Az occipitalis lebeny tünetei

A gázelemző vetületének megsemmisülése (cuneus gyrus lingualis és a sulcus calcarinus mély szakaszai) ugyanazt a hemianopszia megjelenését vonja maga után. A könnyebb fokú károsodások nem okoznak teljes hemianopsziát. A hemópiás rendellenességek részleges lehetnek. Így a kenyér vereségében csak a látómezőben lévő alsó kvadránsok esnek ki, és a gyrus lingualis fókuszai a felső tér hemianopsziát adják.

Az agykérgi (occipitalis) elváltozásokban a látás központi területei általában megmaradnak, ami megkülönbözteti őket a vizuális útvonal elváltozásoktól (tr. Opticus). A nyakszögű lebenyek külső felületének sérülései nem vaksághoz, hanem vizuális agnosia-hoz vezetnek - a tárgyak vizuális képekkel való felismerésében. A parietalis ocsmány végbél határán levő foci az alexia (az írásbeli beszéd hiánya) és az acalculia (break számlák) hiányát okozza.

A kontralaterális ataxia (a nyak-híd-cerebelláris útvonal funkciójának megszakadása) előfordulhat, megzavarhatja a szemek együttes mozgását, megváltoztathatja a tanulók szélességét és a rendellenességet.

Irritáció belső felületének a nyakszirti lebeny ad okot, hogy egy egyszerű vizuális érzékelés (fényképészeti) -. Villogó fény, villámlás, színes szikrák, stb Bonyolultabb vizuális érzékelés (például filmgyártó kép) fordulnak elő a stimuláció alatt a külső felületek a nyakszirti lebeny.

Tovább rendellenesség fordul elő elváltozások a nyakszirti lebeny - metamorphopsia (torz felfogása látható formák tárgyak - a kontúrok látszanak kell bontani, csavart, úgy tűnik, hogy túl kicsi - micropsia - vagy éppen ellenkezőleg, túl nagy - macropsia). Valószínűleg az ilyen torz percepciók megjelenése attól függ, hogy megsértették-e a vizuális és a sztatakonesztező elemző közös munkáját.

A nyakszirtek helyi sérüléseinek szindrómái

I. Központi szervezeti egységek

1. A látómező hibái
2. Látható agnosia
3. Vizuális hallucinációk
4. Alexia agráfia nélkül
5. Anton (Anton) szindróma (vakság tagadása)

II. Oldalirányú (konvekciós) osztályok

1. Alexia agraeával
2. Optokinetikus nystagmus megsértése
3. A szemgolyó utánkövető mozgásának ipsilaterális romlása.

III. Epilepsziás jelenségek, amelyek az epilepsziás foci occipitális lokalizációjára jellemzőek

I. Központi szervezeti egységek.

Elváltozások a nyakszirti lebeny általában vezet a különböző látásromlás, mint sérti a vizuális területeken, beleértve formájában hemianopsia, vizuális agnózia ( „corticalis vakság”), és a vizuális hallucinációk.

Kiterjedt károkat a belső (medialis) oldalán a nyakszirti lebeny a régióban fissurae calcarinae eredmények tipikus esetekben, hogy a veszteséget a szemközti látótér mindkét szem, azaz, hogy dolgozzon ki egy komplett homonim hemianopsia. Helyi vereség a fissurae calcarinae felett, vagyis a kúszó régióban, az ellenkező alsó negyedek kvadráns hemianopsziájához vezet; a helyi gerincnyelvek (gyrus lingualis) alatt helyi sérülésekkel, az ellentétes felső kvadránsok területei kifogynak. Az még kisebb méretű tüzek a szarvasmarhák látószemlére (mindkét látómezőben és azonos nézőtérben) megjelenő szarvasmarhák megjelenésére vezetnek. Az ellenkező látómezőkkel szembeni színérzetek korábban lemorzsolódnak, ezért a betegségek korai szakaszában nem csak a fehér, hanem a kék és vörös színek kutatása is fontos szerepet kap.

Az occipitális lebeny középső felületének kétoldalú elváltozásai ritkán teljes vaksághoz vezetnek: az úgynevezett központi vagy makuláris látás általában megmarad.

A foltos agnózia az expandált formában kevésbé gyakori és tipikusabb az occipitális lebeny kétoldalú bevonására. Ebben az esetben a betegnél a szó szoros értelmében nem vak. Látja az összes tárgyat, de elveszíti azon képességét, hogy felismerje őket. A vizuális rendellenességek jellege ilyen esetekben nagyon változó. Kétoldalú homonim hemianopszia lehetséges. A diákok, a reflex reakcióik és a fundus továbbra is normálisak.

A páciens nem ismeri fel és írja meg, vagyis kifejleszti alexia (részleges vagy teljes olvasási képtelenség). Alexia kétféle formában található: "tiszta alexia" (vagy alexia agráfia nélkül) és alexia agraeával. „Tiszta Alex” alakul ki a sérült mediális felszínén a nyakszirti lebeny, amely megszakítja a kapcsolatot a vizuális kéreg bal (domináns) temporoparietalis régióban. Ezek általában az oldalsó kamrák hátsó szarvának mögött és alatt helyezkednek el. A "tiszta alexia" esetében a legtöbb beteg esetében a látásélesség normális, bár egy kvadráns hemianopia vagy teljes hemianopszia fordulhat elő. A nem verbális ingerek (bármely más objektumok és arcok) normálisan felismerhetők. Alexia a agraphia jellemzi kárt a nyakszirti lebeny convexital felület, közelebb a halántéklebeny, és megjelennek nemcsak sérti az olvasás, hanem a hibák betűket gyakran megtalálható a különböző formáiban szenvedő betegek afázia.

Vizuális hallucinációk lehet a természetben fotográfiai egyszerű vagy bonyolultabb képi (az utóbbi gyakran stimulálás hatására a oldalsó részein az agykéreg a nyakszirti lebeny), és ez történhet elkülönítetten vagy mint egy aura a szempontból az epilepsziás roham. A vakság figyelmen kívül hagyása vagy megtagadása bizonyos vizuális agnosia (corticalis vakság) betegeknél Anton szindróma (Anton). Az Anton szindrómában szenvedő betegek összetévesztik vizuális környezetüket, és nem ismerik fel vizuális hibájukat. Anton szindróma gyakoribb a vaszkuláris genezis kortikális vakságában.

Általában az agykérgi vakság okai sokfélék; le van írva a vaszkuláris (szélütés, szövődmény angiográfia), fertőző (meningitisz, enkefalitisz), degeneratív (MELAS-szindróma, Leigh-betegség, adrenoleukodisztrófia, metohromaticheskaya leukodisztrófia, Creutzfeldt-Jakob-betegség), az immunrendszer (sclerosis multiplex, szubakut szklerotizáló panencephalitist), metabolikus (hipoglikémia mérgezés a szén-monoxid, az urémia hemodialízis), toxikus (higany, ólom, etanol), iatrogén (vinkrisztin), valamint más kóros állapotok (tranziens vagy posztiktális ictal jelenség, eclampsia, hydrocephalus I, agydaganat, agyi sérülés, elektromos baleset, porphyria, agyödéma).

II. Oldalrészek.

A vereség oldalsó (convexital) osztályok a nyakszirti lebeny is csatolni kell a változás a optokinetikus nystagmus és romlása nyomkövető szemmozgás, hogy érzékel egy speciális műszeres vizsgálatok. Károkat occipitalis kéreg részleges bevonása fali lebeny vezethet konkrét formában Metamorphosis, beleértve palinopsia (kitartás vizuális kép) allesteziyu (hamis tárgy térbeli orientáció), szemmel kettőslátás vagy triplopiyu sőt poliopiyu (egy tárgy tartják kettő vagy több). Ezekben az esetekben is lehetséges, jelenségek, mint például a memória romlása vizuális ingerek topográfiai memóriaromlás, problémák vizuálisan térbeli tájékozódás.

A prosopagnosia (arc felismerése) kétoldali occipital-parietalis elváltozások által okozható. Az egyoldalú optikai ataxia a parieto-occipital károsodással ellentétes oldalon figyelhető meg a Balint-szindróma egyéb komponensei nélkül.

A színes achromatopsia a színárnyalatok (a jobb félgömb hátsó sérüléseinek) sérelmével magyarázható.

A fő neurológiai szindrómák listája az occipital lobe legyőzésében a következőképpen néz ki.

Bármelyik (jobb vagy bal oldali) nyakszögű lebeny.

1. Kontralaterális homonim hiba a vizuális mezőben: scotoma, hemianopsia, kvadrant hemianopsia.
2. Egyoldalú optikai ataxia

Nem domináns (jobb) occipitális lebeny.

1. Színes agnosia
2. Látszólagos oculomotoros rendellenességek (a szem követési mozgásainak megsértése)
3. A vizuális orientáció romlása
4. A topográfiai emlékezet romlása

Domináns (bal) occipital lobe.

1. Színes anomie (a szín helyes megnevezésének képtelensége)
2. Alexia agráfia nélkül (kár a corpus callosum hátsó részében)

Mindkét ocsmány lebeny

1. Kétoldalú skotóma
2. Corkua vakság
3. Anton szindróma.
4. A Balint szindróma
5. A vizuális agnosia (tárgyak, személyek, szín) különböző változatai.

III. Epilepsziás jelenségek, amelyek az epilepsziás foci occipitális lokalizációjára jellemzőek.

A hasi támadásokat elemi vizuális képek (photomata) kísérik, valamint a negatív jelenségek (scotoma, hemianopsia, amavroz). A komplexabb hallucinációk összefüggenek a epilepsziás elváltozás terjedésével a parietális vagy időbeli régióba. A roham elkezdett gyors, villogó villogása az occipitális epilepsziás fókusz jele lehet. Néha a vizuális hallucinációk után a fej és a szem körforgása ellentétes irányba fejlődik (az ellenoldali parietalis-occipital régió érintettsége). A görcsös kibocsátások elterjedése az időbeli régióba összetett részleges görcsrohamok kialakulásához vezethet, és a "szivárgás" a parietális lebenyhez különböző szomatoszenzoros jelenségekhez vezethet. Néha az occipitális lebeny görcsös kiömlése kiterjed az elülső központi gyrusra vagy további motortérre, megfelelő klinikai képekkel, ami megnehezíti az epilepsziás fókusz helyes megtalálását.

A szemek epilepsziás paroxysmális ferde eltérését (epilepsziás skew deviáció) a nystagmus-zal leírták a bal oldali occipital lobe elváltozásával.

Így következnek az alábbi jeges epilepsziás jelenségek:

1. Elemi vizuális rohamok (a leggyakoribb változat) fotomáttal vagy negatív vizuális jelenségekkel.
2. Perceptuális illúziók (poliopszia, metamorfózis).
3. Autoskopiya.
4. A fej és a szem függőleges mozgása.
5. Gyorsan villog.
6. Az egyszerű részleges rohamok kialakulása összetettebbekké (szomatoszenzoros, primer motorral vagy további motoros kéreg bevonásával); másodlagos generalizáció.
7. A szemek epilepsziás ferde eltérése és epilepsziás nystagmus.

[1], [2], [3]