Sebgyulladás nőgyógyászatban

A posztoperatív időszak leggyakoribb szövődménye a műtét utáni műtét.

MI Kuzin (1977) besorolása szerint a sebfolyamat lefolyása szakaszokra oszlik:

I fázis - gyulladás:

• az érrendszeri változások időszaka - a fő szerepet játszik a proteázok, kininok és aminok (hisztamin, szerotonin);
• a nekrotikus szövetekből származó sebtisztítás időszaka.

Egyszerűen, az I fázis 3-5 napig tart. Vizsgálat során a seb szélein enyhe fájdalom, duzzanat és hiperémia van, a szélei szoros érintkezésben vannak. Eltávolítható a sebtől.

II. Fázis - regenerálás: granulátumok megjelenése (ragyogó, finomszemcsés rózsaszín vagy karmazsin színű formák, bőséges vérzés). A granulációs gát megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. Egyszerűen, a II. Fázis befejeződik egy keskeny, lineáris hegek kialakulásának 8. és 10. Napján.

III. Fázis - a cicatrix és az epithelizáció újjászervezése: a seb teljesen granulátumokkal történik, koncentrikusan csökkentve.

A sebgyógyulás feltételei az elsődleges feszültségnél:

• a seb széleinek érintkezése (legfeljebb 10 mm diasztázzal);
• a szövetek vitalitásának megőrzése;
• hematoma hiánya és nekrózis fióka;
• aseptichnosty.

A fő patogén sebfertőzés Jelenleg aerob Gram-pozitív coccusok - Staphylococcus aureus (legfeljebb 90% a teljes sebfertőzés), más típusú Staphylococcusok és a Streptococcusok; Gram-negatív aerob flóra (bél és pseudomonas aeruginosa) kevésbé gyakori.

A műtéten átesett betegek krónikus gennyes betegség (a bonyolult formákat gennyes gyulladásos betegségek nőgyógyászati), gyakran áll asszociatív flóra túlnyomórészt Gram-negatív (Escherichia coli és a Pseudomonas).

Sebfertőzés - okok és patogenezis

Gyakran előfordul, hogy a seb lezuhanása a műtét után az 5.-8. Napon következik be.

A következőkben a sebgyorsítás klinikai tünetei.

1. A helyi fertőzés jelei:
   • jelenléte a fájdalom a sérült területen, amely általában növekszik karakter (első konstans préselés, majd a „rángatózó” vagy pulzáló), és csak csökkentett a kezelés után, vagy sebdréncső vagy abban az esetben, spontán megjelenése seb;
   • a hiperémia és az ödéma megjelenése a seb területén (varrás);
   • a seb széleinek divergenciája, a szerózus vagy a gőzletes kibocsátás megjelenése;
   • helyi hipertermia.

Sebfertőzés - Tünetek

A sebfertőzés diagnosztizálásának vezető módszere klinikai. Ellenőrzés érzékelő sebek: a fertőzés lokalizált a szövetben, ami jelei és a fájdalom is beszivárgás varrás jelenik meg suppuration dermahemia ingadozások és telkek. A bőr alatti szövetek hematómáival általában a vér megfelelő vérrel történő felszívódása van. A diagnózist könnyen igazolni lehet a bőr sebének szélei hígításával.

Sebfertőzés - Diagnózis

A seb fertőzéses betegek kezelésének taktikája. Vannak különböző nézetek a sebek fertőzéses betegek kezelésében. Az eltérés elsősorban a sebreakció sebészi beavatkozásának mértékével függ össze.

A purulens sebek aktív sebészeti kezelésének alapelvei:

• Seb vagy gúnyos sebészeti beavatkozás;
• a seb lefejtése perforált polivinil-klorid vízelvezetéssel és hosszantartó fertőtlenítő mosással;
• a sebek lehető leghamarabb lezárása primer, primer késleltetett, korai másodlagos varratok vagy bőrplasztika segítségével;
• általános és helyi antibiotikum terápia;
• a szervezet specifikus és nem specifikus reaktivitásának növekedése.

Sebfertőzés - Kezelés