Az artériás hipotónia tünetei

A primer artériás hypotonia tünetei változatosak és sokszínűek. Gyakran betegek forgalomba Számos panasz, tükrözve a kapcsolódó változások a központi idegrendszer (fejfájás, csökkent fizikai és szellemi teljesítmény, szédülés, érzelmi labilitás, álmatlanság, vegetatív rohamok), kardiovaszkuláris rendszer (szívfájdalom, palpitáció), gyomor-bélrendszeri traktus (étvágytalanság, fájdalom a gyomortáji régióban során a bél, nem kapcsolódik a táplálékfelvételt, nehéznek érzi a gyomorban, levegőnyelés, hányás, hányinger, puffadás, székrekedés). Többek között lehetséges panaszok intolerancia teherautó utazások, hosszú hőemelkedés, roham, légszomj érzés, ízületi fájdalom, izomfájdalom.

Ezen vagy egyéb panaszok prevalenciája gyermekeknél és serdülőknél az artériás hypotensio mellett széles határok között van. A leggyakoribb a cefalalgia (90%), a fáradtság és a gyengeség (70%), az érzelmi labilitás (72%). Az esetek felében fokozott ingerlékenység (47%), csökkent fizikai teljesítmény (52%), szédülés (44%), cardialgia (37%). Kevesebb beteg panaszkodott étvágytalanság, hasi fájdalom, a panaszok kapcsolatos diszpepsziás és diszkinetikus bélrendellenességek (22%), a vegetatív rohamok (22%), a láz (18%), orrvérzés (12%), syncope (11%). Myalgia (8%). Arthralgia (7%).

A panaszok észrevehető változatossága ellenére lehetséges a klinikai kép egy bizonyos mintázata, amelyben minden egyes esetben (különböző arányokban) két fő tünet különböztethető meg. Az első egyesíti a különböző funkcionális szomatotegatív rendellenességeket, és a második neuropszichikust.

A szomatovegetatív szindrómák között lehetséges az obshenevrotichesky, az agyi, a kardiovaszkuláris és a gastroenterológiai izolálódás, melyet a neurovegetatív szabályozás megváltoztatása okoz.

Fejfájás. A külön leírások megérdemlik a cephalgyát az artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél, nem csak azért, mert ez a leggyakoribb panasz, hanem azért is, mert a legpontosabban tükrözik a szenzoros rendellenességeket. Egy tipikus jellemzője fejfájás gyermekeknél artériás hipertónia - a „reggeli” megnyilvánulása, gyakran röviddel ébredés után kíséri gyengeség és rossz közérzet, amely a továbbiakban, mint tünet a „reggeli fáradtság.” A paroxysmális, intenzív, lüktető jellegű fájdalom gyakran előfordul a front-parietalis, ritkábban az occipital régióban. Az iskola első óráiban nő, a változó időjárási körülmények háttérben, konfliktushelyzetekben fordulhat elő.

A hasi fájdalom az esetek csaknem egyharmadában észlelhető. Gyakrabban epi- és mezogasztrikusan fordul elő. Nem egyértelmű, nem magában foglalja az étkezést, nincs állandó lokalizáció.

Változások a központi idegrendszerből. Ezek nyilvánvaló fáradtság, gyengeség, életerő, még azután is, egy hosszú alvás, állandó fáradtság, meredeken emelkedik a leckék végén, levertség, apátia. Jellemző napközbeni változások a jólétben. A legtöbb esetben a betegek alacsony vérnyomás azonnal ébredés után érzés lomha, fáradt, 1-1,5 óráig tart és javítja a hangulatot, növeli a hatékonyságot, de 14-15 órán újra fáradtság jelenik meg.

A gyermekek mentális kimerülését a memória gyengülése, a figyelemzavar, a hosszan tartó stressz, a figyelemelterelés, a szellemi munkaképesség csökkenése okozza. A fizikai teljesítmény csökkenése a szimpatikus idegrendszer tartalékképességének csökkenésével jár. A központi idegrendszeri változások nagyrészt az agyi keringés (artériás és vénás) autoregulációjának megsértése miatt következnek be.

Klinikai lehetőségek az artériás hipotónia lefolyására

A panaszok számának és jellemzőinek változatos klinikai képére, változatosságára és arteriális hipotenzióban szenvedő gyermekek esetében javasolt a betegség lefolyásának három változata: súlyos, közepes és enyhe.

Az artériás hipotónia klinikai tüneteinek súlyossága:

• a vérnyomáscsökkentés szintje, a stabilitás vagy az enyhülés:
• a fejfájás intenzitása és időtartama;
• az autonóm paroxizmák jelenléte és gyakorisága;
• ortosztatikus rendellenességek és ájulás;
• a pszichofizikai eltérés mértéke.

Az artériás hipotónia lefolyásának meghatározásához meg kell határozni a vérnyomáscsökkentés mértékét, valamint a változások stabilitását vagy lebonthatóságát. Ez nemcsak klinikai szempontból fontos, hanem a kezelési taktikák differenciált megközelítéséhez is, ami gyakorlatiasabb.

Az artériás hipotónia klinikai változatainak jellemzői a súlyosságtól függően

Tünet	Nehéz áram	Közepes nehéz áram	Fényáram
Az artériás hipotónia stabilitása	Stabil, heti vérnyomásérték - 50-70 pont	Stabil, a vérnyomás a héten - 40-50 pont	Labile, a vérnyomás hetente - 20-40 pont
Cephalgia	Intenzív, drasztikusan csökkenti a hatékonyságot; több mint 2 óra időtartamú, naponta, vagy hetente 2-3 alkalommal fordulhatnak elő, reggel csak gyógyszerek szüntethetik meg; rossz adaptációhoz vezet:	A közepes intenzitás, a munkaképesség korlátozása, legfeljebb 2 óráig terjedő időtartam hetente 2-3 alkalommal, naponta, délután felmerülhet,	Epizódos, alacsony intenzitású, legfeljebb 1 órás időtartamú, egymástól függetlenül jár
Vegetatív paroxizmák	Vagoinsular vagy kevert karakter, havonta 1 alkalommal	Vagoinsuláris vagy kevert karakter, negyedévente egy alkalommal	Nincsenek
Orthostaticus betegségek és syncope	Szédülés akkor fordul elő, amikor a testhelyzet megváltozik, vagy ha hosszú ideig függőleges helyzetben van; Az ortosztatikus vagy vazovagális karakterek szinkronizálása az érzelmi stressz hátterében	Az ortosztatikus karakter rövid távú szédülése; ritka szinkron története	A szédülés nem jellemző, nincs ájulás
Dezadaptatsyya	Expresszív, csökkent fizikai és szellemi teljesítmény, az akadémiai teljesítmény romlása, csökkentett társadalmi kapcsolatok	Részleges eltérés a mentális és fizikai teljesítmény mérsékelt csökkenésével, a pihenés után	A fizikai teljesítmény mérsékelt csökkenése A nap végén

Objektív módon meghatározzák az artériás hipotenzió folyamatának stabil vagy labilis természetét, amely lehetővé teszi a vérnyomásszint egy héten belüli értékelését. A vérnyomást naponta háromszor 7 napig mérjük. Ugyanakkor a szisztolés, a diasztolés és az impulzusos arteriális nyomás szintjét értékelik. A szisztolés és diasztolés vérnyomás alatti 10. Percentilis az eloszlási görbe a 2. ábrán pont értékeltük, a 10. és 25. Percentilis - 1 pont fölött a 25. Percentilis - 0 pont. A pulzáló artériás nyomás 30 mm Hg alatt van. 2 pont, 30-40 mm Hg. - 1 pont. Ezt követően megszámoljuk a heti pontok összegét.

A stabil jellege artériás alacsony vérnyomás bizonyít a pontszám több, mint 40 a labilis - kevesebb, mint 40. Súlyos a betegség lefolyása pontszám felel meg 50-70 at srednetyazholom - 40-50, egy könnyű - 20-40.

Súlyos artériás hipotónia

Az életminőség jelentős csökkenése jellemző, ami a betegek nagyon rossz egészségi állapotának köszönhető. A gyermekek számos panaszt tesznek.

• Fejfájás. A klinikai kép élvonalában gyakori súlyos fejfájás, amely jelentősen csökkenti a gyermek adaptív képességét. Gyakran annyira hangsúlyos, hogy a gyermekek nem folytathatják szokásos tevékenységüket, játszhatnak, nem vehetnek részt az iskolai órákon, általában ágyba mennek. A fájdalom már a reggeli órákban, az ébredés után hamarosan megnövekszik, az első órákban az iskolában jelentősen javul. A fájdalom hetente akár 2-3 alkalommal is jelentkezhet. Általában csak fájdalomcsillapítók szedése után áll le. Fejfájás diffúz, gyakrabban folyamatosan préselődik, ritkábban pulzáló, néha migrénes.
• A Vertigo akkor fordul elő, amikor a test helyzetét megváltoztatja, vízszintes helyzetről függőleges helyzetbe mozog, közben gimnasztikai gyakorlatokat végez. Gyakran előfordul a test elhúzódó függőleges helyzetében, a fülledt helyiségekben. Egyes esetekben, a szédülés vagotóniás kombinálva autonóm megnyilvánulásai formájában éles sápadtság, hideg veríték, homályos látás (homályos látás, villogó legyek), fülcsengés, hányinger, éles vérnyomásesés.
• A syncope vagy a szinkopás gyakori klinikai tünete a súlyos artériás hipotónia kialakulásában. A syncope időtartama 30 másodperc, 5-7 perc. Gyakran van a tudat mély elvesztése, de ellentétben a neurogén ájulással, nincsenek görcsök. A pszichoemotikus stressz hátterében ájulás fordul elő, hosszas tartózkodás függőleges helyzetben. Gyakran a pszichoemotikus stressz társul a félelem reakciójához vér vétele során, a fogak eltávolítása és egyéb fájdalmas manipulációk.
• A növényi paroxizmák az artériás hipotónia gyakori klinikai megnyilvánulása, különösen súlyos betegség esetén. A legtöbb esetben vagoinsuláris jellegűek. Jellemző számukra az egészséges émelygés, a hirtelen gyengeség, a letargia, az émelygés, a nyálmirigy megjelenése. Hideg, tapadós verejtékezés, görcsös fájdalom a hasban, vérnyomáscsökkenés, esetenként tachycardia kíséretében.
• A fizikai munkaképesség csökkenése a gyors fáradtság, a hosszú pihenés szükségessége az iskolai órák után vagy kis fizikai erőfeszítés esetén nyilvánul meg. Bizonyos esetekben a súlyos agyi szindróma miatt a gyerekek elutasítják az iskolába járást.
• Csökkent szellemi kapacitás nyilvánul meg leépülése, a koncentráló képesség, gyors nyughatatlanok szórakozottság, mértékletesség az asszociatív gondolkodás, amely negatívan befolyásolja az iskolai teljesítményt, több időt igényel, hogy befejezze a tanulságokat.

Így súlyos artériás hipotónia esetén a leghangsúlyosabb társadalmi rossz illeszkedés, ortosztatikus rendellenességek, artériás nyomás folyamatosan csökken.

Közepesen súlyos artériás hipotónia

A panaszok között a fejfájás is előfordul. Azonban a súlyos betegséghez képest kevésbé intenzívek, gyakrabban fordulnak elő a nap második felében, 1-2 óra hosszat, a pihenés után, ritkábban szükség van fájdalomcsillapítók szedésére. Tipikus tünetek közé tartozik a szédülés, az előszcnkopális vagy szinkopóliás állapot vazodepresszori jelleggel.

Gyakran a gyermekek panaszkodnak a kényelmetlenség vagy a mellkasi fájdalom (cardialgia). A fájdalom általában varrás, kevésbé sürgető, néhány másodpercig néhány percig tart, főként délután fordul elő az érzelmi túlzással szemben. Ezek az érzések általában olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek nagyfokú szorongása van, különféle félelmek.

Az artériás hipotónia fényereje

Az artériás hipotónia lefolyásának könnyű változatára jellemzőek a pszichomotív panaszok: gyakori hangulatváltozások, érzékenység, könnyezés, nyugtalan alvás. Rövid temperamentum. A cardialgia gyakran előfordul. A fejfájás nem intenzív, az érzelmi túlzással szemben támad. Szédülés, ájulás, vegetatív paroxizmák hiányoznak.

Így a perzisztencia, valamint a vérnyomáscsökkentés mértéke és az ortosztatikus rendellenességek, a fejfájás intenzitása, a pszicho-érzelmi és a fizikai eltérés közötti különbség megkülönböztető.

Cardiovascularis rendszer állapot

A cardiovascularis rendszer arteriális hipotenziós változása minimális, funkcionális függő jellegű. A viszonylagos szívdaganatosság határai általában a korhatáron belül vannak, csak az esetek 25% -ában hajlamosak a szív bal oldalán lévő határokat kiterjeszteni. Az auszkultálással azonosíthatja a fojtott szívhangokat, gyakran egy harmadik hang hallható, a bradycardia tendenciája van. A fenti változások a szív részében a "vagotonikus szív" fogalmához illeszkednek, amit Zelenin javasol.

Az artériás hypotensio nem mutat szerkezeti változásokat a szívben, amit az EchoCG adatai igazolnak. Ugyanakkor az intrakardiális hemodinamika kompenzációs rekonstrukciója az átlagos hemodinamikai nyomás fenntartására irányul. Ezt támasztja alá az a növekedése végdiasztolés térfogat a bal kamra szinten 75-95 százalékos kombinált normál vég-szisztolés térfogat a bal kamra, amely tükrözi a megnövekedett képessége miokardiális relaxációs. Ezeket a változásokat kombinálják a szívizom kontraktilis és szivattyúzási funkcióinak növekedésével (az ejekciós frakció magas értékei és a körkörös szál összehúzódásának aránya).

Az artériás hipotónia központi hemodinamikáját a vérkeringés hiperkinetikus, valamint eu- és hipokinetikus típusai képviselik. A leggyakrabban detektált hiperkinetikus típus (69%) magas percenkénti vérkeringéssel, különösen súlyos artériás hipotónia esetén. Ezeket a változásokat gyakran a perifériás érrendszeri ellenállás jelentős csökkenésével és alacsony közepes hemodinamikai nyomásgal kombinálják, ami tükrözi az intrakardiális és érrendszeri mechanizmusok megsértését az alacsony vérnyomás ellensúlyozására. A mérsékelt artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél a keringés hipokinetikus típusát gyakrabban észlelik. Az artériás hipotónia labilis folyamatában szenvedő gyermekeknél nincs különbség a központi hemodinamikai típusok előfordulásában az egészségesekhez képest.

Az EKG-n megtalálható a sinus bradycardia, a pacemaker migrációja, az 1. Fokozat AV-blokádja, a korai repolarizáció szindróma. A bradycardia függőleges helyzetben eltűnik. Az atropinnel kezelt gyógyszer kiküszöböli az első fokozat AV-blokádját. Ezek a változások a túlzott vagotoni hatás miatt következnek be.

A kombináció bővítése a szív határos mérsékelt szív tompa tónusok, a jelenléte a harmadik hang a tetején, bradycardia, AV blokk I fokú gyakran oka a téves diagnózis reuma, szívizomgyulladás, sick sinus szindróma. Az elektro- és ekokardiográfiás eredmények lehetővé teszik a szívsebészet szerves jellegének kizárását, és jelzik a változások funkcionális vagális függő eredetét.

A központi idegrendszer állapota

Arteriális hipotónia esetén a központi idegrendszerben bekövetkező változások súlyos agyi elégtelenségként nyilvánulnak meg. Tehát egy neurológiai vizsgálattal 5-7 kisebb tünet kombinációját azonosítja, amely a craniocerebrális innerváció megsértését tükrözi. Ezek közé tartozik a gyenge konvergencia aszimmetria hajlatokban, nystagmus szélsőséges vezet szemgolyó, szemhéj tremor, paresztézia, egy érzés „bizsergés” a kezében a szorongás Romberg, általános izomtónus. Szorongás, gyakori öklendezés, remegés, a végtagok és az álla - indirekt jelek halasztani perinatális encephalopathia észlelt korai életkorban.

A jelenléte a jellemző szindróma intracranialis hypertensio igazoltuk echoencephalography, craniography és szemfenék vizsgálat. A kombináció instabil neurológiai tünetek, szindróma intrakraniális hipertenzió gyermekek primer artériás alacsony vérnyomás jelenlétét jelzi a maradék szerves agyi elégtelenség, amely legkifejezettebben abban az esetben, a súlyos hipotenzió során.

A neurológiai változások megerősítése érdekében elektroencefalográfiát kell végezni.

Az autonóm idegrendszer állapota

Vegetatív manifesztációk gyermekek tünetei hipotenzió közé, ami a túlsúlya paraszimpatikus hatások. Száma vagotóniás tünetek átlagosan 17, míg az egészséges gyermekek számuk nem haladja meg a 6 leggyakrabban észlelt márványos bőr, akrozianoz ellenálló vörös autographism, fokozott verejtékezés, chilliness, hajlamos pastosity szövet, sinus bradycardia, III tónus a szívcsúcstól intolerancia fülledt szobában, egy hosszú mély alvás, lassú átmenet az ébrenlét, károsodott hőszabályozás.

A vegetatív tónus vagotoni orientációját a cardiointervalográfia adatai igazolják. A Baevsky stressz indexe általában nem haladja meg a 30 hagyományos egységet, ami túlzott vagotoni hatásokat jelez a szív- és érrendszerben. A súlyos artériás hipotónia vegetatív reaktivitása a szimpatikus hatások hiányát is tükrözi. A gyermekek 20% -ában kimutatható aszimpáttatikus reaktivitás.

A szervezet legfontosabb és informatív módszere a szervezet aktivitásának vegetatív fenntartásának értékelésére a klinoosztosztatikus vizsgálat. Magatartása kötelező az arteriális hipotenzióban szenvedő gyermekek vizsgálatakor, mivel lehetővé teszi az ortosztatikus rendellenességek azonosítását. Súlyos hipotenzió belül 28% -a a detektált simpatoastenichesky kiviteli alak clinoorthostatic mintát egy éles csökkenés a szisztolés és diasztolés vérnyomást 4-5 percig függőleges testtartás. Ebben az esetben a gyerekek szédülnek, néha egy rövid eszméletvesztésig.

A vegetatív válságokat tükröző paroxizmák formájában éles változások vannak az államban. Vegetatív járó rohamok (vagoinsulyarnye, sympathadrenalic és vegyes) minősülnek somatovegetativnyh szindróma vagy pszicho-vegetatív rendellenességek. Amikor vagoinsulyarnyh rohamok termés és fokozott érzése általános gyengeség, blackout, nehéz légzés típusa értelme a „gombóc a torokban”, úgy tűnik, fülzúgás, végtagok váltak hideg, nedves, amelynek éles sápadtság, bradycardia, verejtékezés, csökkent vérnyomás, néha hányinger, hasi fájdalom, polyuria.

Pszicho-érzelmi és személyes jellemzők

A modern elképzelések szerint a vegeto-vascularis dystonia pszicho-vegetatív szindrómának tekinthető, amelynek eredete a pszichoemotikus stressz és a személyiség pszichológiai jellemzői nagy jelentőséggel bírnak. E tekintetben különös fontosságot tulajdonítanak a mikroszociális feltételek értékelésének, amelyek hozzájárulnak olyan pszichotraumatikus körülmények kialakulásához, amelyek pszichés adaptációra korlátozott személyek számára kitéve egy krónikus pszichotrauma jellegűek. Ezért külön szerepet játszik a részletes információgyűjtés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a gyermeknek a betegséghez való hozzáállását, hogyan befolyásolja viselkedését, hatékonyságát, baráti kapcsolataival, tanáraival való kapcsolatot.

Szükséges, hogy adatokat gyűjtsön a legsúlyosabb esemény egy gyermek életében (betegség, veszteség a család, kiterjesztett elválasztás), hogy tisztázza a választ nekik a kezével. Hogy értékelje a pszichológiai feltételeket, amelyek a gyermek nevelkedett, szükséges tisztázni az összetétele a család, a kapcsolatok a szülők és az egyes szülő és gyermek, száma veszekedések és konfliktusok a családon belül, a mértéke az érzelmi kölcsönhatás szülők és gyermekek között, szülői egy gyermek. Meg kell találni a szülők rossz szokásait. Családok gyermekek artériás hipotenzió, különösen a jelenlegi nehéz, gyakran sok stresszes körülmények között (egyszülős családok, súlyos betegsége vagy halála a szülők, az alkoholizmus, veszekedések a családban).

A pszicho-emotikai feszültség forrása a mikroszektorban fennálló konfliktusok, a kommunikáció nehézségei. A befejezetlen mondatok tesztje objektíven értékeli ezeket a nehézségeket. A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az artériás hypotoniában szenvedő gyermekek esetében a legfontosabb az apa, az ellenkező nemű serdülők, társaik kapcsolatainak megsértése. A gyerekeknek vannak félelmeik, félelmeik, hitetlenségük az erejükben, elégedetlenség a múlttal, a jövő negatív értékelése, fokozott bűntudat.

Számos interperszonális konfliktus jelzi az arteriális hipotónia gyermekek pszichológiai társadalmi alkalmatlanságát.

Objektíven értékelje a szorongás szintjét, amely nagymértékben meghatározza a pszicho vegetatív megnyilvánulások súlyosságát, lehetővé teszi a Spielberger tesztet. Arteriális hipotenzióban szenvedő gyermekeknél nem csak a reaktív (szituációs), hanem a személyes szorongás szintje is nő. Ebben az esetben a riasztás jár jellemző pszichológiai személyiségvonás, míg a gyerekek általában úgy tekintenek, sokféle körülmények közvetlen veszélyt jólétüket és reagál az állam a stressz, a szubjektív tapasztalás érzelmi feszültség, a szorongás, a nyugtalanság.

Így a gyerekek artériás hipertónia vannak bizonyos alkotmányos és szerzett személyiségjegyek: a befelé fordulás, az érzelmi ingadozás, melankolikus típusú temperamentum, a magas szintű személyi és reaktív szorongás, legyengült típusú választ, fokozott aggodalom az állam az ő egészségi, az alacsony motiváció célok elérése érdekében, az energiafogyasztás csökkentése az egyén erőforrásait. Ezek a jellemzők jellemzőek a súlyos, stabil artériás hipotóniában szenvedő gyermekeknél.

Gyermekek súlyos lelki rossz megoldás kell vizsgálnia a pszichiáter azonosítani pszichopatológiai rendellenességek. Pszichopatológiai tünet főleg képviseli funkcionális rendellenességek, érzékenység: érzékszervi zavarok nyilvánul számos szubjektív panaszok. Cephalgia dominált, gyakran a frontoparietális régióban, kevesebb a nyakszirti régióban. Ritkábban fordul elő az elnyomó vagy íves fájdalom a homlok, melynek egyik sajátossága egyfajta besugárzás a szemgödör, amely kísérheti egy fájdalmas érzés szorította szemgolyó. Gyakran van egy hirtelen varrás fájdalom a mellkas bal felében, ami az inspiráció során növekszik. Ezeknek az érzéseknek a megjelenését a feszültség, az éberség pszichológiailag érthető reakciója kísérte. Gyermekek próbál tartsa vissza a lélegzetét, hogy nyugalmi helyzetben és súlyosabb fájdalomérzetet aktívan kifejezni panaszaikat, próbálják vonzani a figyelmet a felnőtt, kérjen segítséget. A fájdalom kísérhetik szívdobogás, szívmegállás, félelem, halálfélelem, értelme a nehéz légzés, sápadt vagy öblítő az arc, izzadás, oznobopodobnym hiperkinézis (azaz fejleszteni cardiophobic raptusy ismert például pánikrohamok). Bizonyos esetekben ezek a változások együtt járnak az általános testi kellemetlenség és a csökkent hangulat érzésével. Kellemetlen érzés a része a gyomor nem egy adott helyen, illékony természetű, nem kapcsolódik a táplálékfelvételt.

Gyakran illékony, fájó fájdalmak vannak a végtagokban, kompressziós érzés a lábak nagy ízületein, a vállövön és a borjú izmokban. A "nyugtalan lábak" jellegzetessége, amely a modern pszichiátriában a szorongás érzékeny egyenértékének számít. Elıfordul az esti alvás elõtt.

Megnyilatkozásai által széles körű megsértését érzékenysége közé panaszok általános gyengeség, fáradtság, levertség, meghatározatlan nehézség az egész testben, a vágy, hogy feküdjön le, fokozott álmosság, határozatlan rossz általános egészségi állapot, a testi kényelmetlenség. Ugyanakkor lehet egy érzés enyhe nehéznek a fej, „fátyol mindig szem előtt”, együtt az érzés, lengő, belső rotáció, hogy a betegek érzékelik, mint a szédülés. Néha az ilyen esetekben a fejlett és kifinomult depersonalizatsionnye derealizatsionnye minta: érzés a repülés, a veszteség érzése a saját teste, érezte, szokatlan és érthetetlen megváltozott környezetben, a jelenség a „déjà vu”, „már átmentek.” Így lehet a gondolkodás, a törés és a gondolkodás káoszának "elvesztése" érzése. A felsorolt jelek instabilak, változóak, előfordulása egyértelműen összefügg külső és belső hatásokkal. Az esetek túlnyomó többségében a betegség lefolyásának többé-kevésbé hangsúlyos napi és szezonális függősége továbbra is fennáll.

A pszichoemotikus rendellenességek is változatosak és változatosak. Az élvonalban vannak az affektív szféra zavarai. Természetesen maszkoltak, ami megnehezíti azok azonosítását és helyes értékelését. Ebben az esetben a pszichológiai védelem egyedülálló formái vannak, és kifejezett képességük van a primitív hisztérikus mechanizmusok elhagyására, a saját problémáik és konfliktusuk átadására a vágy, hogy átadják a környező és közeli embereket. A személyes szféra jellemzően nem kielégítő fejlődése (különösen az érzelmi megnyilvánulások kifejező-kifejező formái viszonylag szűk tartománya). Mindez hozzájárul az eltűnő atipikus, csökkent és maszkolt érzelmi rendellenességek kialakulásához.

Érzelmi zavarok gyakran a karakter egyfajta kóros lehangoltság, amely uralja az befolyásolja az elégedetlenség a tapasztalat a veszteség érzése az életerő, frissesség, veszteség öröm enyhe saját elnyomott neotchotlivym mentális kellemetlenséget. Ritka esetekben depressziós állapotok alakulnak ki, amelyek közel állnak a klasszikus depresszióhoz.

Minden beteg a folyamat a betegség kialakulásának fordul elő többé-kevésbé kifejezett neurotikus rendellenességek, személyiségi változások, amelyek felmerülő jogsértések az egészség, a jellemzőit és súlyosságától megsértése microsocial kapcsolatok hozta a betegséget. Az ilyen rendellenességek közé az elégedetlenség és a környező megnyilvánulások levertség, negativizmus, néha agresszív, csökkenő terhelés beszűkült érdeklődés, ami csökkenti a szerencsejáték-tevékenység, adókikerülés iskolai órák legfeljebb kialakulását „iskola fóbia”. Lehetséges a szomatikus öntudat, az éberség az ember egészségére, a betegségtől való félelem, a visszaesések, az élethez fűződő aggodalmak és a mentális egészség. A leghangsúlyosabb esetekben a hipochondriacális tapasztalatok a társadalmi megközelíthetetlenség legfőbb összetevőivé válnak, súlyt helyeznek a betegségre, és különleges pszicho- és szociokorrekciós munkát igényelnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]