Nyugat -nílusi láz: tünetek

A nyugati Nílus láz inkubációs ideje 2 naptól 3 hétig tart, általában 3-8 napig. A nyugati Nílusi láz tünetei a testhőmérséklet 38-40 ° C-kal történő emelkedése, és néha még néhány órára is magasabbak. A hőmérséklet emelkedése kíséri súlyos láz, erős fejfájás, fájdalom a szemgolyó, néha hányás, izomfájdalom, hátfájás, ízületi fájdalmak, súlyos általános gyengeség. A mérgező szindrómát még azokban az esetekben is kifejeződnek, amelyek rövid ideig tartó lázzal fordulnak elő, és miután a hőmérséklet normális volt, az asthenia hosszú ideig fennáll. A legjellemzőbb tünetek a nyugat-nílusi láz okozta a „régi” vírustörzsek, amellett, hogy a fenti - szkieritisszel, kötőhártya-gyulladás, torokgyulladás, poliadenopatiya, kiütés, Banti szindróma. A dyspeptikus rendellenesség gyakori (fájdalomcsillapítás nélküli bélgyulladás). A központi idegrendszer veresége meningitis és encephalitis formájában ritka. Általában a betegség folyamata jóindulatú.

Az "új" vírus törzsek által okozott nyugat-nílusi láz tünetei jelentősen eltérnek a fent leírtak közül. YY Vengerov és A.E. Platonov (2000) megfigyelések és szerológiai vizsgálatok alapján a nyugati Nílus lázának klinikai osztályozását javasolta. A szubklinikai fertőzést a populáció szűrővizsgálatával diagnosztizálják az IgM osztályú antitestek jelenléte vagy az IgG osztályú antitest titerének növekedése négy vagy több alkalommal. Az influenza-szerű formában nincs klinikai specificitás. Ez a legkevésbé tanulmányozott, mivel gyakran az egészségügyi rendellenesség rövid időtartamának köszönhetően a betegek nem mennek az orvoshoz, vagy betegségeiket a poliklinikai szinten értékelik az influenza, az ARVI.

A nyugat-nílusi láz klinikai osztályozása

Alak	Súlyossági fokozat	Diagnosztika	Eredmény
Szubklinikai	-	Az IgM osztályú antitestek jelenlétének vagy az IgG antitest titerének növekedése	-
Influenzaszerű	Fény	Epidemiológiai, szerológiai	Felépülés
Influenza-szerű neurotock-szikózissal	Közepes nehéz	Epidemiológiai, klinikai. PCR. Szerológiai	Felépülés
Agyhártya	Közepes nehéz nehéz	Epidemiológiai, klinikai alkoholos. PCR szerológiai	Felépülés
Meningoentsefalicheskaya	Nehéz, nagyon nehéz	Epidemiológiai klinikai vizsgálatok. Liquorologic. PCR, szerológiai	Halálozás a 50%

Amikor influenza-szerű alak neurotoxicosis a 3-5th napján betegség van egy éles romlása, ami nyereséget fejfájást, hányingert, hányást, izomremegés, ataxia, szédülés és egyéb központi idegrendszeri tüneteket. A láz ebben az esetben magas, 5-10 napig tart. Különleges klinikai tünetek a Nyugat-Nílus-láz-scleritis, kötőhártya-gyulladás, hasmenés, bőrkiütés esetén. A központi idegrendszer tünetei túlsúlyban vannak: erős diffúz fejfájás, émelygés, a betegek felében - hányás. Gyakori tünetek - szédülés, adynámia, retardáció, radicularis fájdalom, a bőr túlérzékenysége. A betegek több mint felét meningealis szindrómával diagnosztizálják, egyes esetekben - megnövekedett vérnyomás. A cerebrospinális folyadék tanulmányozása során az LD növekedése mellett nincs más patológia.

Meningealus betegségben szenvedő betegeknél a nyugati Nílus láz meningeal tünetei 2-3 napig nőnek; a nyakszirt izomzatának leghangsúlyosabb merevsége. Az influenza-szerű neurotoxikózisos formában összehasonlítva általános agyi tüneteket is észlelnek, és átmeneti fókusz tüneteket észlelnek. A legtöbb jellemző: szédülés, izomfájdalom, aniszoreflexia, nystagmus, piramissejtek.

A gerincpunkció végrehajtásakor az átlátszó vagy opálos gerincfolyadék nagyobb nyomás alatt áramlik ki. A citosis széles körben változik - 15 és 1000 sejt között 1 μl (legtöbb esetben 200-300 sejt / 1 μl), és gyakran összekeverik. A betegség első 3-5 napjában végzett vizsgálat során egyes betegeknél a neutrofil citoszin (a neutrofilek legfeljebb 90% -a). A vegyes citizist gyakran 2-3 hétig tartják fenn. Amely nyilvánvalóan a neurolózis jelentős részének elhalása miatt következett be. Ez magyarázza a cerebrospinalis folyadék lassabb higiéniai kezelését, amely gyakran a betegség 3-4. Hetéig meghosszabbodik. A 0,45-1,0 g / l közötti fehérje mennyisége, a glükóztartalom - a normál felső határainál vagy megnövekedetten - az üledékminták gyengén pozitívak. A betegség folyamata jóindulatú. Láz időtartam 12 nap. A meningeal tünetei 3-10 nap alatt visszaállnak. A hőmérséklet normalizálódása, a gyengeség, a fáradtság fokozódott.

A nyugati Nílus láz meningoencefális formája a legsúlyosabb. A betegség kezdete viharos, hipertermikus és mérgező a betegség első napjain. A nyugat-nílusi láz meningeal tünetei enyhék vagy mérsékeltek. A 3.-4. Naptól kezdve az általános agyi tünetek növekednek: zavartság, izgalom, delírium, sovor, egyes esetekben kómába kerülnek. Gyakran görcsök, koponya idegek parézise, nystagmus, ritkábban - végtagok, a legsúlyosabb esetekben, légúti rendellenességek dominálnak, központi hemodinamikai rendellenességek. Halálozás akár 50%. A visszanyert gyakran visszatartja a parézist, izomrázást, meghosszabbított asthenia. A cerebrospinális folyadék pleocitózisa 10-300 sejtből 1 μl, a fehérje tartalma 0,6-2,0 g / l.

Vérkép nyugat-nílusi láz jellemzi a funkciók sajátos súlyos vírusos fertőzés: uralkodó tendencia leucocytosis neytrofiloz, jelzett lymphopenia, növekvő ESR. Annak ellenére, hogy nincsenek klinikai tünetek, a vizelet - proteinuria. Cylindruria. Leukocyturiában.

A kórházi betegek körében a halálozás körülbelül 4-5%, ami lehetővé teszi a nyugati Nílus lázának súlyos (veszélyes) vírusos neuroinfekciókat.