Hogyan üsd le a hőt?

A legtöbb gyermeknél az alacsony hőmérséklet nem okoz komoly kényelmetlenséget. Ha a gyermek a láz ellenére továbbra is aktív marad, a lázcsillapító gyógyszerek kinevezése korai - ebben az esetben a betegség kialakulásának további nyomon követése szükséges. A WHO szerint az ajánlások hozzárendelés Lázcsillapító, hogy le hőt, lásd a növekedés a rektális hőmérséklet 39 ° C fölé, amikor nincs kockázati tényezők és a magas hőmérséklet áramlik kedvezően - „pink láz”.

Javallatok a lázcsillapítók alkalmazásához, a WHO ajánlása szerint

Gyermekcsoportok	Csak a hőmérséklet	Hőmérséklet hideg és fájdalommal
Egészséges 0-2 hónap	> 38,0 ° C	<38,0 ° С
Egészséges> 2 hónap	> 39,5 ° C	<39,5 ° С
Kockázati csoport: - az élet első három hónapja - lázas görcsök történetében - a központi idegrendszer patológiájával - a szív és a tüdő krónikus betegségei - örökletes anyagcsere-betegségekkel	> 38,5 ° C	<38,5 ° С

Magas hőmérsékleten a mikrocirkuláció megsértése esetén a lázcsillapítók kinevezését intenzív dörzsöléssel kombinálják.

A hő leeresztéséhez ajánlott a bőséges ivás és a fizikai hűtési módszerek: a baba levetkőzik és szobahőmérsékleten vízzel leöblítik. A hideg vízzel vagy a vodkával való törlést nem javasoljuk, mert ez a perifériás edények görcsévé válhat, ami csökkenti a hőkibocsátás mértékét. Az általános jólét romlása még kedvező premorbid háttéren is jelzi a lázcsillapítók bármilyen hőmérsékleten való felírását. A kedvezőtlen magas hőmérsékletű, kifejezett mérgezés, a perifériás keringés ("sápadtság") károsodása megköveteli a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazását 38 ° C-ot meghaladó hőmérsékleten. Kockázati tényezők: nehéz pulmonáris vagy szív-érrendszeri betegség (amely dekompenzált magas hőmérsékleten), az életkor 3 hónapos, iázgörcs, CNS betegségek és örökletes anyagcsere-betegségek.

Ha a gyermek veszélyben van, akkor a lázcsillapítók hőmérséklete is függ a lázatól. Így kedvező "rózsaszín lázzal" a 38-38,5 ° C-ot meghaladó hőmérsékletet kell csökkenteni, a "sápadt láz" pedig 37,5 ° C feletti hőmérséklet csökkenést mutat.

Fontos megjegyezni, hogy a lázcsillapítók használata során a magas hőmérséklet miatt nem kell keresni. Az ilyen taktika veszélyes diagnosztikai hibák. Amelynél a magas hőmérséklet igazi okát kihagyják, és súlyos bakteriális betegségek, például tüdőgyulladás és pyelonephritis nem ismertek. Az antibiotikumokkal szembeni rendszeres lázcsillapító kezelés nem indokolható, mivel ez megnehezíti az eteotropikus terápia hatékonyságának ellenőrzését. Fontos megjegyezni és lehetséges vegetatív károkat okozni, amelyek a serdülőkorban a gyermekeknél lázhoz vezethetnek. Ezt az ébredési időszakban a hőmérséklet emelkedése, az érzelmi stressz és a testmozgás jellemzi. Az ilyen típusú lázat nem állítja meg a lázcsillapítók kijelölése, mert a patogenezisük alapja nem növeli a prosztaglandinok szintézisét, amely ezeknek a gyógyszereknek a célpontja. Ezért a lázcsillapítók ilyen esetekben történő kijelölése ésszerűtlen.

A kedvezőtlen magas hőmérsékleti folyamat kissé eltérő kezelési taktikát igényel. A lázcsillapító gyógyszereknek antihisztaminokkal és vasodilatátorokkal történő bevitelét össze kell kötni. A lázcsillapítók egyszeri adagja standard. Ezen túlmenően, a hyperthermia láz, a súlyos toxikózis jelenléte megköveteli a lázcsillapító parenterális formában történő kinevezését, és ebben a helyzetben a választott drog analgin.

Jelenleg a fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók között két csoportot különböztetünk meg:

• NSAID-ok: (acetil-szalicilsav, metamizol-nátrium, ibuprofen);
• paracetamol.

Minden lázcsillapító hatásmechanizmusa blokkolja a prosztaglandinok szintézisét a hypothalamusban. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő hatása összefüggésben van ezeknek a gyógyszereknek a perifériás hatásával a prosztaglandinok gyulladásos fókuszában és a prosztaglandin szintézisének helyi szinten történő szuppressziójával. A paracetamol, ellentétben ezekkel a hatóanyagokkal, csak központi szerepet játszik, a hipotalamusz szintjén.

Az acetil-szalicilsav (aszpirin) ismert, mint hatékony fájdalomcsillapító és lázcsillapító, de használata gyermekek akár 15 évig, hogy le a hőt miatt ellenjavallt a kockázata a súlyos komplikációk, mint például Reye-szindróma. A Reye-szindróma kialakulása az acetilszalicilsavnak az ARVI hátterében szenvedő gyermekeknél történő alkalmazásához kapcsolódik. A Rey-szindrómát fékezhetetlen hányás jellemzi, amely a belső szervek, elsősorban a máj és az agy mérgező encephalopathiájának és zsír degenerációjának megjelenésével jött létre. Az FDA szerint a letalitás több mint 50%. Az elmúlt években az acetilszalicilsav alkalmazásának korlátozásával kapcsolatban csökkent a Reye-szindróma előfordulási gyakorisága. Az acetilszalicilsav azonban továbbra is ésszerűtlenül széles körben használatos a gyermekek szülőként (akár 20% -ig) és a gyermekorvosoknál (akár 60% -ig). Reye-szindróma mellett az acetil-szalicilsav és más tipikus társuló mellékhatások a blokád a szintézisét védő prosztaglandin E. Ezek közé tartozik a gyomor-bélrendszeri vérzés, aszpirin asztma és hipoglikémia. Az acetilszalicilsav újszülöttekben történő alkalmazása bilirubin encephalopathiához vezethet.

A metamizol-nátrium (analgin) szintén az NSAID csoporthoz tartozik. A metamizol-nátrium több mint 30 országban kivonul a gyógyszerpiacról, és a befogadás szigorúan korlátozott. Ez a helyzet okozta magas relatív kockázata agranulocytosis és akár egy rövid (kevesebb, mint 10 nap) a gyógyszer szedését. A kutatások szerint a szülők mintegy 20% -a lázcsillapítót alkalmaz a metamizol-nátriumtól. Alkalmazás metamizol nátrium kell korlátozni, vészhelyzetek, mint például a rosszindulatú hipertermia kezelés súlyos akut posztoperatív fájdalom alatti gyermekek hat hónap, amikor a kábító fájdalomcsillapítók ellenjavallt, akut vese- vagy epegörcs, és más akut klinikai helyzetekben, ahol a gyógyszer parenterális formáját kell alkalmazni.

A gyermekek által választott gyógyszerek az ibuprofen és a paracetamol. Paracetamol gyermekeknek adjuk 3 hónap és 15 év, 10-15 mg / kg 6 óránként miatt paracetamol központi hatásmechanizmusa eltérően NSAID nem irritálja a gyomor nyálkahártyát .; a hörgők elzáródásával járó gyermekek számára előírható. A paracetamol túladagolásának többségében a hepatotoxikus hatást "tanfolyam" alkalmazásával írják le. Hepatotoxicitás nyilvánul, ha a paracetamol koncentrációja a vérben a fenti 150 pg / ml-es (4 óra), beszélünk dózisok jóval meghaladja a napi dózis 60 mg / kg. Felvételi aktivátorok citokróm P450, mint például a rifampicin, fenobarbitál, fokozza a toxicitást az acetaminofen. Abban az esetben, túladagolása paracetamol szükséges gyomormosás és azonnal rendelni egy specifikus safener - N-acetil-cisztein (kezdetben 150 mg / kg / 200 ml 5% -os glükóz oldattal 15 percig, majd 50 mg / kg 1 liter 5% -os glükóz oldattal 16 órán át). Ellenjavallata paracetamol közé tartozik az életkor, legfeljebb 1 hónap expresszált humán máj és a vese-hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a vér betegségek.

Az egyik sikeresen használt gyógyszer, a paracetamol is Cefekon D.

Cefekon D - paracetamol alapú rektális kúpok formájában gyermekek számára lázcsillapító és fájdalomcsillapító szer.

Három felhasználásra kész dózisban kapható 1 hónapos és 12 éves gyermekek számára.

A Cefexon D alkalmazásakor a hatóanyag hatása hosszabb ideig tart, mint a paracetamol szirup formában. Ez megkönnyíti a Cefekon D használatát az ágy előtt.

A Cefexon D nem tartalmaz színezékeket és tartósítószereket, ezért alkalmas az allergiára hajlamos gyermekek számára.

A Cefekon D akkor is alkalmazható, ha a gyermek lázát hányinger vagy hányás kísérte. A gyógyszer bevétele nem vált ki új hányinger és hányás, és a hatóanyag szükséges dózisa belép a szervezetbe, és csökkenti a hőmérsékletet.

Egy kisgyerek még egy álomba is beléphet a Cefekon D kúpba. Mert nagyon gyakran a hőmérséklet emelkedik az éjszaka közepén. Amikor a baba nem ébredt fel teljesen, vagy. Felébred, szeszélyes, és nem hajlandó szirupot vagy pirulát venni. Ebben az esetben célszerű a Cefekon D rektális kúpokat használni anélkül, hogy bajba hozná a gyermeket.

Régebbi gyermekek esetében a Cefekon D a gyomor-bél traktus betegségeinek hátterében, különösen a felső részében, a hyperthermiás szindrómát választja. Rektális kúpok A Cefekon D ebben az esetben lehetőséget nyújt arra, hogy elkerüljük a gyógyszer negatív hatásait a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára.

Cefekon D - kényelmes orvosság a gyermekek számára a hő és a fájdalom miatt!

A hőmérséklet lecsökkentéséhez az ibuprofent 5-20 mg / (kghsut) dózisban kell alkalmazni. Hatás akkor jelentkezik, 30-60 percen belül, csúcs megfigyelhető aktivitás után 2-3 óra maximális plazma koncentráció elérése után 45 perc után vétel: .. Időtartama legfeljebb 8 óra eltérően a paracetamol ibuprofen nem csak a központi, hanem a perifériás hatása, aminek mint a gyulladáscsökkentő hatása. A prosztaglandinszintézis gátlása a sérülés helyén a gyulladásos aktivitás csökkenéséhez, az akut gyulladásos citokinek fagocitikus termelésének csökkenéséhez vezet. Az ibuprofén kimondott gyulladáscsökkentő hatása növeli az ibuprofen indikációit a paracetamollal összehasonlítva. E tekintetben az ibuprofént fertőző betegségekre használják, gyulladással, hipertermével és fájdalom kíséretében. Számos tanulmány szerint az ibuprofen gyulladásgátló hatása fokozza a lázcsillapító hatását. Mellékhatások ibuprofén közös a csoport NSAID gyógyszerek és kapcsolódó szintézisének gátlása védő prosztaglandinok E. Lehetséges mellékhatások: hányinger, anorexia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, máj rendellenességek, allergiás reakciók, anémia és trombocitopénia, szédülés, álmatlanság. Akut mérgezés az ibuprofennel 100 mg / kg-ot meghaladó dózisban fejti ki hatását. Csecsemők Ki vette ibuprofen 100 mg / kg-os mutatja, gyomormosás és monitoring otthon 4 órán át. A recepción több, mint 200 mg / kg a kórházi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]