Az ismétlődő szájgyulladás - a probléma és a megoldások sürgőssége

Az ismétlődő szájgyulladás az orális nyálkahártya gyulladásos megbetegedése, krónikus betegséggel jár, melyben remissziós és exacerbációs periódusok vannak. Ez a leggyakoribb orális nyálkahártya-betegség.

Ez a hordozható egység lehet független, és komplikáció lehet az alapbetegségben.

[1]

Okoz ismétlődő szájgyulladás

Az ismétlődő szájgyulladás polietológiai betegség. Először is, megjelenése nem megfelelő szájhigiéniával jár. Az ismétlődő szájgyulladás következő okait is megkülönböztetik: 

1. A szájnyálkahártya traumáiása: 
   1. mechanikusan (durva étel, rossz minőségű protézis, töredezett fogak, nyálkahártás), 
   2. kémiailag (tartalmazott nátrium-lauril-szulfát sokféle fogpaszta és szájöblítő - szárad nyálkahártya, és ezáltal teszi a veszélyeztetett; a véletlen expozíció különböző savak és bázisok), 
   3. fizikai eszközökkel (forró, savanyú élelmiszer, véletlen gőzégés stb.). 
2. Nem megfelelő táplálkozás elegendő vitaminokkal, mikro- és makronutriensekkel az élelmiszerekben. 
3. Idegrendszeri túlterhelés, stressz és alvászavarok. Sokan megjegyzik a sztomatitisz visszaesését a stresszes helyzetekben. 
4. Csökkentett immunitás bármely betegség miatt. 
5. Allergiás reakciók az élelmiszerekre és a gyógyszerekre. 
6. Különböző fertőző betegségek: 
   1. vírusos genezis fertőzés (akut légúti vírusfertőzés, influenza, herpesz, különféle lichen formák stb.) 
   2. a Candida nemhez tartozó gomba által okozott fertőzés, 
   3. nemi betegségek (szifilisz, gonorrhoea), 
   4. bakteriális eredetű fertőzések (tuberkulózis, különböző pustuláris betegségek). 
7. Genetikai hajlam. Ha a szülők ismétlődő szájgyulladásban szenvednek, akkor a gyermekvállalás esélyei meghaladják a többiekét. 
8. Hormonális tényezők. Például egyes nőknél a menstruáció során megfigyelhető a szájgyulladás visszaesése.
9. Az emésztőrendszer megzavarása (dysbacteriosis, gastritis, colitis, stb.), Endokrin patológia stb. 
10. Alkoholfogyasztás és dohányzás.

[2], [3], [4]

Tünetek ismétlődő szájgyulladás

Az ismétlődő szájgyulladás tünetei gyakoriak és helyiek.

Gyakori tünetek: gyengeség, láz, alvászavarok, ingerlékenység, enyhülés. Ha ismétlődő szájgyulladás lép fel egy gyermekben, akkor - könnyes, szeszélyes. A regionális lymphadenitis (fájdalmas és nagyított nyirokcsomók) lehetséges szövődményei.

Az ismétlődő szájgyulladás lokális tünetei: 

• a szájüreg nyálkahártyáján lévő vörösödési területek kialakulása (bárhol, különböző formában és különböző számokban), az ún. A szájgyulladás csaló formája. A vörösség helyén kellemetlen érzés tapasztalható égetés, bizsergés, viszketés formájában. 
• a progresszió stomatitis bőrpír az egy későbbi erózió képződött (afta) progresszív aftás stomatitis, herpeszes és - vezikulumok (hólyagok) először kialakítva, amelyek nyitva vannak, majd a helyükre fekélyek már kialakult. Az élesztő szájnyálkahártya-gyulladásban a hiperémia területén tejsavfehér bevonat alakul ki, amelynek eltávolítása után vérzéshely keletkezik. 
• a szájüreg nyálkahártyájának megjelenése (vesikulák, erózió) súlyos fájdalom-szindrómával jár együtt, különösen táplálék vagy folyadék fogyasztása esetén. 
• amelyet a túlzott nyálzás jellemez, kellemetlen szag a szájról lehetséges.

Krónikus visszatérő aphthous stomatitis

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis krónikus betegség, ismeretlen eredetű (ok) okozta fájdalmas ulceráció (aphthae) a szájüreg nyálkahártyáján. A krónikus aphthos szájgyulladást hosszan tartó folyamat jellemzi, az exacerbációk és remissziók fázisai.

Az elengedések több hétről néhány hónapra, néha évekig is eltarthatók. Ez a betegség a leggyakoribb az orális nyálkahártya betegségei között (az érintett populáció körülbelül 20% -a), bárhonnan bármikor előfordulhat, de a 20-30 éves fiatalok nagyobb valószínűséggel szenvednek.

Úgy gondolják, hogy a visszatérő aphthous stomatitis eredetileg allergiás. Valójában allergia az alábbiakra: 

• élelmiszertermékek (leggyakrabban citrusfélék, csokoládé, diófélék stb.); 
• helminthikus inváziók; 
• fogkrém; 
• otthoni vagy ipari por;
• gyógyászati készítmények.

De a krónikus aphthos szájgyulladás kialakulásának néhány hajlamos tényezője nem mindig elegendő. Az előfordulásában fontos szerepet játszik az egyidejűleg előforduló betegségek: 

• az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei;
• az orális nyálkahártya mikrotrauma;
• légúti vírusfertőzések;
• hypovitaminosis (a B és C csoportba tartozó vitaminok hiánya, vashiányos vérszegénység);
• Gyakori gyulladásos folyamatok a nasopharynxben (rhinitis, otitis, tonsillitis);
• a funkcionális természetű idegrendszer rendellenességei;
• immunitás zavarok.

Meg kell jegyezni, hogy genetikai hajlama van a visszatérő szájgyulladás kialakulásának. Például, ha mindkét szülő ismétlődő aphthous szájgyulladásban szenved, gyermekük 20% -kal nagyobb kockázatot jelent a betegség kialakulására, mint mások.

A visszatérő aphthous stomatitis klinikai képében három fázist különböztetünk meg: 

1. Prodromikus periódus (a betegség prekurzora). Kisebb fájdalom jellemzi, a szájban bizsergő érzés vagy égő érzés. A száj nyálkahártyájának vizsgálata során vörösség és kis puffadtság van.
2. Kiütés. Néhány órával a kezdeti szakasz után érkezik. A helyén vörösödés szájnyálkahártya hibák jelennek meg jellemző - szájfekély (fekélyek), ezek nagyon fájdalmas tapintású, van egy kerek vagy ovális alakú, és borított fibrines bevonattal szürkés-fehér színű. Afta megjelenhetnek bármely területén a szájnyálkahártyán, de a kedvenc helye a belső felület az ajkak, az arc és az oldalsó felületén a nyelv.
3. A betegség kihalásának időtartama. Ez átlagosan hét nappal a hátsó kijutás után jön. Általában az aphthae meggyógyul anélkül, hogy hátrahagyná a hegeket. A hátsó, a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása esetén az aphthae hosszabb ideig tart (két-három hétig), mögöttük hagyhatják a hegeket (Setton aphthae).

Az ismétlődő kiütések gyakorisága az aphthous stomatitis súlyosságától függ. 

• A könnyű áramlás esetén az egy aphthae évente 1-2 alkalommal jelenik meg. 
• Átlagos súlyossági szinten aphthae két-három hónaponként jelentkezik. 
• Súlyos esetekben hetente jelentkezhetnek, számuk növekedésével, a sérülés mélységével és a gyógyulás időtartamával (Setton aphthae).

Ami az általános állapotot illeti, az általános gyengeség, rossz közérzet, súlyos fájdalom, fokozott nyálmirigy, fokozott hőmérséklet, ingerlékenység, alvászavar miatt enni lehet. Gyakran ismétlődő aphthos stomatitis szövődménye a lymphadenitis.

[5], [6], [7], [8], [9]

Visszatérő herpetikus szájgyulladás

Az ismétlődő herpetikus szájgyulladás egy korábbi herpetikus fertőzés után jelentkezik. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a lakosság 70-90% -a a herpeszvírus élethosszig tartó hordozója. A vírust az idegsejtek ganglionjaiban (csomópontokban) megtartják latens fertőzés formájában, és bizonyos körülmények között a herpesz sztomatitisz érezheti magát.

A herpetikus szájgyulladás provokáló tényezői.

1. Hypothermia. 
2. Túlzott elszigeteltség (túlmelegedés). 
3. Nehéz testmozgás. 
4. Állandó stressz. 
5. A száj Microtrauma nyálkahártyája. 
6. Elhalasztott betegség magas lázzal. 
7. Csökkent immunitás. 
8. Korábban átadott műveletek.

Az inkubációs idő több naptól több hétig tart. 

• A nyálkahártya bizonyos területein a különböző súlyosságú bőrpír jelentkezik. 
• A lézió helyén kellemetlen érzés tapasztalható: viszketés, bizsergés, égő. 
• Néhány óra múlva vagy még korábban egy vagy egy csoportos hólyag (vesicles) jelenik meg a nyálkahártya vörösödésében, amely hamarosan kinyílik és kis eróziók képződnek. 
• A sérülések helyén a szövetek ne duzzadnak. 
• Ezután következik be az erózió felszívódása, és nem változik utána. 
• Az enyhe esetek helyreállítása 4-5 nap alatt következik be.
• A herpetikus szájgyulladás súlyosbodásának időszakában fennálló általános állapotot súlyos gyengeség, fájdalmas izületek, izomfájdalom, fokozott hőmérséklet, idegesség jellemzi. Az expresszált általános tüneteket a krónikus folyamat korai stádiumaiban jegyezzük fel, idővel - minden további súlyosbodással - az általános jellegű tünetek könnyebbé válnak.

Az ismétlődő herpetikus szájgyulladás formái:

• A betegség súlyosbodása évente egyszer vagy hiányzik. A kiütések egyszeri, gyorsan gyógyulnak, az egészségi állapot nem szenved. 
• Közepesen súlyos - sztomatitisz súlyosbodása évente négyszer - négyszer. A kitörések már csoportosulhatnak - több hólyagcsoport, az általános állapot kissé romlik. 
• Nehéz - évente több mint öt alkalommal. A szájüreg nyálkahártyáján gyakori exacerbációk miatt különböző fejlődési stádiumokban vannak elváltozások. Az általános vagy gyakori tünetek erősen kifejeződnek.

Gyermekeknél ismétlődő herpetikus szájgyulladás

Bár a herpeszvírus minden korcsoportra hatással van, de a leggyakrabban visszatérő herpetikus szájnyálkahártya gyulladás előfordulhat egy-hat éves gyermekeknél. A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 90% -a hároméves korukig már fertőzött a herpesz vírussal.

A gyermekek 50% -ánál a korábbi akut herpetikus szájgyulladás után később vannak visszaesések. Ez arra utal, hogy a megfelelő vírusellenes kezelés nem indul el időben. A gyulladásos stomatitis gyulladásos megbetegedéseinek kialakulása az immunrendszer kialakulásának függvénye.

A herpeticus sztomatitis tünetei a gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél, csak az általános tünetek jelentkeznek, különösen legfeljebb 3 évig.

Észlelése esetén a gyermek tünetei herpeszes szájgyulladás, akkor azonnal kérjen segítséget egy orvos (gyermekorvos, fogorvos, orvos ENT), időben elkezdeni a kezelést, a szövődmények megelőzése és kiújulás a jövőben.

Az ismétlődő herpetikus szájgyulladás kezelése standard, mint felnőttek esetében, de a kábítószerek kor szerinti dózisokban történő alkalmazásával.

Diagnostics ismétlődő szájgyulladás

Az ismétlődő szájgyulladás diagnózisa általában nem okoz nehézséget. A diagnózis egy tapasztalt és figyelmes orvos (fogorvos, ENT orvos, terapeuta, gyermekorvos) elég lesz panasz, tünet és az anamnézis adatait (történelem). Szükség esetén további kutatási módszereket neveznek ki: 

• PCR - a herpeszvírus, candida gombák diagnosztizálása. 
• a hasüregtől és az erózió helyétől (aphthae) terjedő keneteket, majd az azt követő vetést az antibiotikum érzékenységének meghatározásával, antiszeptikus hatással.

Súlyos terápiában a szájgyulladást szélesebb körű vizsgálattal és más szakemberekkel folytatott konzultációnak vetik alá, hogy azonosítsák a visszatérő szájgyulladást okozó alapbetegséget.

[10], [11]

Kezelés ismétlődő szájgyulladás

Az ismétlődő szájgyulladás kezelése a következő célokat szolgálja. 

1. Távolítsa el a fájdalom szindrómáját. 
2. Javítani kell az erózió gyógyulását (hátul). 
3. Vigyázzon a relapszusok előfordulására vagy csökkentse azok számát.

A visszatérő aphthous stomatitis kezelésének alapelvei.

1. Kivétel a hajlamosító tényezők, amelyek allergén jellege (ha van ilyen allergia citrus, akkor kizárják őket a diéta ;. Allergia dió, méz, csokoládé, stb - törli őket, stb.)
2. Egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelése (szükség van a nasopharynx gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére időben - otitis, rhinitis, mandulagyulladás, vitaminok bevétele stb.)
3. Megfelelés az étrenddel. Távolítsa el az étrendből durva, fűszeres és savanyú ételeket, hogy ne okozzon további irritációt a fekélyekben. Ne enni túl hideg vagy meleg ételeket, csak meleg formában. A menüben több zöldség (gyümölcs, zöldség) és fehérje ételek (sovány hús, túró, hal, tojás)
4. Gondos szájhigiénia, lehetőleg étkezés után öblítse le a szájüreget fertőtlenítő oldattal (például kamilla vagy rotocukor kivágása stb.).
5. A szájnyálkahártya és az aphthos (eróziós) kitörések helyi terápiája antiszeptikus kezelés. A fertőtlenítést szakember (fogorvos, ENT orvos) vagy otthon végezheti el. A szájüreg időszakos öblítéséből áll:
   • Antiszeptikumok oldatai (oldat: furatsillina, rotokan, rekutan stb.) 
   • gyógynövények csicsergése (kamilla, kör, zsálya, stb.).
6. Során fellángolása a aftás stomatitis, amikor a friss afta, utánállítást gyakran használják után gél Metrogil Denta (metronidazol + klórhexidin), amely a helyi antibakteriális, fertőtlenítő és gyógyító hatásának, valamint enyhíti a gyulladást. A gél alkalmazása után kívánatos, hogy 30 percig tartózkodjon az ételtől és a folyadéktól.
7. Alatt fellángolása herpeszes szájgyulladás, a helyi vírusölő (aciklovir, penciklovir, gerpevir) után használható fertőtlenítő kezelés.
8. A szakember a fájdalomcsillapítást helyi módon írja le: 
   • 5% vagy 10% anesztéziens keverék glicirinnel; 
   • lidokain 1% vagy 2% -os oldat használható; 
   • alkalmazni kell a diklofenak 3% -os oldatát hialuronra stb.

A súlyos krónikus aftás stomatitis, amikor kifejezettebb fájdalmat, továbbá készítmények beadhatók orálisan vagy obezolivayuschie intramuszkulárisan (ketanov, movalis, dikloberl).

9. A naírotikus plakkok jelenlétében a proteolitikus enzimeknek jó hatásuk van, fokozatosan és fájdalommentesen eltávolítják (lidáz, tripszin, stb.).
10. Amikor az eróziók gyógyulása (epithelization) kezdődik, keratoplasztikus anyagokat használnak: tengeri tyúkolaj, kutya rózsa, vinilin, propolisz, szolkozeryl. Felgyorsítják és javítják a fekélyek gyógyulását.
11. Ha magas lázot írnak le lázcsillapító gyógyszerek (Nurofen, paracetamol, ibuprofen).
12. Az ismétlődő herpetikus szájgyulladás esetén a vírusellenes terápiát mindig a betegség kezdetétől írják elő (interferon, Anaferon, viburkol).
13. Használható multivitamin komplexek, t. A visszatérő szájgyulladás a hypovitaminosis (multifort, vitrum) következménye.
14. Mivel a szájgyulladás krónikusan ismétlődően zajlik, ez azt sugallja, hogy az immunrendszer ereje meggyengül és segítségre van szüksége. Ezért szükségszerűen kinevezett általános hatású immunmodulátorokat (echinacea, Anaferon). Használhatja azokat az eszközöket is, amelyek növelik a szájnyálkahártya helyi immunitását (Immudone).
15. Tekintettel a lehetősége allergiás jellegét kiújuló stomatitis, gyakran írnak antihisztaminok, ami tovább segít csökkenteni a gyulladást és duzzanat helyén vyvsypaniya (erius, fenkarol, Fenistil).
16. Gyakran ismétlődő aphthos szájgyulladást komplikálja a regionális lymphadenitis. Ilyen esetben limfomyzitist alkalmaznak, ami enyhíti a gyulladást és a fájdalmat a nyirokcsomókban.
17. Fizioterápiás főleg a súlyos afta, hosszú gyógyulási és gyakran visszatérő (fotoforez gyógyszerek - oxolinic, tetraciklin kenőcsök, stb, egy hélium-neon lézeres.).

Megelőzés

Az ismétlődő szájgyulladás megelőzése nagyon fontos, és a következőkből áll: 

• szájhigiénia; 
• el kell kerülni a stresszes helyzeteket, a túlzott hűtést, a túlmelegedést, a nehéz fizikai erőfeszítést; 
• a szájnyálkahártya károsodásának megelőzése; 
• az emésztőrendszeri megbetegedések időbeni azonosítása és megfelelő kezelése, ideges stb .; 
• hogy megfelelően és teljesen enni, hogy elegendő vitamin és mikroelem van a táplálékban; 
• megakadályozzák az allergéneknek a testen való működését (ne érintkezzen velük); 
• a fertőzés krónikus fókuszainak azonosítása és eltávolítása; 
• egészséges életmód vezetése (alkohol, dohányzás kizárása); 
• megfiatalítja a testedet (úszás, gyaloglás).

Ezeket az egyszerű lépéseket végrehajtva elfelejtheti az ismétlődő szájgyulladást, és jó egészséget biztosít.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]