Sebfertőzés: tünetek

Gyakran előfordul, hogy a seb lezuhanása a műtét után az 5.-8. Napon következik be.

A következőkben a sebgyorsítás klinikai tünetei.

1. A helyi fertőzés jelei:
   • jelenléte a fájdalom a sérült területen, amely általában növekszik karakter (első konstans préselés, majd a „rángatózó” vagy pulzáló), és csak csökkentett a kezelés után, vagy sebdréncső vagy abban az esetben, spontán megjelenése seb;
   • a hiperémia és az ödéma megjelenése a seb területén (varrás);
   • a seb széleinek divergenciája, a szerózus vagy a gőzletes kibocsátás megjelenése;
   • helyi hipertermia.
2. Az általános reakció kialakulása:
   • az általános állapot romlása (gyengeség, étvágytalanság, alvászavar);
   • a hőmérséklet növekedése - a sebfertőzést hektikus láz - hipertermia jellemzi (este 38 ° fölött, a hőmérséklet csökkenése normális értékre és reggeli subfebrilláció;
   • a hidegrázás megjelenése;
   • mérgezés tüneteinek megjelenése - tachycardia, szájszárazság érzése, "fecsegés", izomfájdalom;
   • a gyulladásos változások a vérben (az ESR növekedése, a leukociták számának növekedése, a leukocita formula balra tolódása, lymphopenia).

Általános szabály, hogy a szervezet általános reakciója (purulent-resorptív láz) a sebfertőzéssel mindig megfelel a változások méretének és a folyamat jellegének.

Ha a helyi változások következetlenek az általános állapotban, azt kell feltételezni, hogy:

• más purulens gócok jelenléte (kismedence és hasi üregben való tályogzás, tüdőgyulladás stb.), amelyeket be kell azonosítani, mivel gyakran a sebfertőzés és a műtéti fertőzés fertőzése van;
• a sebfertőzés (anaerobok, Pseudomonas aeruginosa) különösen virulens kórokozójának jelenléte, amelynek megállapításához további bakteriológiai vizsgálatokat kell alkalmazni;
• a fertőzés generalizálása, azaz szepszis.

Általában, a staphylococcus fertőzések kíséri fényes klinikai megnyilvánulásai sebgyógyulás, streptococcus - lassú, Pseudomonas aeruginosa jellemző a súlyos mérgezés, anaerob (bűzös) növények - a gyors terjedése a folyamat a környező szövetek, semmi jelét demarkációs a szűkös helyi megnyilvánulásai.

Az inverz inkonzisztencia esetében (enyhe általános reakció a kiterjedt sebfertőzésben szenvedő betegeknél), az immunszuppresszióban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a hipo- és az aszkatív reakciók lehetőségét.

Megváltoztatja immunoresistance szervezet és használja masszív antibiotikus kezelés vezethet sebfertőzés atipikus megnyilvánulásai, amikor a helyi és általános változások jelentéktelen kifejezett, amikor hatalmas gennyes folyamatot. Ezek a feltételek nem kevésbé veszélyesek, mivel az adaptációs mechanizmusok megzavarása és a fertőzés általánosíthatósága lehetséges.

A diagnózis elsősorban a sebfertőzés klinikai tünetein alapul, amely nemcsak a sebtípus (sebreakció végrehajtása) jellegét és súlyosságát, hanem a kórokozó típusának felmérését is lehetővé teszi.

A sebfertőzés közé tartoznak az elülső hasfal és a perineum faggyú hematómái is.

Okok - a súlyos betegeknél a műtét technikájának (hemostasis defektusok) vagy a DIC-szindróma hátterében bekövetkező interferencia megsértése. A legszélesebb és a szubaponeroidis hematómák a legsúlyosabbak és későiek. Ezek után gyakoribb laparotomián az Pfannenstiel, ha a műszerfal elválik az izom egy nagy telken, legalábbis - a nizhnesredinnoy laparotomiás. Jelenlétében vérömlenyek betegek után szinte azonnal a gombbal érintett művelet vagy ívelő fájdalom a közös, ami az elején rendszerint a normális műtét utáni fájdalom, stoped kijelölésekor kábítószerek.

A közepes és néha súlyos fokú vérszegénység kimutatását gyakran intraoperatív vérvesztésnek is tekintik.

Csak a hematóma nyálkahártyája és a fertőzés jeleinek kötődése teszi lehetővé a helyes diagnosztizálást.