A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Parkinson-kór
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A parkinsonizmus kóros állapot, amely lassú, de progresszív folyamattal jellemezhető, és a mozgási sebesség, az izmok merevsége és a végtagok remegése csökken.
A XIX. Század 80. évében James Parkinson felfedezését követően a betegséget remegő bénulásnak nevezték. Bizonyított, hogy a Parkinson-kór szindróma a neurológiai megbetegedések nagyszámú klinikai tünete.
[Járványtan
A parkinsonizmus körülbelül 0,6-1,4% -ban fordul elő, a legtöbb esetben az időseknél fordul elő, és annál idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a betegségnek.
Tehát 60 évig az ilyen betegségek aránya nem haladja meg az 1-et, 60 után pedig a betegség gyakorisága 5% -ot ér el. Ráadásul érdemes megemlíteni, hogy a lakosság hím fele gyakrabban szenved patológiában, mint a nők.
Okoz parkinson-kór
Eddig nem sikerült kideríteni az izommerevség, a végtagok remegését és a lassú mozgásokat. Mindazonáltal a parkinsonizmus kialakulásához hozzájáruló tényezők megkülönböztetése szükséges.
A parkinsonizmus okai endo- és exogének lehetnek. A legtöbb patológia a rokonokban nyilvánul meg, mivel genetikai átviteli módja van, amikor a mutált gént autoszomális domináns típus közvetíti.
A parkinsonizmus a katecholaminok anyagcsere-folyamataiban jelentkező meghibásodás következtében jelentkezik, amelyet traumás sérülések, különböző mérgezések, fertőző betegségek vagy érelmeszesedéses vaszkuláris elváltozások okoznak.
Ennek oka lehet az idegrendszer korábban továbbított fertőző betegsége, például a kullancs által okozott encephalitis. Érdemes kiemelni az agyi keringés, az agyi érrendszeri ateroszklerózis, a vascularis genesis, a neurális szövetek neoplazmái és az agy, valamint a CCT megsértését.
Parkinsonizmus a mérgező károsodás miatt fordulhat elő a kábítószerek hosszú távú felhasználásának hátterében a fenotiiazin-sorozat, mint a tryptazin, aminazin. Az idegrendszert hátrányosan befolyásolja a metildopa hosszú távú lefolyása és a gyógyszercsoport bizonyos hatóanyaga.
Különböző genezisek mérgezései idegszövetek károsodásának és az impulzusok károsodásának következtében kialakulnak. A szénmonoxid vagy a mangán hosszú távú kitettsége fokozatosan elpusztítja az idegszövet szerkezetét.
Pathogenezis
A parkinsonizmus kifejlődésének alapja a fekete anyag idegsejtjeinek számának csökkenése, valamint azok megjelenése, az úgynevezett Levi-testek. A parkinsonizmus kórfejlődését a neuronok korral összefüggő változásai, örökletes tényezők és az exogén hatások befolyásolják.
A motortevékenység, a remegés és az izommerevség megsérülhet a katecholaminok anyagcsere-folyamataiban az agyszövetekben bekövetkező károsodás vagy az enzimrendszerek működési zavarai miatt, amelyek befolyásolják ezeket a folyamatokat.
A remegés a dopamin és a noradrenalin egyensúlyhiánya következtében alakul ki. Tehát normális esetben a dopamin tartalom egy bizonyos szinten van, ami lehetővé teszi az acetilkolin aktivitásának gátlását, ami a gerjesztési folyamat aktivizálója.
Így a szerkezetek, mint például a fekete anyag, valamint a sápadt labda vereségével a dopamin koncentráció csökkenése figyelhető meg, ami az idegi jelek elülső szarvához történő továbbításának meghiúsulását eredményezi.
A patogenezis a motoros neuronok - gamma és alfa impulzusainak aktív keringését biztosítja, ez utóbbi túlsúlyban van, ami viszont hozzájárul a merevség és a jitter kialakulásához.
Forms
Általában idiopátiás forma alakul ki Parkinson-kórban és parkinsonizmus szindrómában különböző fejlődési okokkal, és számos degeneratív folyamatot idéz elő idegsejtekben és rostokban.
Parkinson-kór
Az idegrendszer betegségeinek jelentős részét a Parkinson-kór megjelenése kísérte. Ez egyike a patológia számos klinikai megnyilvánulásának.
A remegés paralízisét hipo- és akinesia jellemzi. Ennek eredményeképpen tipikus testtartás figyelhető meg - a fej leereszkedik, hátul hajlik, a karok könyökök és disztálisabb ízületek hajlanak. Emellett érdemes megemlíteni az arckifejezések szegénységét.
A Parkinson-szindróma az önkéntes mozgások fokozatos lelassulását okozza, a járás "csoszogó lábakká válik", és nem jár barátságos kéz- és lábmunkával járás közben.
A beszéd nagyon csendes lesz, intonáció és érzelem nélkül, és hajlamos a mondat végén elhalványulni. A remegés a szindróma gyakori, de nem szükséges összetevője. A végtagok, az arcizmus, a nyelv és az alsó állkapocs remegésével nyilvánulhat meg, amelynek intenzitása nyugalmi állapotban növekszik.
Az ujjak mozgását az "érmék számlálása" jellemzi. Egy álomban a remegés gyakorlatilag hiányzik, és amikor izgatottságot vált ki, jelentősen megnő. A Parkinson-szindrómát a mentális rendellenességek is jellemzik a kezdeményezés, az érdeklődés, a látószűkületek, a lassú gondolkodás és a felületének egy részének elvesztése formájában. Gyakran léteznek a túlzott izgatottság pillanatai.
A vegetatív rendellenességek a szeborrhea, az arc és a haj zsíros bőrének, a nyálasodásnak, a hyperhidrosisnak és az alsó végtagi trópikus változásoknak a megjelenése.
Parkinson-kór és Parkinson-kór
Minden mozgást a központi idegrendszer, különösen az agy és a gerincvelő jelzése okoz. A Parkinson-kór kórképe, mint a motoros aktivitás fokozatos elvesztése.
A Parkinson-kór és a parkinsonizmus az idegrendszer szerkezetének vereségén alapul, amely egy vagy másik klinikai megnyilvánulást mutat.
A parkinsonizmus egy progresszív patológia, amelyet a gyors fáradtság megjelenése, a mozgások teljesítményének gátlása, a remegés és a fokozott izomtónus jellemzi.
Attól függően, hogy az oka a rendellenesség lehet primer, amikor a neuronok érint eredményeként korral járó változásokat, szekunder - miatt a káros faktor, illetve amely különféle kapcsolódó patológia, valamint a miatt a genetikai mutációk.
A "parkinsonizmus" fogalma magában foglalja a Parkinson-kórban rejlő klinikai tüneteket, de egy másik kórkép szindrómái közé tartozik.
Leggyakrabban az első megnyilvánulások 60 év után megfigyelhetők, de fiatalkori formában 40 éves kor előtt előfordulhat klinika. Ebben az esetben a Hunt parkinsonizmusát lassú árammal kell figyelembe venni.
Az idegrendszer veresége eltérő lehet a tünetekkel szemben, azonban a patológia előrehaladtával és a patogenetikai terápia hiányában az intenzitás olyan mértékben növekszik, hogy az életminőség jelentősen csökken.
A súlyos neurológiai rendellenességek hozzájárulnak a fogyás diszfunkciójának megjelenéséhez, aminek következtében a beteg gyorsan fogy. Ezenkívül a minimális motortevékenység és az elhúzódó immobilizáció miatt a légzőszervi rendellenességek és a nyomásérzékenység összekapcsolódásának kockázata nő. Ennek oka a csökkent légzési térfogat és keringési zavarok.
A patológiának egy bizonyos részlege van a parkinsonizmus klinikai formáihoz. Így megkülönböztethető egy merev, bradykinikus, remegő-merev és remegő megjelenés.
Merev-bradykines formában az izomtónus növekedése műanyag formában történik, amely az aktív mozgások gátlásával halad előre, teljes immobilizálással végződik. Ezenkívül érdemes figyelni az izom-összehúzódások megjelenésére és a páciens tipikus testtartására, félig hajlított karokkal, lábakkal, fejjel lefelé és behajlítva.
Ez a forma kedvezőtlen, az ateroszklerotikus változások következtében és az átadott enznfalita után.
Egy másik formát - a remegés-merevet - a távoli szakaszok végtagjainak remegésével különböztetik meg. Ezenkívül a merevséget az önkéntes motoros cselekmények végzik.
A következő alakra (remegés) állandó vagy periódusos remegés áll, közepes és nagy amplitúdóval, amely befolyásolja a nyelvet, az alsó állkapcsot és az arckifejezéseket.
Az önkényes mozgásokat teljes egészében és normál sebességgel végzik. Ezt a formát a trauma vagy encephalitis utáni parkinsonizmus jelzi.
Az ember részben elveszíti a mozgást, az izmokat és a test egészét. Ez a fekete anyag vereségének eredményeképpen következik be, amelyben a két félgömb és a térbeli tájékozódás között kapcsolat van.
Érrendszeri parkinsonizmus
A patológia ritka formája az érrendszeri parkinsonizmus, mint az agyi szövet másodlagos sérülése. A betegség oka a bazális csomópontok, a középső agy és a frontális lebenyek közötti kommunikációs zavarok iszkémiás vagy hemorrhagiás genezise.
A betegség előfordulási gyakorisága nem haladja meg a patológiás esetek 15% -át. A leggyakoribb ok a magas vérnyomás okozta arteriopathia.
Győzd kis kaliberű agyi erek lehet hipertóniás, időskori mikroangiopátia, amiloid angiopátia, vasculitis és vasculopathia (SLE, polyarteritis nodosa), és az örökletes vaszkuláris lézió.
A nagy agyi artériákat az atherosclerosis vagy a meningovasularis szifilisz befolyásolhatja. Ezenkívül a kardiogén embólia, a hypokikus encephalopathia, az arteriovenosus malformáció, a koagulopathia és az antifoszfolipid szindróma negatív hatást gyakorolhat az agy hajaira.
Az érrendszernek néhány jellemzője van. Jellemzője, hogy a kétoldalú bevonásával, szimmetrikus tünetek, nincs jitter egyedül, nem hatékony dopaminerg szerek, kifejezett klinikán tengelyirányú szakaszok és a lábak, mielőtt a változás a járás, valamint a hiánya diszkinézia hosszas használat után a levodopa.
Kapcsolódó tünet az, hogy a megjelenése a korai szakaszában a pszeudobulbáris szindróma, egy súlyos formája, vizelés rendellenességei neurogén jellegű, demencia, kisagyi ataxia és fokális tünetek.
Gyógyparkinsonizmus
Az ok a Parkinson gyógyszerek készítmények - antipszichotikumok, és más szerek, amelyek képesek gátolni dopamin receptorok (cinnarizin, metoklopramid) és szimpatolitikus (reszerpin), amelyek képesek lebontó dopamin presinapse.
A gyógyszerformát a gyors előrehaladás jellemzi, egy adott gyógyszer kórtörténetében, egy bilaterális klinikán, amely a test szimmetrikus részeiben van jelen.
Ezen kívül nincs tipikus remegés a nyugalomban, de poszturális tremor van jelen. Fontos jellemzője a klinikai tünetek regressziója a gyógyszer további adagolásának abbahagyása után.
Azonban meg kell érteni, hogy a tünetek súlyosságának csökkentése több hónapig is megtörténhet, és néhány esetben évekbe telik.
Ha a megnyilvánulások nem nagy intenzitásúak, a patológia fokozatosan továbbhaladhat, és egyre több idegsejtet pusztíthat el. Ebben az esetben még a gyógyszer visszavonása után is fennállhatnak a betegség tünetei.
Idiopátiás parkinsonizmus
A krónikus betegség dopamin-idegsejtjeinek krónikus pusztulása előidézheti az olyan kórkép kialakulását, mint az elsődleges vagy más idiopátiás parkinsonizmus.
A patológiát 60 év elteltével figyelték meg, és állandó gyógyszertámogatást igényel, tekintettel arra, hogy gyógyíthatatlan.
Ennek a formának a jellegzetes jelei a tünetek aszimmetriája, amikor egyrészt klinikai tünetek figyelhetők meg. A megnyilvánulások megjelenése az ujjak enyhe reszketésével, a beszéd funkciójának enyhe észrevehető gátlásával és a séta nélküli kényszermozgások hiányával magyarázható.
Az idiopátiás formát az erő és az energia hiánya, a frusztráció, a pszichoemotív rendellenességek és az álmatlanság jellemzi. Ezenkívül a szokásos korábbi intézkedések nehézségekbe ütköznek végrehajtásuk során.
A kezében a remegés az ujjakkal kezdődik, és az alsó végtagok felé mozog. Az ujjak "mozdulatai" olyanok, mint valami tekercsek, és a remegés lábai csak egyetlen végtagot zavarhatnak.
A remegést a pszichoemotikus egyensúly zavara erősíti, amikor a szorongás és az izgalom érzése ébred. Ezzel ellentétben a jitter kifejeződése csökkenést észlel az alvás során. A motoros tevékenység nem sokat szenved, de kellemetlenséget okoz az előadás során.
Másodlagos parkinsonizmus
Abban az esetben, ha a parkinsonizmus egy bizonyos kórtan szövődményévé válik, amelynek kórtörténetében az anyagcsere-zavarok és a szerkezeti változások észlelhetők, másodlagos formát kell feltételezni.
Ennek oka az a fejlesztési válhat egy betegség és az agy fertőzése a szöveti, fej trauma, mérgezés okozta hosszan tartó alkalmazása a gyógyszerek, hydrocephalus és az agy rákos daganatok.
A másodlagos forma sokkal kevésbé gyakori, mint a Parkinson-kór, és bizonyos megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek közé tartozik a pihenés remegése, az ilyen hatóanyag levodopa hatása, a kognitív károsodás gyors előfordulása és a piramis és a cerebelláris eredetű klinikai tünetek jelenléte.
A másodlagos parkinsonizmus klinikája a fejlődésének oka, ami rontja az élet prognózisát. A fekete anyag idegsejtjeinek vereségén kívül az agykérgi, szubkortikális és szár alakú struktúrák bizonyos kapcsolatainak diszfunkciója is van, ami miatt a motortevékenység biztosított.
Érdemes megjegyezni, hogy a diagnózis gondos vizsgálatot és a betegség valódi okainak azonosítását igényli. Tehát a másodlagos parkinsonizmus valószínűleg a koponyaüregben kialakuló neoplazma megjelenésének a következménye, amely egy műveletet követően javítja a beteg állapotát.
Továbbá, ha bizonyos gyógyszereket (neuroleptikumokat) hosszú ideig szed, valószínűleg fokozatosan megjelenik a betegség.
A diagnózis folyamatában nem szabad elfelejteni, hogy a parkinsonizmus egy korábbi trauma vagy encephalitis kialakulása után alakulhat ki. Ebben a tekintetben a patológia gondos gyűjteményt igényel az anamnézisben, figyelembe véve a klinikai tüneteket és a beteg állapotát.
Mérgező parkinsonizmus
Az agyi neuronok veresége különböző anyagok, például szén-monoxid, higany, FOS, metanol, ólom és sok más anyagok elhúzódásának következménye lehet. A leggyakoribb mérgezések a mangán, a szén-diszulfid és a herbicidek hatásai.
A mérgező parkinsonizmus a heroin és az "ecstasy" hosszú távú felhasználása után is kialakulhat, amellyel kábító hatásúak lehetnek. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a sztrium vereségét metil-alkohol befolyásolja, és a fekete anyag az MPTP, a hexán és az ólom hatására megsemmisül. A legkevesebb a sárgás labda veresége a szén-monoxid, cianidok vagy mangán hatásának köszönhetően.
Az agy érintett területének elhelyezkedésétől függően bizonyos klinikai tünetek alakulnak ki, és a levodopára más válasz figyelhető meg.
A toxikus forma regresszálódhat, vagy egy szakaszban van, feltéve, hogy a patológiás faktor megszűnik. De a mangán hatása, valamint a leállítása után a parkinsonizmus lassú fejlődése és a tünetek növekedése jelentkezik.
Fiatalkori parkinsonizmus
Az örökletes genezis elsődleges parkinsonizmusának külön formája a fiatalkori forma. A legrészletesebb tanulmányt csak az elmúlt 10-15 évben végezték el.
A nők gyakrabban szenvednek. A kórtani jellemzők befolyásolják a rokonokat az autoszomális domináns típusú átvitel miatt. Az első klinikai tünetek 15-35 év alatt megfigyelhetők, ritka esetekben a parkinsonizmus a korai életkorú gyermekeket érinti.
A fiatalkori parkinsonizmusnak számos jellemzője van, amelyek közül még hosszú távon is ki kell fejezni az egyéb mentális zavarok hiányát. A patológiát azonban a megnövelt tendon-reflex megjelenése jellemzi piramis tünetekkel kombinálva.
A betegség több évtizeden keresztül is előrelendül, és érdemes megjegyezni, hogy a kilátások viszonylag kedvezőek.
A XX. Század utolsó éveiben felfedezték a gént, amelynek mutációi a fiatalkori forma fejlődésének okai. Ez a gén kódolja a fehérje parkinját, amely a citoszolban és a Golgiban található. A patológiás fiatalkori formában a parkkín minden agyi sejtszerkezetben hiányzik.
Mangán parkinsonizmus
A "manganizmus" egy klinikai szindróma, amelyet magas mangánszint jellemez. Először a XIX. Század közepén beszéltünk, amikor az ércbányászok járási zavara, beszédfunkciója, fokozott nyálasodása és arckifejezés hiánya volt.
A mangán-parkinsonizmus a mangánvegyületek hosszantartó belégzése következtében alakul ki. Ez a hegesztők, az acél és az akkumulátorgyártók, a baktericidek és a benzin esetében megfigyelhető.
Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a mangán mérgezés hosszabb parenterális táplálkozással, vese- vagy májműködési elégtelenséggel, valamint rendszeres hemodialízis-kezelésekkel megnőhet.
A patológia fő klinikai megnyilvánulásai lassítják a mozgásokat, az izmok merevségét, a "kakas" járást, az esést és a beszédzavarokat.
Az MRI tanulmányozása során észlelték a mangán felhalmozódását az alapcsomókban. A mangán parkinsonizmus nem reagál a levodopa terápiás hatásaira, ezért kelátképző szereket használnak a kezelésben. Érdemes emlékeztetni arra, hogy még a mangán hatásának megszűnése után is ez a rendellenesség tovább folytatódhat több évig.
Postencefalitikus parkinsonizmus
Az epidémiás encephalitis, még akkor is könnyedén, a központi idegrendszeri zavarok klinikai megnyilvánulásai lehetnek a lassú növekedés lassulásának, a remegésnek és az izmok merevségének formájában.
A posztencefalitikus parkinsonizmus endokrin, vaszkuláris vagy pszichogén tünetekkel fejezhető ki. Az enkefalitisz akut állapotában és még kómában is megfigyelhetők. Ezen kívül nem szabad elfelejteni, hogy az encephalitis tűnik influenza-szerű alak, okuloletergicheskoy, pszichoérzéki vagy hiperkinetikus formáját, amely kombinálva a tünetek jelentősen csökken annak az esélye a felépülésre.
A posztenfalitikus formában az injekciók reflexei és a piramisos elégtelenség fennmaradó tünetei megnövekednek.
Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen típusú patológiát oculogikus krízis jellemzi, amikor a látás felfelé halad percek vagy órák alatt, és a fej visszahúzódik.
A válság tünetei mellett a konvergencia és a szállás meghibásodása is előfordulhat a progresszív szupranukleáris bénulás következtében.
Atípusos parkinsonizmus
Van atipikus parkinsonizmus, amelyben olyan klinikai tünetek fordulnak elő, amelyek nem járulnak hozzá más patológiás formákhoz. Tehát "parkinsonizmus és szindróma" a supranukleáris bénulás progresszióján alapul.
A 80% -ában jelenik meg szimmetrikus szindróma ez a rendellenesség nem jitter, egyengető fej, diszkrét jelek hipokinéziás, merevség a végtagok és a minimális terápiás levodopa hatását.
Ezenkívül az atipikus formát a pupilla függőleges bénulása jellemzi az "alatta" helyzetben, amikor a passzív fejmozgás folyamatában megváltoztatja pozícióját ("pupál szemének" jelenségét).
A Parkinson-folyamatot gyakori esések jellemzik, pszeudobuláris rendellenességek beszédzavarokkal és hanghangváltozásokkal, különösen a betegség kialakulásakor.
A szupranukleáris bénulás előrehaladtával a szem megnyitása, az arckifejezések emelkedett szemöldök formájában történő megváltoztatása, a kissé kissé nyitott száj és a nazolabialis hajtások orrcsuklása figyelhető meg. Az elülső típusú demencia a motiváció csökkenésével, a pszichoemotikus állapot megsértésével, gyakori depressziókkal, a figyelem csökkenésével és különösen a memóriával magyarázható.
Tüneti Parkinsonizmus
Különböző káros tényezőknek való kitettség eredményeként tüneti parkinsonizmus léphet fel. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, mint például a lítiumkészítmények, a nátrium-valproát, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a gag reflex, a fluoxetin és az antipszichotikumok.
A parkinsonizmus klinikája megjegyezhető, ha toxikus anyagok hatnak a testre, például MFTP, metanol, mangán vagy szén-monoxid.
Az endokrin patológiában tünetekkel járó formát figyelhetünk meg, amikor a hormonok a vérben megváltoztatják a minőségi és mennyiségi összetételüket, valamint az anyagcserezavarokat. Ezek lehetnek basalis meszesedések vagy pajzsmirigy-diszfunkciók.
Ne felejtsd el a genetikai hajlamot, ha van egy bizonyos gén mutációja, amely betegségek és rendellenességek megjelenését okozza. Ez a csoport magában foglalja a Gullervorden-Spatz, a Huntington's korea és mások szindrómáját.
A klinikai tünetek kialakulásának oka átadható olyan fertőző betegségeknek, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak az idegrendszerre, például neurosifilis, encephalitis vagy AIDS.
Diagnostics parkinson-kór
A parkinsonizmus kialakulásának minden esetben egyedi vizsgálati programot kell kiválasztani, amely miatt a betegség oka és fő elváltozásait azonosítják.
A gerincvelő áttörésekor a traumás parkinsonizmusban a cerebrospinalis folyadék gyakori cseppeket követ, ami fokozott nyomást jelez. Ezenkívül a vizsgálat során a sejtek és fehérjék fiziológiás összetételét találjuk.
A parkinsonizmus diagnózisa a vér és egyéb folyadékok laboratóriumi vizsgálata. Tehát a karboxihemoglobin kimutatása a vérben szénmonoxid mérgezést jelez. Ha vizeletben, cerebrospinális folyadékban vagy vérben megtalálhatók a mangán nyomai, akkor érdemes gyanítani a mangán mérgezését.
A vezető electromyography megfigyelt megsértése electrogenesis izmos szerkezetek, amely megnyilvánul a növekedés bioelektromos aktivitását izmok nyugalmi és a megjelenése ritmikus klaszterek lehetséges díjakat.
A diagnózis elektroencefalográfiát is alkalmaz, amely során az agyi bioelektromos aktivitás gyakori abortív kudarcát érzékel.
Persze ne feledkezzünk meg a objektív vizsgálat által meghatározott vezető tünetek és tünetegyüttesek, valamint az anamnézis jellemzők (betegség folyamán szakmai tapasztalat vagy a társbetegségek jelenléte).
További vizsgálatok ultrahang segítségével a nyaki és agyi erekben, X-sugarak a nyaki gerinc funkcionális tesztek, agy képalkotó, vaszkuláris és gerincoszlop.
Ki kapcsolódni?
Kezelés parkinson-kór
A kívánt eredmény eléréséhez a parkinsonizmus kezelését kombinálni és hosszabbítani kell ahhoz, hogy fokozatosan csökkenteni lehessen a tünetek súlyosságát és a patológia lehetséges regresszióját.
Erre a célra szükséges, hogy tartalmazza a terápiás tartományban gyógyszerek (antiparkinson), nyugtatók, fizikoterápiás eljárások, korrekció mentális állapot és a testmozgás terápia, adott oka, formája, szakaszában a betegség, és a kor, egyidejű patológia a beteg.
A kezelés meglehetősen bonyolult, mivel az idegrendszer károsodása a fekete anyag szintjén történik, így a klinikai tünetek súlyosságának csökkentése hosszú folyamat.
A Parkinson-kór patogenezisét abnormális morfológiai és biokémiai változások jellemzik, ezért a levodopával végzett pótlásra van szükség a betegség további előrehaladásának megelőzésére. Azonban meg kell érteni, hogy a levodopa mellékhatásai, mint sok más gyógyszer, súlyosbíthatják a beteg állapotát.
Neurológus részt a Parkinson-kór kell egy nagy élmény, és még a készség, hogy válassza ki a megfelelő gyógyszert és dózist, hogy elkerüljék a mellékhatások kialakulásához és a romló általános állapot. Ezenkívül szükség van egy kezelési rend kialakítására és a betegség dinamikájának szabályozására.
Parkinsonizmus kezelése gyógyszerek segítségével
A betegség enyhe formája olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, mint az amantadin (midantan) és parasympatolytikus gyógyszerek, amelyeknek minimális mellékhatásai vannak.
Közülük érdemes megjegyezni eszköze egy központi hatásmódja, például tsiklodon és narkopan, dopamin receptor agonisták (brómkriptin, lizurid), a piridoxin és az amantadin.
A súlyos klinikai tünetek esetén a gyógyszeres kezelést levodopával végezzük egy dekarboxiláz inhibitor együttes alkalmazásával. Kezdje a kezelést minimális dózisokkal, fokozatosan növelve őket a terápiás hatás elérése érdekében.
A levodopa mellékhatásokat okoz a distonikus rendellenességek és a pszichózis formájában. A gyógyszer hatásmechanizmusa a dopamin dekarboxilezésén alapul, amikor az idegrendszer központi részébe lép. Így a kialakult dopamin a basális csomópontok normál működéséhez használják.
A gyógyszer hatással van az akinesia (többnyire) és egyéb tünetekre. Egy dekarboxiláz inhibitorral történő kombinálásával a levodopa adagja csökkenthető a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
Emellett a fő alkalmazott hatóanyag az antikolinerg szerek, amelyek képesek blokkolni kolinerg receptorok és az izmok ellazulnak, ezáltal csökkentve lassú mozgáskészség és atropin készítmények és fenotiazin-sorozat segítségével.
A parkinsonizmus különböző farmakológiai csoportokkal kezelt gyógyszereinek elégtelen terápiás hatása, mellékhatásainak és függőségüknek tulajdonítható.
Parkinson-kórokozók
Terápiás taktika parkinsonizmus magában foglalja a visszatérő normális testhelyzet, a testtartás, fiziológiás flexiós a végtagok és eltávolítása a klinikai megnyilvánulásai egy patológiás állapot.
A gyógyszerek közé tartoznak különböző farmakológiai csoportok gyógyszerei. A kombinált fogadás és a terápiás hatás miatt a legtöbb esetben csökkenthető a tünetek súlyossága és javul az ember életminősége.
A gyógyszerek mellett szükség van fizioterápiára, masszázsra, fizioterápiás gyakorlatokra is, amelyek a normál izomtónus helyreállítására és a szokásos mozgások teljesítésének biztosítására irányulnak.
A kezelés egyik speciális eleme a pszichoemotikus állapotú munka, mivel a tünetek intenzitása nagymértékben függ a belső pszichés egyensúlytól. Tehát a remegés súlyossága nagymértékben függ az idegrendszer állapotától, amelyet az izgalom, a stressz, a szorongás vagy a feszültség idején fokozott remegés jelent.
A korai szakaszban a parkinsonizmusra szánt gyógyszerek közé tartozik a pramipexol (mirapex) alkalmazása, amely viszonylag alacsony mellékhatásokkal szemben hatásosnak bizonyult.
Parkinsonizmus kezelése alternatív gyógymóddal
A hagyományos kezelés módszerei nem mindig biztosítják a kívánt hatást, ezért érdemes alternatív gyógymódot fordítani. Javítja a terápiás hatást és csökkenti a farmakológiai gyógyszerek mellékhatásainak súlyosságát.
Alternatív gyógyászat magában foglalja a infúziók és főzetek a gyógynövények amely helyreállítja a teljes forgalomban az érintett agyi gócok és csökkent aktivitása a kóros folyamatot.
A rázós bénulást leggyakrabban hasatékkal kezelik. A gyógyszer előkészítéséhez a gyökeret őrölni kell, a fehér borokat fel kell melegíteni, és a tüzet fel kell melegíteni. Forraljuk 5-10 percig egy kis tüzet, le kell hűteni és naponta háromszor 5 ml-t kell bevinni. A tárolást sötét hideg helyen végezzük.
A parkinsonizmus alternatív gyógymóddal történő kezelését fehérített, nyájas szemekkel és zsálya is végzi. Egy kifejezett spasztikus szindróma jelenlétében, ahol a beszéd funkciója megszakad, és görcsök jelentkeznek, a datura magvak tinktúráját kell használni.
A kezelés egyik módja a keleti akupunktúra, amely bizonyítja a végtagok súlyos remegését. Néha a tűk darabokra cserélhetők, és a végtagok különleges energia területére vannak ragasztva.
A fizikai rendellenességek mellett a páciens aggódik a pszichés kényelmetlenség miatt. Ebben a tekintetben a pszichoemotikus állapot normalizálása az egyik legfontosabb iránya ennek a rendellenességnek a kezelésében.
Ebből a célból különböző valerian, menta, melissa és motherwort növényi készítményeket használnak. Így az ingerlékenység megszűnik, és a remegés csökken.
Új a parkinsonizmus kezelésében
Az orvostudomány fejlődésének ellenére a parkinsonizmus kezelése nem mindig eredményes. A leggyakrabban használt gyógyszer - a levodopa, segít az akinesia és az általános merevség kezelésében. Kevésbé aktív az izommerevség és a remegés tekintetében.
Érdemes megfontolni, hogy a gyógyszer az esetek egynegyedében teljesen hatástalan, és gyakran mellékhatásokat okoz. Ebben az esetben ésszerű, hogy sztereotaktikus operatív beavatkozást hajtsunk végre a szubkortikális ganglionokon.
A műtét során a ventrolaterális magot, a pallid gömböt és a subthalamikus formációkat helyi módon megsemmisítik. A sebészeti beavatkozás eredményeképpen pozitív hatás figyelhető meg az izomtónus csökkenése, a hipokinesia és a tremor csökkentése vagy akár megszüntetése formájában.
A műveletet olyan oldalon végezzük, ahol nincs klinikai tünetek. Ha vannak jelek, a szubkortikai struktúrák mindkét oldalon elpusztulnak.
Az utóbbi években új a parkinsonizmus kezelésében. Ily módon az embrionális sejtek a mellékveséből a csíkos testbe történő beültetését végezzük. A hosszú távú klinikai eredmények még nem értékelhetők. Az ilyen típusú műtétek koreoathetosis, görbület és hemiballizmus.
Gyakorlatok a parkinsonizmusban
A patológia komplex kezelésének magában kell foglalnia a parkinsonizmus gyakorlatait, de emlékeztetni kell arra, hogy nem képesek a kívánt eredményt a kontraktúrák, a dystónia és a csökkent élettartam jelenlétében. A gyakorlatok segítenek a betegség kezdeti szakaszában, és jó eredményt nyújtanak.
Ők hazudnak, ülnek vagy állnak az összes izomcsoport képzésére. A gyakorlatoknak pihentetést kell biztosítaniuk a merevség csökkentése érdekében, beleértve a lassú ritmikus rotációs mozgásokat, a törzs hajlítását és kiterjesztését, az izometrikus gyakorlatokat és a nyújtást.
Ezenkívül meg kell tanítani a helyes ülést és a mozgások (passzív és aktív) ellenőrzését. Az egyensúlyi gyakorlatok, a mozgások összehangolása, valamint az anaerob stresszek szükségesek a szív és az érrendszer működésének aktiválásához úszás vagy edzés közben.
Ne felejtsd el az arcizmokat és a mély lélegzetet, minden mondat előtt, beleértve a lélegző gyakorlatokat is. Különös figyelmet kell fordítani a kerékpár-ergométerre és a funkcionális tevékenység gyakorlására (test áthelyezése egy nyugvó állapotról egy ülőhelyre).
Masszázs Parkinson-kórral
Az egyik terápiás módszer a masszázs. Nagyon fontos a parkinsonizmusban, mivel terápiás lehetőségei a személy normális mozgásának képességének helyreállítását célozzák.
A masszázs elősegíti az izom mobilitásának növekedését, valamint kiváló hatást gyakorol a központi idegrendszerre. A masszázs ajánlott minden nap vagy minden más napon elvégezni, amely gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal és fizikai gyakorlatokkal kombinálva jó hatással van.
A feladatok elvégzéséhez a masszázs elején simogatni kell. Ez lehet közvetlen, kombinált, cikcakk, körkörös vagy váltakozó. Ez ellazítja és előkészíti az izmokat az alapvető technikákhoz. Továbbá dagasztást, dörzsölést és ütődési technikákat alkalmaznak, amelyeknek köszönhetően az izmok tónusosodnak és rezgést is okoznak.
A parkinsonizmussal végzett masszázs a gallér zónában, a háton, különösen a paravertebrális zónában és a végtagokban történik. A masszázs időtartama negyed óra. Az eljárások száma eléri a 15-20-at, feltéve, hogy azokat rendszeresen végzik.
A masszázs a leghatékonyabb hidrogén-szulfid fürdővel, fizioterápiás gyakorlatokkal, tengeri vízfürdőkkel, indukciós terápiával és elektroforézissel kombinálva.
Terápia a parkinsonizmusban
A fő gyógyszerterápia mellett a terápiás kezelést a parkinsonizmusban alkalmazzák, ami csökkenti a patológiás klinikai tünetek intenzitását.
A terápiás testnevelés hatékonysága a betegség mértékétől és tevékenységétől függ. Minél előbb kezdődik a terápiás kezelés alkalmazása, annál nagyobb a valószínűsége a maximális eredmények elérésének.
Az LFK nem képes teljes mértékben megakadályozni a kóros folyamat progresszióját, de segítségével lassítja a fekete anyag megsemmisítését és a tünetek súlyosságát.
Ezenkívül a testnevelés célja a fogyatékosság kialakulásának megakadályozása, a másodlagos genezis izom- és csontstruktúrájának károsodása a beteg teljes fizikai aktivitásának hiánya miatt, valamint egy személy általános állapotának javítása.
A kuratív testnevelés alkalmanként a súlyos kontraktúrák kialakulását még patogenetikai gyógyszerterápia jelenlétében is megfigyelhetjük. Ebben az esetben szükség lehet az ortopédiai korrekcióra a kóros folyamat progressziójának megakadályozására.
Táplálkozás a parkinsonizmusban
A parkinsonizmus kezelésének integrált megközelítése magában foglalja a szubsztitúciós gyógyszerterápiát, a fizioterápiát, a fizikoterápiát és a masszázst. Azonban meg kell érteni, hogy nagyon függ az emberi táplálkozástól.
Ebből a célból a parkinsonizmus diagnózisában szenvedő betegeknek bizonyos táplálkozási rendet kell követniük. Így a táplálkozás magában foglalja az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek bevitelét az atherosclerosis kialakulásának elkerülése és az agyi edények további károsodásának elkerülése érdekében.
Szükséges a gyümölcsök, zöldségek, növényi olaj, alacsony zsírtartalmú rét és halfajták, savanyú tejtermékek fogyasztásának növelése. Tilos az alkoholtartalmú italok és a dohányzás bevétele, mivel ezek a rossz szokások súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Ezenkívül az ilyen típusú étrendnek való megfelelés biztosítja a vitaminok és fontos ásványi anyagok teljes bevitelét a szervezet életében. Az egészséges táplálék elkerüli a sok más betegség súlyosbodását.
A parkinsonizmus megfelelő táplálásának köszönhetően csökkenthető a betegség klinikai tüneteinek súlyossága, megelőzhető az exacerbáció és javulhat az életminőség.
Megelőzés
Feltéve a parkinsonizmus kialakulásának fő tényezőit, bizonyos ajánlásoknak megfelelően megpróbálhatja csökkenteni a kialakulás kockázatát. Így a bogyók, az almák, a narancs, valamint a flavonoidokat tartalmazó termékek csökkentik a patológia valószínűségét.
A flavonoidok megtalálhatók a növények, gyümölcsök (grapefruit), a csokoládé és P-vitamin és citrin néven ismertek. A megelőzés fontos iránya a krónikus patológia, fertőző betegségek és a szervezet mérgezésének ellenőrzése.
Megelőzés A parkinsonizmusnak meg kell felelnie egy bizonyos étrendnek, csökkentve a zsíros ételek fogyasztását, a sült ételeket és a lisztet, édes termékeket. Ugyanakkor ajánlott gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket, növényi olajat és alacsony zsírtartalmú köpenyt és halat fogyasztani.
Ezenkívül normalizálnia kell a pszicho-érzelmi állapotát, elkerülve a stresszes helyzeteket és tapasztalatokat. A fizikai oktatás számos betegség kezelésében és megelőzésében segít, beleértve a rendellenesség megelõzését.
Az elegendő testmozgás lehetővé teszi, hogy az izmok tónusosodjanak, megakadályozva a merevséget. Így a napi séta, az úszás és a reggeli felmelegedés remek.
Emellett a kutatások kimutatták, hogy a rendszeres mentális és fizikai aktivitás aktiválja a dopamin termelést, ami a megelőzéshez szükséges.
Előrejelzés
A patológiás fejlődés okaitól függően szokásos a jövő prognózisának meghatározása. A legtöbb esetben a betegség a folyamatban lévő helyettesítési terápia és a különböző kezelések alkalmazása ellenére előrehalad.
A drogmérgezés vagy a mangán és egyéb anyagok mérgezésével járó kórtan fejlődése esetén a parkinsonizmus prognózisa sokkal kedvezőbb. Ennek oka a klinikai tünetek regressziójának lehetősége a kábítószer-kivonás vagy a káros tényezőnek való kitettség megszüntetése után.
A fejlődés kezdeti szakaszában a kezelés jó eredményeket érhet el, de súlyosabb stádiumokban a terápiás módszerek kevésbé hatékonyak. Végül néhány év múlva fogyatékossághoz vezet.
A legfontosabb a betegség pontos azonosítása és a kórokozó kezelés kezelése. A modern technikáknak köszönhetően a parkinsonizmus konzervatív és műtéti úton is kezelhető, ami javítja a beteg életminőségét.
A parkinsonizmus az idegrendszer patológiája, amelyben az agy egyes struktúrái megsemmisülnek, és egy tipikus klinika alakul ki. A betegség okaitól függően előfordulhat, hogy az első tünetek körülbelül 20 évig jelentkeznek. Mindazonáltal a megelőzésre vonatkozó ajánlások alapján megpróbálhatja elkerülni a rendellenesség megjelenését, és nem szenved a végtagi remegésektől és az izommerevségtől.