Mycoplasmosis (mycoplasma fertőzés): tünetek

A mikoplazmózis inkubációs periódus (mycoplasma fertőzés) 1-4 hétig tart, átlagosan 3 hétig. A mycoplasmas befolyásolhatják a különböző szerveket és rendszereket. A légúti mycoplasmosis két klinikai formában folytatódik:

• az M. Pneumoniae okozta akut légzőszervi betegség .
• által okozott pneumonia M. Pneumoniae;

A M. Pneumoniae fertőzés tünetmentes lehet.

Akut légúti betegség által okozott M. Pneumoniae, jellemző a tüdő vagy a srednetyazholoe kombinációja hurutos és légzési szindróma, előnyösen formájában hurutos torokgyulladás, rhinopharyngitis vagy (ritkán terjedt folyamat a légcső és a hörgők) Just észrevehető mérgezés szindróma.

A mycoplasmosis kialakulása (mycoplasma fertőzés) általában fokozatos, kevésbé akut. A testhőmérséklet 37,1-38 ° C-ra emelkedik. Néha magasabb. A láz mérsékelten hideg, a test "fájdalma", rossz közérzet, fejfájás főként a frontotemporális régióban. Néha túlzott izzadás van. A láz 1-8 napig fennmarad, az alvási állapot fenntartása akár 1,5-2 hétig is lehetséges.

A felső légúti csontok jellemző megnyilvánulása. A betegeket a szárazság, a torok izzadása aggasztja. Az első napon a betegség megjelenik instabil, gyakran rohamokban jelentkező nem produktív köhögés, amely fokozatosan növekszik, és bizonyos esetekben produktív a szétválasztása egy kis nyálkás köpet. A köhögés 5-15 napig fennáll, de hosszabb is lehet. A betegek körülbelül fele torokgyulladással kombinálva van a nátha (orrdugulás és mérsékelt orrfolyás) miatt.

Amikor a tüdő a folyamat során általában csak a felső légúti fertőzések (pharyngitis, rhinitis), míg a során a nehéz srednetyazholom és csatlakozik legyőzni alsó légúti (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Súlyos betegségben hörghurut vagy tracheitis dominál.

Megvizsgáláskor a hátsó garatfal nyálkahártyájának enyhe hyperemia, a lymphatic folliculusok növekedése, és néha a lágy puta nyálkahártya hyperemia és a nyelv nyálkahártyája. Gyakran megnagyobbodott nyirokcsomók, általában submandibularisak.

A betegek 20-25% -ánál a nehéz légzés figyelhető meg, az esetek 50% -ában száraz rales. Az M. Pneumoniae fertőzés esetében a bronchitis esetében a paroxysma köhögés súlyossága és a tüdőben lévõ és enyhe fizikai változások közötti eltérés jellemzi.

Egyes esetekben hasmenés észlelhető, fájdalom a hasban lehetséges, néha több napig.

Által okozott pneumonia M . Pneumoniae

A nagyvárosokban a M. Pneumoniae etiológiai ágens a közösség által szerzett tüdőgyulladás 12-15% -ában. Az idősebb korcsoportok és a fiatal felnőttek körében a tüdőgyulladás legfeljebb 50% -a M. Pneumoniae.

Az M. Pneumoniae által okozott pneumonia az atípusos tüdőgyulladás csoportjába tartozik. Általában egy enyhe tanfolyam jellemzi.

A betegség kialakulása általában fokozatos, de akut lehet. Akut megjelenés esetén az intoxicálás tünetei az első napon jelentkeznek, és a maximálisan elérik a harmadikat. A fokozatos a betegség kialakulása egy előjele periódus legfeljebb 6-10 napig: van egy száraz köhögés, torokfájás lehetséges tünetei gégegyulladás (rekedtség), ritkán - nátha; rossz közérzet, kogníció, enyhe fejfájás. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű, majd emeljük 38-40 ° C, a fokozott toxicitás, csúcsot 7-12 perccel a megkezdése napján a betegség (enyhe fejfájás, izomfájdalom, fokozott verejtékezés, megfigyelt normalizálás után és hőmérséklet).

A köhögés gyakori, paroxizmális, gyengeséges, hányást, fájdalmat okozhat a mellbél mögött és az epigasztrikus régióban - a mycoplasma tüdőgyulladás korai, állandó és tartós tünete. Kezdetben száraz, a betegség második hetének végére általában produktívvá válik, kis mennyiségű viszkózus nyálkahártya vagy mucopurulens köpet elosztásával. A köhögés 1,5-3 hétig vagy tovább tart. Gyakran előfordul, hogy a betegség megjelenése utáni 5.-7. Naptól a mellkast az érintett tüdő oldalán lélegeztető fájdalomra figyelik.

A láz magas szinten marad 1-5 napig, majd csökken. és egy másik időpontban (esetenként akár egy hónapig) a subfebrile állapot fennmaradhat. A gyengeség több hónapig zavart a betegen. A mycoplasmás tüdőgyulladás esetén tartós és visszatérő tünet lehetséges.

A fizikális vizsgálat során a tüdőben bekövetkező változások gyakran gyengén expresszálódnak: lehetnek hiányoznak. Egyes betegeknél kiderül, hogy az ütőhangok lerövidülnek. Aszultáláskor gyengült vagy kemény légzés hallható, száraz és nedves (főleg kis- és közepes hólyagos) rales. A mellhártyagyulladás - a mellhártya súrlódása.

Gyakran előfordulnak extrapulmonalis megnyilvánulások; egyesek közül az M. Pneumoniae etiológiai szerepe egyértelmű, mások számára feltételezhető.

Az egyik leggyakoribb extrapulmonális megnyilvánulása légzőszervi mikoplazmózis - gyomor-bélrendszeri tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis ismertetjük.

Lehetséges exanthema - pöttyös papularis, urticaria, erythema nodosum. Exudatív erythema multiforme stb. Az M. Pneumoniae fertőzés gyakori megnyilvánulása az arthralgia, az arthritis. A myocardium, a pericardium meghiúsulását ismertetik. Hemorrhagiás bulius myringitis jellemzi.

A gyengén retikulocitózissal és a pozitív Coombs-reakcióval járó szubklinikai hemolízis gyakran megfigyelhető, nyilvánvaló anémia hemolízis ritka. A hemolitikus anémia a betegség 2-3. Hetében jelentkezik, ami egybeesik a hideg antitestek maximális titerével. A sárgaság gyakran kialakul, hemoglobinuria lehetséges. Az eljárás általában önhátrányos, több héten át tart.

A széles neurológiai manifesztációk M. Pneumoniae-fertőzés: meningoencephalitis, encephalitis, poliradikulopatiya (beleértve a Guillain-Barré-szindróma), aszeptikus agyhártyagyulladást; ritkábban - az agyi idegek károsodása, akut pszichózis, cerebelláris ataxia, keresztirányú myelitis. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a patogenezise nem egyértelmű, a cerebrospinális folyadékban számos esetben a M. Pneumoniae DNS-je PCR-rel detektálható. Az idegrendszer veresége a halál oka lehet. A légzőszervi mycoplasmosis gyakran kevert fertőzésként jelentkezik az ARVI-val.

Mycoplasmosis (mycoplasma fertőzés) szövődményei

A tüdmény, a mellhártya effúzió, az akut légzési distressz szindróma. A betegség kimenetele során diffúz interstitialis fibrosis alakulhat ki. A szövődmények kockázata az immunhiányos betegeknél és a sarlósejtes vérszegénységben és más hemoglobinopátiában szenvedő betegeknél a legmagasabb. A bakteriális superinfection ritkán fejlődik ki.

Halálozás és halálok

A M. Pneumoniae által okozott, közösségben szerzett pneumoniában levő letálódás 1,4%. Bizonyos esetekben a halál oka az intravaszkuláris koaguláció vagy a központi idegrendszer szövődményeinek terjesztése.

[1], [2], [3]