Az alvás élettana

Átlagosan egy személy áldozata egy harmadát tölti életében. Az alvás (vagy legalábbis a tevékenység és a pihenés időszakának váltakozása) az élettani alkalmazkodás szerves mechanizmusa. Ez megerősíti azt az elméletet, hogy az alvás fontos funkciókat tölt be az életaktivitás optimális szinten tartásához. Meglepő módon az olyan elgondolások, mint az alvás célja olyan fontos és amorf. Alapvető fogalmak kidolgozása ezen a területen több kutatásra van szükség. Mindazonáltal az alábbiak az alapvető információk az alvás fiziológiájáról, beleértve a szabályozási alapmekanizmusokat és a funkcióinak magyarázatát.

A betegek gyakran felteszik a kérdést - mennyit kell aludniuk. Bár a válasz általában 8 óra, néhány embernek csak 4,1 / 2 óra alvásra van szüksége, míg másoknak 10 óra alvásra van szüksége. Így a 8 óra csak átlagérték, és összességében ez a mutató jelentős egyedi változásoknak van kitéve. Mindazonáltal, mivel az emberek, akiknek szignifikánsan különbözik az átlag alvó időszaka, abszolút kisebbségnek kell lenniük, megfelelő felmérést igényelnek az esetleges alvászavarok azonosítására.

Különböző biológiai fajokban különböznek az alvás kezdete, időtartama és szerkezete. Különös, hogy egy személy elaludjon éjjel, és napkelte után felébredjen. A mesterséges megvilágítás és az éjszakai munkavégzés szükségességével sok emberben az alvás és az ébrenlét lényegesen eltér a megszokott ritmustól, amelyet az éjszaka és az aktív nappali tevékenység jellemez.

Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy az éberség vagy az álmosság mértéke legalább két tényezőtől függ:

1. az előző éberség időtartama és
2. cirkadián ritmus.

Ezért az álmosság fő csúcsa a késő esti órákban következik be, ami egybeesik a szokásos lefekvés időpontjával. Az álmosság további csúcsa napközben történik, ami egybeesik a szieszta hagyományos órájával - a vacsora utáni pihenés sok országban. A vacsora utáni fáradtságnak és a cirkadián élettani folyamatoknak köszönhetően sok ember számára nehéz ébren tartani az aktív éberséget.

Az alvás szerkezetére, az eddig felhalmozódott szakaszaira és időjellemzőire vonatkozó információk nagy részét egy olyan speciális eljárásnak köszönheti, amely a biológiai potenciálokat a teljes alvás, a polizomnográfia - a PSG segítségével regisztrálja. Az 1940-es években megjelenő poliszomnográfiát napjainkban széles körben alkalmazzák a primer alvási rendellenességek tudományos kutatására és diagnózisára. A poliszomnográfiához a betegek esténként érkeznek a somnologiai laboratóriumba. A poliszomnográfia standard eljárása során legalább két elektródot kell elhelyezni a fejbőrön (leggyakrabban a csúcson és a nyakszirten) az elektroencefalográfia rögzítésére. Két elektródot úgy terveztek meg, hogy rögzítsék a szemmozgásokat, és egy elektródot helyeznek az állrészre, hogy felmérjék az izomtónus állapotát az alvásból az ébrenléti állapotba és az alvás különböző szakaszaiba való átmenet során. Ezenkívül a szenzorokat a légáramlás, a légzés, az oxigén telítettség, az EKG-felvétel és a végtagmozgások mérésére használják. Ezen vagy más problémák megoldására a poliszomnográfia különböző módosításait alkalmazzák. Például további EEG-vezetékeket használnak az éjszakai epilepsziás rohamok diagnosztizálására. Bizonyos esetekben a beteg alvás viselkedését videokazetta rögzíti, amely lehetővé teszi mozgásainak rögzítését és a gyors szemmozgások (BDG) alvás alatti álmodozás vagy viselkedési rendellenességek diagnosztizálását. Ezenkívül ezt a technikát tovább lehet módosítani speciális diagnosztikai problémák megoldására. Például bizonyos esetekben a gyomornedv szekréciójának tanulmányozása szükséges alvás közben, és fontos, hogy az impotencia diagnózisa során információt kapjon a pénisz állapotáról az alvás alatt.

A téma a szokásos órákban (pl. 23 óra) lefekszik. A fény kikapcsolása és az elalvás pillanatának szünete az alvó látens időszakaként van jelölve. Bár néhányan néhány perc alatt elaludnak, a legtöbb esetben ez az időtartam 15-30 percet vesz igénybe. Ha a téma nem sikerül elaludni több mint 45 percet, akkor nyugtalan lesz. Az alvás nehézségei gyakran az első laboratóriumi éjszaka jól ismert jelensége miatt következnek be. Ami az álmatlanságban szenvedõ beteget illeti, és egy egészséges önkéntes számára, az elsõ éjszaka a somnologikus laboratóriumban stresszt okoz, ami az elalvás látens periódusának jelentõs meghosszabbodásához vezet. Hasonló jelenséget tapasztalnak sok emberben, akik az éjszakát ismeretlen környezetben töltik, például egy szállodai szobában. Az elalvás látens időszakának meghosszabbításának oka lehet különböző tényezők: stressz, kellemetlen érzés a szokatlan ágyból vagy bútorokból, testmozgás vagy szűk vacsora éppen az alvás előtt.

Az alvás állapota - átmenet az ébrenlét és az alvás között. Ebben a szakaszban a személy csak egy kis szundi érzést érez, és válaszolhat a nevére, még akkor is, ha elég csendben szólal meg. Ez a szakasz nyilvánvalóan nem járul hozzá a pihenéshez és az erők felépüléséhez, és rendszerint csak az alvás teljes időtartamának 5-8% -át teszi ki. Az első szakasz reprezentációjának növekedése jellemző a nyugtalan időszakos alvásra, amelyet alvási apnoe, nyugtalan láb szindróma vagy depresszió okozhat.

A II. Stádium általában a teljes alvási idő felétől kétharmáig terjed. Bizonyos értelemben ez az alvás "magja". Ez egy egységes, jól körülhatárolt fázis, amely az elektroencefalogramon két jelenség jelenlétével jellemezhető: karotikus orsók és K-komplexek.

Általában a II. Stádiumból a III. És a IV. Stádiumba (mély alvás szakaszai) való átmenet meglehetősen gyors.

A III. És IV. Lépéseket általában a "lassú (lassú hullámú) alvás" vagy a "delta-alvás" néven kombinálják. Az EEG-n a lassú alvás jellemzi a nagyteljesítményű, nagy amplitúdójú lassú delta hullámokat. Lassú alvás közben az izomtónus csökken, és a vegetatív indexek (impulzus, légzési arány) lassulnak. Az alvás ebbe a fázishoz való felébresztése nagyon nehéz, ha ez megtörténik, akkor először zavaros és zavaros. A lassú alvás a leginkább "felelős" időszaknak tekinthető az alvás alvásakor és az energiának helyreállításánál. A lassú alvás első epizódja általában 30-40 perccel aludni kezd, azaz általában éjszaka. A lassú alvás általában többet képvisel a teljes alvási periódus első harmadában.

Az alvás utolsó fázisa olyan álom, amely gyors szemmozgásokat vagy gyors alvást eredményez. Széles körben ismert, hogy az álmok főként az alvás ezen szakaszához kapcsolódnak. Az álmoknak csak 10% -a esik az alvás más szakaszaira. Az álom színpadja lenyomja az álmok természetét. Az álmok a lassú alvás során általában homályosabbak, nem strukturáltak - mind a tartalomban, mind az érzelmekben, amelyeket egy személy tapasztal. Bár az álmok egy álomban, gyors szemmozgásokkal, éppen ellenkezőleg, éles érzéseket hagynak maguk után, és világos cselekményük van. A neurofiziológiai pozíciókból a gyors alvást három fő jellemző jellemzi:

1. alacsony amplitúdójú nagyfrekvenciás aktivitás, amely az EEG képét az intenzív ébrenlét állapotában idézi;
2. gyors szemmozgások;
3. mély izmos atónia.

A kombináció a „aktív” agy (nagyfrekvenciás alacsony amplitúdójú EEG-aktivitás) és a „béna” test (izomatónia) volt a lendület a megjelenése még egy címet ebben a szakaszban - „paradox alvás”. A gyors szemmozgások alatt alvó, izmos atónia evolúciós eszköznek tűnik, amely megakadályozza az álmok fizikai reakcióját. Általában az alvás első epizódja gyors szemmozgással kezdődik 70-90 perccel az elalvás után. Az alvás kezdete és az első alvási epizód megjelenése a gyors szemmozgásokkal általában látens látens időszakként utalnak, gyors szemmozgásokkal. Normális esetben a gyors szemmozgással végzett alvás a teljes alvási idő körülbelül 25% -át teszi ki.

Az alvás első ciklusa az összes leírt szakaszon átmenő szekvenciát tartalmaz. A második és az ezt követő ciklusok az éjszakai éjszakán kezdődnek a II. Stádiumban, majd lassan aludni és aludni, gyors szemmozgásokkal. Amint már említettük, a lassú alvás epizódjai hosszabb ideig tartanak az éjszaka első harmadában, míg a gyors szemmozgásokkal való alvás az utóbbi harmadban jobban képviselteti magát.

Az eredmények kiértékelésében A kutatólaboratórium alvás felvételeket elemezték több tényező: látencia elalvás, a teljes alvási idő, az alvás hatékonyságát (az arány, amely alatt egy személy alszik a teljes időt a regisztráció), a mértéke az alvás töredezettsége (több teljes vagy részleges ébredések, az idő amelynek során egy személy volt ébren elalvás után), az alvás architectonics (reprezentációs és időtartamát főbb szakaszait alvás). További elemzéseket és egyéb élettani mutatók, mint például azokat, amelyek a légzés (apnoe, hipopnoe), a vér oxigénellátását, periodikus végtagmozgások, szívritmust. Ez lehetővé teszi bizonyos élettani folyamatok alvásra gyakorolt hatásának feltárását. Példa erre az apnea epizódok, amelyek az alvás szétdarabolódásához vezetnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],