A beteg sinus szindróma osztályozása

Leggyakrabban besorolások cindroma sinus javasolta, hogy a jelenléte vagy hiánya a klinikai tünetek, EKG minták egy standard EKG vagy közben Holter pulzusszám emelkedése a terhelés közben. Mivel a korai 90-es években a gyermekek kardiológiai gyakorlat alkalmazásával részlege e patológia klinikai és EKG-variánsok sick sinus szindróma gyermekeknél, attól függően, hogy a karaktereket a növekedés és súlyossága változások a szív ingerületvezetési rendszer, figyelembe véve a fenntartható kombinációját EKG megnyilvánulásai cirkadián változások ráta szerinti Holter, szívverés-választ a terhelés és a kapcsolódó elváltozások a szív vezetési rendszer.

Klinikai és elektrokardiográfiás változatok a sinuscsomó-gyengeség szindrómában gyermekekben

A funkciók megsértése

Sinus csomópontot	A szívvezetési rendszer alacsonyabb szintjei
Én lehetőség. Sinus bradycardia, a szívritmus kevesebb, mint 20% -kal a korhatár alatt, a ritmus migrációja. A ritmus szüneteltetése a Holter-monitorozásban 1,5 s-ig. A szinusz ritmusának megfelelő gyakorisága az edzés során	Késleltetés AV tartás AB-blokkolás 1 fok. Alternatív AV vezetés
II opciót. Sinoatrialis blokád, csúszáscsökkentések és gyorsított ritmusok. A ritmusok szüneteltetése a Holter monitorozásában 1,5-2 másodpercig. A pulzusszám elégtelen emelkedése a testmozgás során	AV disszociáció, II-III fokozatú AV-blokád
III opció. Tachycardia-bradycardia tünetei. A ritmus szüneteltetése a holter megfigyelésében 1,5 és 2 s között	AV-disszociáció, AV-blokád II-III fokozatban
IV lehetőség. A merev sinus bradycardia kevesebb, mint 40 per perc, ectopiás ritmus, egyetlen sinus kontrakcióval, villogó atriális lebegés. A stabil sinus ritmus helyreállítása és a fizikai aktivitás megfelelő növekedése. A ritmus szüneteltetése a Holter megfigyelésénél több mint 2 másodpercig	AV és intraventricularis vezetés megsértése. A QT intervallum másodlagos kiterjesztése . A repolarizációs folyamat megsértése (az ST-szegmens depressziója, a T- hullám amplitúdójának csökkentése a bal mellkasi vezetéken)

A sinus csomópontok négy stabil klinikai-elektrokardiográfiai variánsa a gyermekekben azonosult:

• Az I variáns minimális manifesztációkat tartalmaz sinus bradycardia és ritmus migráció formájában;
• II változat - a ritmusok helyettesítésére, a sinuscsomópont leállítására, a szinátori blokádra a fő ritmus fokozottabb depressziójának hátterében;
• III variáns - a sinus bradycardia kombinációja supraventrikuláris heterotóp tachycardiával;
• IV változat - kardiouropátia merev, kifejezett sinus bradycardiával, ritmus helyettesítésével, asisztolával és a myocardium repolarizációjával.

Mindegyik változatot az esetek eléggé magas százalékában az AV-vezetés megsértéseinek hozzáadása adja. A sinus csomópontok működésének rendellenességét a gyermekeknél megerősítették: I-ből II-re (vagy III-ra a tachyarrhythmiák kialakulásának elektrofiziológiai állapotától függően) és IV-variánsok.

Kísérleti tanulmányok. Pokrovsky és munkatársai 2007-ben származik modellje beteg sinus szindróma, amelyben a fokozatos növekedése súlyosságának elektrokardiográfiás változások kapcsolódó a gyengülése a befolyása a központi idegrendszer rhythmogenesis. Megerősítették, hogy a sinus csomópont működőképességének csökkenése következetes. Az I lépésben van migrációs ráta a II - fly-out csökkentése, III képződött tachycardia-bradycardia szindróma. és a sinuscsomó funkcionális aktivitásának maximális csökkenése a központi hatások jelentős csökkenése esetén fordul elő, és szigorú bradycardia manifesztálódik. Így gátolja a progresszióját rendellenességek pacemaker aktivitás sinusovgo csomópont egy kísérleti tanulmány pontosan megfelelnek a fenti fejlődési szakaszban az sick sinus szindróma gyermekeknél, amely megerősíti a tudományos és klinikai jelentősége a javasolt osztályozását of Pediatrics.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]