amelyek ki vannak lapítva a középpont felé, és tartalmaznak keratint. A follikuláris keratómához hasonlóan a viszonylag nagy méretű, néha szabálytalan alakú kancsók, valamint a diszkeratózis gócok jelenléte is jellemző. Ultrastrukturális sejtek „örvény” tünetek hiányos keratinizációs - intercelluláris dezmoszómális érintkezők kis, rövidített, található egy jelentős távolságra egymástól. A tonofillensek kötegeit lerövidítik, és a képződés semleges szakaszainak sejtjeiben a tonofilamentek kötegeit határozatlan irányítás nélkül jelölik. A daganatok növekedésének sztrómájában a lymphohistiocyte jellegű gyulladásos infiltrátumok detektálhatók.

Hisztogenetikailag a daganat a szőrtüsző tölcsérének epitéliumához kötődik.

Különbséget a tumor a vulgáris és seborrheás szemölcs, acanthoma verrucosum, pikkelyes sejt karcinóma, acanthoma-KERATO, ekkrinnoy Porom. A kandalló pikkelyes atípia és polimorfizmust mutatnak a keratoacanthoma és ekkrinnoy Porom elérhető piloidnaya differenciálódást, és emellett, ekkrinnoy Porom megfigyelt ductalis szerkezet, néha tele egy homogén tömeg.

[1], [2], [3], [4], [5]