^

Egészség

A
A
A

Diabéteszes nephropathia: szakaszok

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A diabéteszes nephropathia fejlődésének szakaszát és a "természetes" folyamatot részletesebben az 1-es típusú cukorbetegségben tanulmányozzák, ami összefüggésben áll a cukorbetegség kialakulási idejének majdnem pontos rögzítésével.

A diabeteses nephropathia fejlődési stádiumainak modern osztályozását a CE dán kutató fejlesztette ki. Mogensen 1983-ban

A CE által javasolt cukorbetegség nephropathia kialakulásának szakaszai. Mogensen (1983)

A cukorbetegség nephropathiája

Főbb jellemzők

A diabetes mellitus megjelenésének időpontja

I. A
vesék hiperfunkciói
Hyperfiltráció, hiperperfúzió, vese-hypertrophia, normoalbuminuria (kevesebb, mint 30 mg / nap)A cukorbetegség debütálása
II. Kezdeti szerkezeti változások a vesékben

A glomeruláris aljzat membránjának megdagadása

Mesangium, hiperfiltráció, normoalbuminuria (kevesebb, mint 30 mg / nap)

Több mint 2 éve

Több mint 5 év

III. A
diabéteszes nephropathia kialakulása
Microalbuminuria (30-300 mg / nap), normál vagy közepesen emelkedett GFRTöbb mint 5 év
IV. Súlyos diabeteses nephropathiaProteinuria, magas vérnyomás, csökkent glomeruláris filtrációs ráta, 50-75% glomerulus szklerózisTöbb mint 10-15 év

V. Uraemia

GFR kevesebb mint 10 ml / perc, teljes glomeruloszklerózis

Több mint 15-20 év

A proteinuria - a kóros folyamat első vesén keresztül - csak a diabeteses nephropathia IV. Stádiumában jelentkezik. Az első 3 szakasz tünetmentes, és nem jelennek meg klinikailag. Ez a három szakasz a diabéteszes nephropathia úgynevezett "tünetmentes, preklinikai" időszakát alkotja. Ebben az időszakban a vesék valamennyi funkcionális változása (hiperfiltráció, vesék hiperperfúziója, mikroalbuminuria) nem mutatható ki a betegek rutinvizsgálata során, és speciális technikákat igényel. A speciális módszerekkel végzett vizsgálat taktikáját igazolja az a tény, hogy csak a diabéteszes nefropátia első három (tünetmentes) szakaszai reverzibilisek lehetnek, a hyperglykaemia alapos és korai iniciált javításával.

A proteinuria megjelenése azt jelzi, hogy a glomeruláknak már körülbelül 50% -a szklerotizálódott, és a folyamat a vesékben visszafordíthatatlanná vált. Mivel a megjelenése proteinuria cukorbetegség SCF csökkenni kezd a matematikailag számított érték, amely 1 ml / perc havonta (vagy körülbelül 10-15 ml / perc évente), ami a veseelégtelenség kialakulását Tterminalnoy után 5-7 évvel a kimutatására rezisztens proteinuria. Ebben a szakaszban még a leggondosabb korrekciója szénhidrátanyagcsere-zavarainak nem képesek megállítani vagy jelentősen lelassítja a gyors diabeteses nephropathia.

A cukorbetegség kezdetétől kezdve a mikroalbuminuria kialakulása általában 5 év alatt alakul ki, a proteinuria stádiuma 15-20 év, a krónikus veseelégtelenség 20-25 évvel később jelentkezik.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.