A lép ultrahangjának módszerei

Eljárás ultrahang alig különbözik a lép a máj ultrahangos technikák, mivel a beolvasás állapotát lép - része az átfogó tanulmány a hasüregbe. A lép ultrahangjának elvégzéséhez a páciensnek az eljárás speciális előkészítésére van szükség. A készítmény szabványos bármilyen ultrahangos ultrahangvizsgálat esetén, és magában foglalja az ilyen szabályoknak és ajánlásoknak való megfelelést: 

• Az eljárást reggel üres gyomoron végezzük, az utolsó ultrahangos étkezést legalább 8 órával az eljárás előtt kell elvégezni; 
• Néhány nappal az ultrahang (2-3) előtt ragaszkodni kell egy szelíd étkezéshez, kizárva mindenféle hüvelyes, fekete kenyér, teljes tejtermék és zöldségfélék felhasználását nyers formában; 
• Ajánlott az abszorbensek (aktivált szén), enzimek, az eljárás előtt két napig; 
• Ha a betegnek krónikus betegségei vannak, ahol a reggeli éhgyomorzás az ultrahang előtt lehetetlen, például a cukorbetegség, könnyű reggeli engedélyezett.

A lép himzkézise, mint az alsó szervek szinte minden más ultrahangvizsgálata, a páciens vízszintes helyzetének állapotában történik. Ami a lép lélegeztetését illeti, amelynek az anatómiai jellemzők miatt történő vizualizációja nehéz, a páciens testtartása az ultrahang szakaszok számától függően változhat. Szintén figyelembe kell venni, hogy a lépet rendszerint elég mélyen inspirálják. Ha a szkennelés nem nyújt világos vizuális eredményeket, akkor az interkostális téren keresztül vizsgálható. A páciens így jobbra (oldalra) fordul, és a bal kezét a fej mögé dobja. A vizsgálatot olyan érzékelővel végezzük, amely a membránhoz közelebb hajlik, kezdve az árok zónája alatt. Ezután az érzékelőt a kilencedik interkostális tér felé mozgatják. A szkennelés ritmikus ismétléssel folytatódik, miközben javasolt a páciens helyzetének megváltoztatása - a hátán fekve, a lejtőn és a jobb oldalon fekve. A jobb akusztikus hozzáférés és az interkostális terek szélesebbé tétele érdekében ajánlott a jobb oldali fekvőbetétet egy speciális hengerrel vagy egy összehajtott törülközővel felemelni.

A következő lépés a hosszirányú mozgások, a teljes axilláris vonal (axilláris) mentén - mind az elülső, mind a posterior. A felső hasrészt hosszanti szelvényekkel is megvizsgáljuk. Szabványosként a lép lépéseit a májvizsgálat részeként végezzük el, segítünk átfogóan megítélni ezen egymással összefüggő szervek funkcióinak rendellenességeinek jelenlétét. A módszertan sajátosságai és változatai közvetlenül kapcsolódnak a felmérés indikációihoz, többek között: 

• Hyperplenism és splenomegalia. A feladat - a lép és a fekélyvénák méretének, helyének, a szerkezetnek, a további vizsgálatoknak (CT, laboratóriumi analitikai módszerek) történő felmérése kötelező; 
• Hematológiai betegségek; 
• Máj parenchyma, cirrhosis patológiája. A feladat az abnormalitás mértékének (lép mérete, lép-vénás állapota, portal-hipertónia) felmérése; 
• A portál magas vérnyomása extrahepatikus forma; 
• Peritoneális sérülés esetén perifériás elváltozások; 
• Onkoprotsessa.

A lép mint hematológiai szűrő rendkívül fontos az emberi test számára, és működésének bármilyen változása részletes tanulmányt és részletes diagnosztikai tevékenységeket igényel. Az ultrahangvizsgálaton, feltéve, hogy az egészséges lépet egyértelműen láthatóvá tette, e szerv következő paraméterei: 

• Ívelt félhold alakú; 
• Elrendezés a hasüreg bal oldali negyedében felülről, lokalizáció - a membrán bal alsó része; 
• A gyomor a lép közeihez közelebb (mediális), a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) farka mediális a hilum splenicumhoz - a lép kapujához. A bal oldalon lévő vese kissé a lép alá és közelebb kerül a középső részhez.

A lép ultrahangjának elvégzésének technikája magában foglalja a kóros folyamatok ilyen jeleinek tanulmányozását és a normál paraméterektől való eltéréseket: 

• Mennyibe kerül a jobb részesedés az élteret alatt. Norma - nincs kiemelés; 
• Az alsó széltől az egyenletesen elzárt - membránig terjedő méret, a CWR (együttes csúcsméret) nem haladhatja meg a 140 millimétert; 
• Amíg a baloldal a xiphoideus folyamat alatt áll - a xiphoid folyamat; 
• Mennyibe kerül a bal részesedés a normához vagy az arányhoz? A norma legfeljebb 60 milliméter.

A kutatási gyakorlat azt mutatja, hogy a lép további részei lehetnek a normál egyéni anatómiai változatai. A további lappák kis méretűek és ultrahangként kis, kerek, homogén alakzatokként jelennek meg, amelyek a lép lépcsőzetében lokalizálódnak.

Az ilyen mutatókat és jeleket normálisnak tekintik: 

• A lineáris jel meglehetősen sűrű, a kapszulából származik, a szervet a sarló alakú, patológiás méretváltozás nélkül jelöli; 
• A parenchima egységessége, amelyet lobuláris jelek formájában ábrázolnak. Az echogenitás átlagos. Lehetséges vaszkuláris háló, amely áthalad a parenchymában a kapu területén; 
• Lehetőség van további kis lábainak megjelenítésére a szerv kapujában; 
• A lép-vénák echo-negatív közvetlen traktusként való megjelölése. A vénátmérő eltérhet, de legfeljebb 5 milliméter; 
• A ferde vágás, a bal bordával párhuzamosan, a legfeljebb 12 centiméter méretű orgonát mutatja, a keresztmetszete nem haladja meg a 8 cm-t, a vastagsága nem haladhatja meg a 4 cm-t.

A lépméret becslése általában a ferde vágás területe. A számlálást úgy végezzük, hogy a maximális számot megszorozzuk a minimálisra. Az eredmény normája: az alsó határ nem kisebb, mint 23,5 négyzetcentiméter, a felső határ több mint 15,5 négyzetcentiméter. Átlagosan 19,5 normálnak tekinthető, legfeljebb 5 mm-es eltéréssel.

A lép lépéseinek amerikai technikája lehetővé teszi az akut és krónikus patológiák meghatározását: 

• Leukémia vagy fertőző szervinfarktus; 
• A lép farkának rándulása, amely sebészeti beavatkozást igényel; 
• Infarktus tályogok, valamint bakteriális fertőzések által okozott tályogok (endocarditis); 
• Echinococcus ciszták, gyakrabban - szeros ciszták, traumás szakadások; 
• A tuberkulózis etiológiájának lépése vagy a csontvelőgyulladás, az életkorral összefüggő szervi atrófia következtében fellépő amyloidosis, vérszegénységgel járó lépdoprofia; 
• A különböző etiológiájú szervek (hipersplenizmus, splenomegalia) fokozott szervezete.

A lép ultrahangjának elvégzésének technikája folyamatosan javul, és az új módszerek és módszerek bevezetésének minden egyes fordulóján pontosabb és időszerűbb információt kapnak a lép lépéseiről. Ez az információ diagnosztikai értékkel bír a szakemberek - gasztroenterológusok, hematológusok, endokrinológusok számára, és elvben fontosak a lép működésének tanulmányozásához.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],