A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Karcinoid: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Laboratóriumi vizsgálatok a legtöbb esetben megerősíti a vér magas 5-hidroxi-triptamin és a vizelet - 5-oxyindoleacetic sav, az utóbbi kiválasztása 12 mg / nap gyanús, és több mint 100 mg / nap tekinthető megbízhatónak jelzéssel karcinoid. Megjegyezzük, hogy a reszerpin, -fenotiazin, Lugol-oldat és más gyógyszerek, valamint a fogyasztás nagy mennyiségű banán, érett paradicsom növeli a tartalomhoz szerotonin a vérben, és a végső termék a maga metabolizmus - 5-oxyindoleacetic savkiválasztó, és klór-promazin, antihisztaminok és más terápiás gyógyszerek - alacsonyabbak. Ezért végző laboratóriumi vizsgálatok azt kell szem előtt tartva a lehetséges hatását a kapott vizsgálati eredményeket.
A diagnózist a biopsziás minták szövettani vizsgálatának eredménye igazolja. Ha hematoxilinnel és eozinnal festettek, kis poligonális vagy kerek sejteket találtak basophil magokkal. A sejteket rozettákká, fészkekké csoportosítják és argyrofil reakciót adnak speciális színben.
A daganat röntgenvizsgálatát kis méretének és excentrikus növekedésének köszönhetően nehéz felismerni.
A máj tumor metasztázisai könnyen felismerhetők az ultrahang és a máj számítógépes tomográfia segítségével. A carcinoid rosszindulatú daganat, de lassan és késői metasztázisokká fejlődik. A leggyakoribb metasztázisok a regionális nyirokcsomókban, a májban, esetleg metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban, tüdőben, agyban, csontokban, petefészkekben.
Szintjének emelkedése a vérben a szerotonin és a növekedést a vizelettel kiválasztott metabolitja, az 5-hidroxi-indol-ecetsav (5-GOIUK) - ezek a számok megnövekedett Különösen meredeken során a támadás hőhullámok. A vizsgálatot megelőzően szükséges 3 napon megszünteti gyógyszerek (különösen a reszerpin - növeli a szerotonin koncentrációját a vérben; fenotiazin vegyületet, diuretikumok) és zárni az étrendből tartalmazó élelmiszerek szerotonin és triptofán (banán, ananász, dió, avokádó, szilva, ribizli, paradicsom , padlizsán, cheddar sajt). A felső szinten a normál kiválasztás GOIUK 5-10 mg / nap. A vizelettel történő kiválasztás 5-GOIUK 10-25 mg / nap lehetővé teszi, hogy jelenlétére gyanakodnak karcinoid, és az értéke több, mint 25 mg / nap minden bizonnyal létezésére utal karcinoid. Ha az eredmények nem meggyőzőek, akkor a reserpinnel végzett vizsgálatot végezzük. Reszerpin elősegíti a szerotonin felszabadulását az agyban sejtek és a perifériás raktárak, és gátolja a szerotonin kötődését a vérlemezkék. Az egészséges emberek miután reszerpin kiválasztódását 5-GOIUK vizeletben növekszik csak az adagolás utáni első órák a reszerpin, és a karcinoid szindróma jelentősen nőtt a kiindulási értékhez képest, és megemelkedett szinten marad több órán át vagy akár napokig.
Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy jelenlétének kimutatására bél karcinoid keresztül kolonoszkópia (lokalizációjára a vastagbélben), eyunoskopii (lokalizációjára az éhbélben), fluoroszkópia bél MRI.
[