Sebgyulladás nőgyógyászatban
Utolsó ellenőrzés: 28.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A posztoperatív időszak leggyakoribb szövődménye a műtét utáni műtét.
MI Kuzin (1977) besorolása szerint a sebfolyamat lefolyása szakaszokra oszlik:
I fázis - gyulladás:
- az érrendszeri változások időszaka - a fő szerepet játszik a proteázok, kininok és aminok (hisztamin, szerotonin);
- a nekrotikus szövetekből származó sebtisztítás időszaka.
Egyszerűen, az I fázis 3-5 napig tart. Vizsgálat során a seb szélein enyhe fájdalom, duzzanat és hiperémia van, a szélei szoros érintkezésben vannak. Eltávolítható a sebtől.
II. Fázis - regenerálás: granulátumok megjelenése (ragyogó, finomszemcsés rózsaszín vagy karmazsin színű formák, bőséges vérzés). A granulációs gát megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. Egyszerűen, a II. Fázis befejeződik egy keskeny, lineáris hegek kialakulásának 8. és 10. Napján.
III. Fázis - a cicatrix és az epithelizáció újjászervezése: a seb teljesen granulátumokkal történik, koncentrikusan csökkentve.
A sebgyógyulás feltételei az elsődleges feszültségnél:
- a seb széleinek érintkezése (legfeljebb 10 mm diasztázzal);
- a szövetek vitalitásának megőrzése;
- hematoma hiánya és nekrózis fióka;
- aseptichnosty.
A fő patogén sebfertőzés Jelenleg aerob Gram-pozitív coccusok - Staphylococcus aureus (legfeljebb 90% a teljes sebfertőzés), más típusú Staphylococcusok és a Streptococcusok; Gram-negatív aerob flóra (bél és pseudomonas aeruginosa) kevésbé gyakori.
A műtéten átesett betegek krónikus gennyes betegség (a bonyolult formákat gennyes gyulladásos betegségek nőgyógyászati), gyakran áll asszociatív flóra túlnyomórészt Gram-negatív (Escherichia coli és a Pseudomonas).
Sebfertőzés - okok és patogenezis
Gyakran előfordul, hogy a seb lezuhanása a műtét után az 5.-8. Napon következik be.
A következőkben a sebgyorsítás klinikai tünetei.
- A helyi fertőzés jelei:
- jelenléte a fájdalom a sérült területen, amely általában növekszik karakter (első konstans préselés, majd a „rángatózó” vagy pulzáló), és csak csökkentett a kezelés után, vagy sebdréncső vagy abban az esetben, spontán megjelenése seb;
- a hiperémia és az ödéma megjelenése a seb területén (varrás);
- a seb széleinek divergenciája, a szerózus vagy a gőzletes kibocsátás megjelenése;
- helyi hipertermia.
A sebfertőzés diagnosztizálásának vezető módszere klinikai. Ellenőrzés érzékelő sebek: a fertőzés lokalizált a szövetben, ami jelei és a fájdalom is beszivárgás varrás jelenik meg suppuration dermahemia ingadozások és telkek. A bőr alatti szövetek hematómáival általában a vér megfelelő vérrel történő felszívódása van. A diagnózist könnyen igazolni lehet a bőr sebének szélei hígításával.
A seb fertőzéses betegek kezelésének taktikája. Vannak különböző nézetek a sebek fertőzéses betegek kezelésében. Az eltérés elsősorban a sebreakció sebészi beavatkozásának mértékével függ össze.
A purulens sebek aktív sebészeti kezelésének alapelvei:
- Seb vagy gúnyos sebészeti beavatkozás;
- a seb lefejtése perforált polivinil-klorid vízelvezetéssel és hosszantartó fertőtlenítő mosással;
- a sebek lehető leghamarabb lezárása primer, primer késleltetett, korai másodlagos varratok vagy bőrplasztika segítségével;
- általános és helyi antibiotikum terápia;
- a szervezet specifikus és nem specifikus reaktivitásának növekedése.