Herpesz urethritis

A herpesz urethritis egy vírusos betegség, amelyet számos klinikai tünet jellemez. Az utóbbi években az elterjedt disztribúció irányába mutat. A modern irodalom szerint az új esetek száma több mint 10% -kal nőtt.

[1], [2], [3], [4]

Okoz herpesz urethritis

Húgycsőgyulladás kórokozója herpesz szimplex 2. Típusú, amelyet úgy különítünk el egy primer sérülés nemi szervek. A herpesz urethritis nagyon fertőző, a fertőzés akkor fordul elő, ha intim, intim kapcsolat.

Ebben az esetben a fertőzés egy fertőzött betegnél is előfordulhat mind a betegség tüneteivel, mind hiányában. Az elsődleges fertőzést gyakran súlyos tünetek kísérik, majd a vírus látens állapotba kerül. A betegség 75% -ában ismételten súlyosbítja a betegséget.

[5], [6], [7], [8]

Tünetek herpesz urethritis

Tünetek herpeszes urethritis a férfiak után jelenik meg 3-7 nap érintkezés után: a pénisz, a belső felületén a fityma a húgycsőben merülnek fel helyi bőrpírt, vezikulumok, amelyek törés formában fekélyek, gyulladásos keretezett piros szegéllyel. Herpesz általában található a sajka alakú üreg és ne lépjék túl a lógó része a húgycsőbe. Ureteroscopy mikor jelenik meg több kisebb eróziót, néha egyesülő egy nagyobb központ, amely kíséri fájdalom és a láz, nyirokcsomó-lágyéki, vizelési.

A nyálkahártya nyálkahártyájából hiányzik a nyálkahártya, általában reggeli csepp formájában, enyhe bizsergés vagy égő kíséri. A herpetikus urethritis tünetei általában 1-2 hét elteltével eltűnnek. De a legtöbb betegnek több hete és több éve közötti relapszus van. Általános szabályként a vírusos húgyhólyag recidívása könnyebben megy végbe, mint az elsődleges fertőzés. Bakteriális fertőzés esetén a kibocsátás göbös, gazdagabb lesz, és a betegség időtartama 3 hétig vagy tovább nő. A herpesz urethritisben szenvedő betegek szexuális partnerein gyakran megtalálható a hosszú távú endocervicitis, amely szintén nagyon ellenáll a kezelésnek.

[9], [10], [11],

Diagnostics herpesz urethritis

Diagnózis herpeszes urethritis alapján kimutatható lekapart, vagy keneteket vettünk friss okokból herpeszes sérülések a bőrön vagy a nyálkahártyán a húgycső, többdimenziós óriássejtek és intracelluláris zárványok.

Végezzen el PCR-diagnosztikát és indirekt agglutinációs reakciót is: a herpesz vírusát a tannin-szenzitizált eritrociták határozzák meg. Az eredmény néhány óra alatt megy végbe.

Jelenleg sikeresen használható specifikus és érzékeny kimutatására szolgáló módszerekre herpes simplex vírus antigén - direkt immunfluoreszcenciás reakciót, amelyben a magok a sérült epiteliális sejt látható kerekítve formáció fényes zöld lumineszcencia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kezelés herpesz urethritis

A herpesz urethritis kezelése rendkívül nehéz feladat, mivel a betegség latens módon folytatódhat. A genitális herpesz kezelésének alapelvei:

• a herpesz első klinikai epizódjának kezelése;
• a relapszusok kezelése;
• elhúzódó szuppresszív terápia.

Ajánlások a genitális herpesz első klinikai epizódjának kezelésére:

• Acyclovir 400 mg orálisan naponta 3 alkalommal 7-10 nap vagy 200 mg orálisan naponta 5-szer 7-10 nap;
• vagy famciklovir 250 mg orálisan naponta ötször 7-10 napig;
• vagy Valaciclovir 1 g naponta kétszer 7-10 napon belül.

A herpetikus húgycsőgyulladás kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, közvetlenül a betegség első tüneteinek megjelenése után.

Mivel a 10 napos kezelést követően a kezelés nem elég hatékony, a gyógyszer további adagolása lehetséges.

Az acyclovir a választott gyógyszer, és általában meglehetősen sikeres kezelést biztosít. A klinikai megfigyelések megerősítették ennek a gyógyszernek a hatékonyságát: ha a genitális traktus primer léziójában szenvedő betegeknél alkalmazzák, a vírus terjedése és a klinikai tünetek súlyossága is csökken. A gyógyszert belső, intravénásan, topikálisan (3-5% -os aciklovir kenőcs) használják.

A herpetikus húgycsőgyulladás meglévő módszerei csak a betegség relapszusainek megállítását teszik lehetővé, de nem a betegség relapszusait. A 2. Típusú herpes simplex vírussal történő fertőzés első klinikai epizódjával rendelkező betegek többségében a betegség ismétlődő megnyilvánulása következik be. Ez kevésbé gyakori a betegeknél, akik kezdetben fertőzött típusú herpes simplex vírus 1 antiherpethetical terápiát kiújult adjuk szórványosan során a klinikai tünetek a genitális herpesz, hogy javítsa a betegek állapota és csökkenti a visszaesés időtartamát. Ez van előírva, amíg suppressivnoy terápia, amely csökkenti a visszaesések számának betegeknél gyakori fellángolása betegség (több mint 6-szor egy évben) 70-80%. Ilyen kezeléssel sok beteg észleli a klinikai epizódok hiányát. Vannak adatok a hatásosságát és biztonságosságát aciklovir, akik több mint 6 éve, és a kábítószer valaciklovir és famciklovir több mint egy éve.

A genitális herpesz ismétlődésének epizodikus kezelését a klinikai tünetek első napján vagy a prodromalis periódus alatt kell elkezdeni.

A genitális herpesz újbóli gyógykezelésére javasolt gyógyszerkészítmények a következők:

• Acyclovir 400 mg naponta háromszor 5 napig, vagy 800 mg naponta kétszer 5 napig, vagy 800 mg naponta háromszor 2 napig; .
• vagy famciklovir 125 mg naponta háromszor 5 napig vagy 100 "m2 naponta 1 nap;
• vagy valaciklovir 1 g naponta kétszer 5 napig vagy 500 mg naponta kétszer 3 napig.

A herpesz fertőzés újbóli előfordulásának megakadályozása érdekében a szuppresszív terápia rendszerét fejlesztették ki:

• Acyclovir 400 mg naponta kétszer;
• vagy famciklovir 250 mg naponta kétszer;
• vagy valaciklovir 500 mg naponta egyszer vagy 1 g naponta egyszer.

Ajánlatos, hogy a gyógyszer időközönként (12 havonta) leálljon a betegség lehetséges változásainak felmérésére.

A valaciklovir 500 mg naponta egyszer az egyik lehet kevésbé hatékony, mint a többi mérési módok ez, valamint az aciklovir betegeknél nagyon gyakori visszaesések betegség (több, mint 10-szer évente). Ez megköveteli, hogy hatékonyabb módszereket kell keresni a kemoterápiára és specifikus megelőzésre.

A herpetikus húgycsőgyulladás etiotópikus kezelése magában foglalhatja a bromuridint, a ribovirint, a bonofonot, az epigént, a gosszipolt és a megasilt is.

A herpetikus fertőzés visszatérő formáival az antivirális terápia kiegészül immunmodulátorok (interleukinok, cikloferon, roferon, interferon induktorok) kinevezésével.

A teljes remissziós vakcina megelőzésére herpesz elleni vakcina és antioxidáns védelem szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek kezelésére, az idősek, szenvedők a herpeszes húgycsőgyulladás krónikus vese- és májelégtelenség, beleértve a hemodializált, továbbá megfelelő dózis beállítása gyógyszerek.