Szervetlen retroperitoneális formációk ultrahangja

Szervetlen retroperitoneális formációk komplex ultrahangvizsgálata

Retroperitoneum bezárt hátsó lapot a parietális peritoneum és a hasüreg a hátsó fal, ami úgy alakul ki a csigolyatestek, és a négy alsó szélei preperitoneal borító fascia a nyílás négyzetláb ágyéki és csípő izmok. A felső határa a tér a membrán, az alsó - line Promontorium és névtelen, oldalsó határai - inflexiós hely parietális peritoneum.

A retroperitoneum, szövet, rétegzett fascia a vese húgyvezetékekben, mellékvesék, hasi aorta nagy ágak, az alsó üreges Bécs számos főbb mellékfolyók, a felszálló ágyéki véna, a kezdeti megosztottság vv. Azygos és hemiazygos, autonóm ideg plexus, ágyéki szimpatikus ideg, hogy a retroperitonealis szervek is a duodenumban (kivéve a kezdeti kártya), hasnyálmirigy (kivéve a farok). Az előbbi meghatározza a klinikai formák sokféleségét és a primer nem szerves retroperitoneális daganatok genetikai különbségét.

Összefoglalva a nem szerves retroperitoneális formációk (NZO) jellemzőire vonatkozó adatokat, meg kell jegyezni, hogy:

1. Nincs különleges klinikai kép az NZO-ról. A betegség klinikai tüneteinek változatossága abból ered, hogy az NZO-k terjedhetnek a membránról a kis medencébe, és csak a tumor lokalizációja okoz patognomonikus klinikai tünetek kialakulását.
2. Az általános állapot vezető jellemzői a daganat mérgezésének és fogyásának jelei. Az NZO egyik jellemző jellemzője a daganat nagy méretének és a testre gyakorolt kismértékű hatása közötti hosszú távú eltérés.

Általánosan elfogadott, hogy a B-módú ultrahang a hasi üreg és retroperitoneális tér daganatos diagnózisának szűrővizsgálata. A B-módú kutatási adatok alapján információt kaphat az oktatás méretéről, alakjáról és szerkezetéről. Annak ellenére, hogy az irodalomban vannak különböző nézőpontok, az ultrahang adatok B-mód inkább ad némi információt a szerkezet külön klinikai entitások LEO, mint például a daganatok zsírszövet, néhány neurogén oktatás teratoma.

A daganat helyének tisztázására és a reszektability kérdésének megoldására V.V. Zvirkun javasolta egy olyan rendszert, amely a retroperitoneális tér elosztását öt zónába, az óramutató járásával megegyező irányba számítva:

1. a felsõ membrán között, a baloldali aorta, az alsó bal artériája és a jobb oldali laterális hasfal;
2. a bal oldali veseartéria felett, a baloldali aorta, az alulról kiléptetett baloldali artéria és a jobb oldali laterális hasfal;
3. Medencefenék - a csípőtáji artéria és a névtelen vonal alatt;
4. a jobb közönséges iliac artéria alulról, a jobb oldali aorta infrarenális szegmense, a baloldali laterális hasfal és a jobb renális artéria felülről;
5. a jobb vénás artéria alulról jobbra, a jobb oldali aorta jobb oldali oldala és a jobb oldali diafragma kupola felülről.

A fő artériák és vénák amerikai képei alapján elemezni kell az anatómiai helyüket és a neoplazma irányát. Ebben az esetben az edények anatómiai folyamata a következő lehetõségekkel járhat: változatlanul, megváltoztatva, vagy a kialakulás struktúrájában. Az LCS regisztrálása lehetővé teszi a hemodinamika állapotának megítélését a vizsgált hajókban, figyelembe véve a véráramlás helyi változásainak jelenlétét vagy hiányát. Tehát Yu.A. Szerint. Stepanova, közül 60 vizsgált LEO megváltoztatja anatómiai érrendszeri roham találtak 76,7% -ában, amelyből 65,9% a diagnosztizált betegek hemodinamikailag szignifikáns ekstravazalnuk tömörítést ebben a részben. Az ismétlődő tumorok esetén a fő hajók anatómiai folyamata változhat.

A daganatot borító hajók csak rosszindulatú daganatos genezisben láthatók. Ezeknek a hajóknak a forrása lehet ágyéki artériák. Az alacsonyabb üreges vénák, a szájsebészeti artériák és a vénák. A vizsgált 1,5-3,0 mm átmérőjű hajókat a vérellátást biztosító artériák és a monofázisos véráram-spektrummal rendelkező vénák képviselik. Nagyméretű, policiklusos és / vagy multinoduláris daganatok esetében azonban nehézségek merülhetnek fel az anatómiai folyamatok jelenlétének és felvételének meghatározásában. A tumor borítását. Számos esetben az ágyéktáj és a lírai hajók képezik az NZO vérellátását végző hajók forrását. A CDC és / vagy EHD rezisztenciájának felhasználásával lehetőség nyílik arra, hogy az anatómiai folyamatot a tumorra lehessen követni. Regisztrálja az átmérőt (1,5-5,0 mm), valamint határozza meg a véráramlás jellegét és nagyságát.

Az intratumorális angiouretonika különböző változatainak diagnosztizálása az egyik érdekes és gyengén vizsgált kérdés. Az angiouretonikusok adatainak értelmezésekor az NZO-nak értékelnie kell vaszkularizációjuk mértékét. Az NZO-k lehetnek hipervaszkulárisak, hipo- és avascularisak. Az érszűkület mértéke függ a daganat típusától, méretétől és vérellátásának jellegétől. Összehasonlítottuk a szervetlen daganatok és a színes Doppler-vizsgálati adatok morfológiai vizsgálatának eredményeit. Adataink lehetővé, hogy elemezze a Genesis angioarchitectonics különböző csoportok retroperitonealis struktúrák és feltár néhány funkcióját. Így 80 NZO angio-architektonikájának elemzése a Yu.A. Szerint. Stepanova, azt mutatta, hogy a intra-tumoros véráramlást nem mutatják ki a lipomában. A nyomkövetési liposzarkóma alábbi tendenciák: amikor a tumor mérete kisebb, mint 5,0 cm a rendelkezésre álló adatok intratumorális véráramlás nem kapott semmilyen megfigyelés, de növekvő tumor azonosítására egyéni biztosítékok artériákban és véna véráramlás típusú. A nagyméretű daganatok túlnyomórészt hipervaszkulárisak. Számos artériát és vénát regisztrálnak. Az ismétlődő tumorok általában hipervaszkulárisak. A daganatos vascularis hálózat minden új relapszussal megnő. Úgy tűnik, ez a körülmény is magyarázható hiánya összeomlott a gócok liposzarkómában ellentétben LMS. Intratumorális hálózaton belül, LMS bemutatott artériák és vénák, de ez elhanyagolható akkor is, ha a tumor mérete több mint 15,0 cm. Nem azonosított intratumorális véráramlást hemangioma, lymphangioma, a szisztémás betegségek. A malignus morfológiai formák diagnosztizáltak artériás és vénás vér áramlását a betegek rhabdomyosarcoma, gemangiasarkomoy, lymphangiosarcoma, mezenhimomoy, neyrosarkomoy, tumorok ismeretlen eredetű. US-leírt minta a tumor vaszkuláris szinten bővelkedik a különböző kiviteli alakoknál, amely kapcsolatban van a különböző morfológiai típusú tumorok különböző eredetű és az egyes jellemzőit a vérellátástól.

Összegezve a bemutatott adatok a lehetőségek színes Doppler scanning betegek vizsgálata Leo, hangsúlyozni kell, hogy a módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a lokalizáció tumorok és meghatározza a kapcsolatot a nagy hajók, azonosítja a források és útvonalak vérellátása daganatok, ez az egyik vezető gyakorlatok értékelése regionális en-gioarhitektoniki a az NZO zónája. Egy ilyen rengeteg információt anatómiai és funkcionális állapotát az artériák és vénák a hasüreg és a hashártya mögötti térben segíti a sebészek döntenek a jellegét és mértékét a műtét ezeknél a betegeknél.

Azonban a CDS a korlátok között is rejlik: az érrendszeri ultrahang kép csak külön szegmensekben lehetséges; alacsony véráramlási sebesség jelenlétében az edényben nem lehetséges az anatómiai folyamat nyomon követése.

Az ultrahangos képalkotás háromdimenziós rekonstrukciója B-módú, ultrahang-angiográfiás vizsgálatot és B-módú és ultrahangos angiográfia kombinációját foglalja magában. A B-módú háromdimenziós rekonstrukció alkalmazása az NZO-ban szenvedő betegek vizsgálatában lehetővé teszi a kép átláthatósága miatt a vizsgált formációk szerkezeti jellemzőinek jobb áttekintését; nagyobb mennyiségű információ a szomszédos szövetek és struktúrák állapotáról, mivel egyetlen vizuális tömbre egyesülnek; előnyei a marginális zóna és a kóros fókusz formájának felmérésében.

Ezek az információk lehetővé teszik számunkra, hogy tisztázzuk a daganat szerkezeti jellemzőinek részleteit, de a B-mód és az ultrahang-angiográfia kombinációjával kapott adatok nagy klinikai jelentőséggel bírnak.

Háromdimenziós rekonstrukció kombinációjának alkalmazásával B-mód ultrahang és angiográfia segítségével láthatóvá a fő erek hosszabban, bizonyos esetekben, hogy kövesse az anatómiai természetesen nem határozták meg a színes Doppler vizsgálat. Különösen javítja a közepes és kicsi kaliberű hajók vizualizációjának lehetőségét, ami lehetővé teszi, hogy gondosan nyomon kövessék az anatómiai folyamatot. Ez az információ különösen fontos a daganatos vérellátásban részt vevő hajók diagnózisában, valamint a környező hajók, valamint az intradumorális hajók diagnózisában. Kombinációja segítségével B-mód ultrahang és angiográfia segítségével megfelelően korrelál anatómiai helyét hajók az oktatással, és hogy az egész képet angio-architectonics neorgannyh retroperitonealis formációk. Színes Doppler szkennelés és háromdimenziós rekonstrukció kiegészítik egymást, amely okot ad-hez két módszer együttes alkalmazása során az ultrahang vizsgálatok betegek neorgannymi retroperitonealis formációk.

Elemezve anyagunkban alapuló felmérés betegek LEO a háromdimenziós rekonstrukció, úgy véljük, hogy jelzi a háromdimenziós rekonstrukció célja, hogy tisztázza az anatómiai tulajdonságok és a helyét az érrendszer területén neorgannogo retroperitonealis oktatás.

Így a fejlett ultrahang technológia - színes Doppler szkennelés és háromdimenziós rekonstrukció a hasi erek - kimutatták, hogy a non-invazív ultrahangos diagnózis belépő egy minőségileg új szintre, amely lehetővé teszi, hogy részt vegyen a választott taktika betegek kezelésére.