Agapurin

Az agapurin egy pentoxifillin alapú gyógyszer. A gyógyszer a xantinok és purinok metabolitjaira utal, és a különböző vaszkuláris patológiák mikrocirkulációjának javítására és javítására irányul. Aktív értágítóként Agapurin jelentősen javítja a vér reológiai tulajdonságait, fokozza a szívkoszorúér-artériákat, a tónus izmait, képes növelni az ATP szintjét a test sejtjeiben.

[1]

Jelzések Agapurina

A Pentoxifillint Agapurin fő hatóanyagaként és analógjaival először a múlt század 70-es években szintetizálták. Az őse a hatóanyag tekintik Németországban, a német gyártók tartják az egyik leghatékonyabb gyógyszere, bár tartalmazó gyógyszereket pentoxifillin, amelyeket más országokban nem rosszabb sem minőségének vagy teljesítményének hatása a mikrocirkulációt és reológiai paraméterek vér.

A főbb használati utasítások:

1. Antikoaguláns hatás, a vér viszkozitásának jelentős csökkenése
2. Angioprotektív hatás
3. Fokozott véráramlás, fokozott véráramlás
4. A vér összes reológiai paramétereinek javítása
5. Az eritrocitákban, a leukocitákban az ATP szintjének emelkedése - ennek következtében javul a plaszticitásuk
6. A citokin termelés aktiválása (citoprotektív hatás)
7. Simaizmok relaxálása
8. A tüdő hajóinak kitágítása
9. Növelje a membrán hangját
10. A szöveti hipoxia megelőzése

A Nosology, amely az Agapurin vételét mutatja:

• Vestibularis rendellenességek
• Otoszklerotikus patológiák
• A retina hajói elzáródása
• Retinális artéria elzáródás
• A retina artériáinak görcsössége
• A belső fül betegségei
• A cerebrovascularis patológiák és azok következményei
• Atherosclerosis, beleértve a végtagok érelmeszesedését
• Raynaud szindróma
• Perifériás angiopátiák, beleértve a diabéteszes angiopátiákat
• thrombangiitis obliterans
• Az alsó végtagok hasnyálmirigyjei, beleértve a fekélyesedést is
• üszkösödés
• paresztézia
• fagyás
• Időszakos claudication
• Agyi keringés (iszkémia) megsértése
• Dyscirculatory encephalopathy
• Trofikus szövetek rendellenességei (fekélyek, thrombophlebitis következményei)
• Akrotsianoz
• A stroke utáni állapotok
• Az ischaemiás károsodáshoz társuló fejfájás
• Memóriavesztés
• Az IHD ischaemiás szívbetegség
• A vírus etiológiájának neuroinfekciója
• vérmérgezés
• A myocardialis infarktus után fennálló állapotok
• Érbetegségekkel kapcsolatos impotencia
• Asztma - asztma
• A COPD krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Meg kell jegyeznünk, hogy ez a gyógyszer sok analógot tartalmaz, amelyeket pentoxifillinnel is fejlesztenek. A kezeléstől függően az orvos választhat gyógyszert. Az analógok közül a legelterjedtebb az ilyen gyógyszerek:

• Arbifleks
• Vazonyt
• Pentamon
• pentoxifillin
• Mellinorm
• Eskom
• Trental
• Fleksital

A felhasználásra utaló jelek lehetnek különböző, esetenként ellentétes utasítások és ellenjavallatok, például a terhesség alatt. A gyógyszer korlátozott időtartamát akut szükségszerűség okozhatja, meghaladva a mellékhatások kockázatát, ha a pentoxifillin előnyei és hatékonysága jelentősen meghaladja a lehetséges komplikációkat. Ezenkívül a gyógyszer tulajdonságait folyamatosan tanulmányozzák, mivel az Agapurint viszonylag "fiatal" gyógyszernek tekintik. Valószínű, hogy a vallomásának listája hamarosan jelentősen kibővül, és a keringési elégtelenséghez kapcsolódó számos betegség kap egy új módszert a hatékony kezelésre.

[2]

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettázott és injektálható formában áll rendelkezésre, különböző dózisban, amely különféle érrendszeri betegségekre utal, a betegség súlyosságától függően. Jellemző, hogy ha a jogsértéseket súlyosnak ítélik, az Agapurin injekcióit intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, a fenntartó terápia vagy a krónikus betegségek kezelése feltételezi a gyógyszer tabletta formájában történő bevételét.

A kibocsátás formája:

• Injekciós oldat - 5 ml-es ampullák, a csomagolásban 5 ampulla
• Tabletták 100 mg-os dózisban, 60 db tabletta injekciós üvegben
• Tabletták - 400 mg hatóanyag - 10 tabletta buborékfóliában, 2-10 buborékcsomagolás az eredeti csomagolásban
• Tabletták - 600 milligram pentoxifillin, 10 tablettát buborékfóliában, 2 - 10 buborékcsomagolás egy csomagban
• Agapurin retard - 400, 600 milligramm hatóanyag, 10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban

A szerkezet az alábbi összetevőket tartalmazza:

• Pentoxifillin (100, 400, 600 mg)
• : Laktóz-monohidrát (laktóz-monohidrát, tejcukor)
• zsírkő
• kukoricakeményítő
• Magnézium-sztearát (magnézium-sztearát, sztearinsav)
• Kolloid szilícium-dioxid (kolloid szilícium-dioxid)
• Karmellóz-nátrium, glicerin (nátrium-karamellóz)
• szacharóz
• Metilparaben (metil-parabén minimális mennyiségben)
• Gummi arabicum (akácgumi)
• Titán-dioxid (titán-dioxid)
• Mikrokristályos cellulóz

Gyógyszerhatástani

A farmakológiai hatás a pentoxifillin aktivitása a P1 és P2 adenozin (purineerg) receptorokkal szemben. Az aktív hatóanyagot a gyógyszer van takarva, ami gátolja a PDE (foszfodiészteráz) - enzim, amely képes leválasztása nukleotidot tartalmaz egy polinukleotid a DNS-lánc. Ennek eredményeként, a vérlemezkék kezd felhalmozódni a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP), csökkenti a vérlemezke-aggregáció sebességét jelentősen növeli a rugalmasságot az eritrociták és megfelelően csökkent viszkozitást szintű sűrűség a vér. Így, farmakodinamikai agapurin irányított értágulás, hogy csökkenjen az aggregáció, az aktiváció a mikrocirkuláció, az ATP-koncentráció a külső környezet. Alapvetően gyógyszerhatást fordul elő a hajszálerekben és kis erek, van jobb reológiai tulajdonságokat a vér, de mivel a beáramló egyre intenzívebb szöveti oxigénellátás.

Gyógyszerhatástani:

• Gyulladáscsökkentő hatás
• Cytoprotektív hatás
• A vér mikrocirkulációjának aktiválása
• A véráramlás oxigénellátása (CNS, végtagok)
• A myocardialis hypoxia megelőzése
• Az intercostális, a lépcsőházak és a membrán - légúti izomzat hangerejének emelkedése
• A biztosíték véráramának aktiválása
• Az idiopátiás (éjszakai) rohamok gyakoriságának megelőzése vagy csökkentése
• Az ATP koncentrációjának növekedése és a központi idegrendszer bioelektromos paramétereinek jelentős javulása

Farmakokinetikája

Az Agapurin nagy felszívódási sebességgel rendelkezik. A farmakokinetikát az emésztőrendszer szinte teljes felszívódása jellemzi (akár 95%). Hatóanyag kapcsolatba kerül a vörösvértest protein struktúrák (membránok), biotranszformációs eljárás a májban játszódik sejtek és eritrociták. Szinte az összes pentoxifillint intracelluláris anyagcsere-termékek formájában szabadítják fel metabolitok formájában. Anyagcsere termékek által alkotott májban, vannak osztva egy I. Metabolit (1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantint) és metabolit V (1-3-karboxi-propil-3,7-dimetilxantin), ezek a vegyületek koncentrálni a vérplazmában, és eltávolítjuk a test belseje a bélmozgások és vizelés alatt (V metabolit vizeletben akár 95% -kal). A hatóanyag legfeljebb 2% -a tiszta formában ürül - pentoxifillin formájában. A megszüntetési idő nem haladja meg az első beadás után 4 órát. Meg kell jegyeznünk, hogy az Agapurin képes az anyatejjel kiválasztására, ezért a laktáció idején nem írják elő, vagy helyettesítik a szoptatás mesterséges keverékekkel. Szintén szokásos gyógyszerek farmakokinetikáját csökkent lehet súlyos nefropatologii adott maximális renalis kiválasztás által a gyógyszer.

Adagolás és beadás

A kezelés és a dózis a betegség orrától és súlyosságától függ. Ebben az értelemben nem létezhet egyetemes találkozó, de vannak általános ajánlások, amelyeket az alábbiakban adunk meg.

Az alkalmazás módja és a dózis formák szerint:

1. Tabletta. A gyógyszert étkezés után veszik fel, tablettát inni rágás nélkül, nagy mennyiségű folyadékkal (vízzel)
2. A befogadást a kezeléssel kell meghatározni - a tablettát ugyanazon a napon kell inni
3. A gyógyszer kezdeti dózisa napi háromszor 200 milligramm
4. A mellékhatások megjelenésével a dózis ugyanolyan mértékben csökken, mint a reggeli - 100 mg 2-szer, és a kopogás. 3-4 nap elteltével 100 mg naponta háromszor lehet bevenni
5. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200 milligrammot
6. Az Agapurin retard (elhúzódó gyógyszer) ritkábban kerül alkalmazásra - napi 1-2 alkalommal, az indikációktól függően
7. Az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan is beadhatjuk:

• Intramuszkulárisan 100 mg naponta 102 alkalommal, oldószer használata nélkül
• Intravénásán a hatóanyagot 250 vagy 500 ml nátrium-kloridban hígítjuk (5% -os glükóz oldat opcióként). Az adagolás módja lassú, legfeljebb 150 ml / óra. Az Agapurin injekció maximális napi dózisa 2 ampulla
• Intraardériás csepegtető injekció - az ampullát 20 vagy 50 ml nátrium-kloridban oldjuk. A bevezetésnek lassúnak kell lennie, az ampullára - 10 percre. A maximális napi adag 3 ampulla naponta
• A kezelés időtartama függ a betegség klinikai képétől és a várható terápiás hatástól

Ezek az ajánlások nem dogmák, és nem tekinthetők közvetlen ajánlásnak a gyógyszerek használatára. Az alkalmazási módszert és a dózist a kezelőorvos határozza meg a páciens állapota és a diagnosztizált érrendszeri patológia indikációinak megfelelően.

[4]

Terhesség Agapurina alatt történő alkalmazás

Az utasítások szerint a terhesség alatt történő alkalmazás nem ajánlott. A klinikai szülészeti gyakorlatban azonban nem ritka, hogy egy jövőbeli anya egy pentoxifillint tartalmazó gyógyszert ír elő. A vemhességi időszak alatt különböző vérkeringési rendellenességek lehetségesek, és ezek a körülmények nagyon veszélyesek a magzat fejlődéséhez. Ilyen esetekben a kezelőorvos előtt felmerül a kérdés, hogy az anya mellékhatásainak összefüggései és a csecsemő fenyegetései milyenek. Az egyik legveszélyesebb feltétel a gestosis, amely a második trimeszterben a vénás torlódás vagy a kapillárisok elzáródása miatt alakul ki. A folyamat puffadtsággal kezdődik, akkor van vese diszfunkció, van fehérje a vizeletben, fejfájás, sőt görcsök. Az FPN egy fetoplacentális elégtelenség, amelyet a placenta érrendszeri görcsjei és a magzat hipoxia okoz.
A terhesség alatt történő alkalmazás ilyen esetekben nemcsak megengedett, hanem szükséges is, mivel a gyógyszer képes visszaállítani a normális mikrocirkulációt és a vérkeringést egészében. A hatóanyag célja a véráram aktiválása, a vérlemezkék aggregációjának (tapadás) kockázatának csökkentése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása. Az edények kibővítése lehetővé teszi a szövetek megfelelő vérellátását, és semlegesíti a magzati hipoxia potenciális veszélyét. Az ilyen kinevezések indokoltak, mivel az anya és a baba testének előnyei jelentősen meghaladják a pentoxifillin összes lehetséges mellékhatását.

Gondoskodni kell olyan terhes nők kijelöléséről, akiknek a története YaBZ vagy duodenális fekély, valamint azok, akik alacsony véralvadási szintet mutatnak. A gyógyszert a terhességi időszak végén is fel kell függeszteni, hogy elkerülje a vérzés veszélyét a születési folyamat során. Általában Agapurint, valamint analógjait széles körben alkalmazzák nőgyógyászati és szülészeti gyakorlatokként hatékony értágítóként, amely nem jár patológiai hatással a magzati fejlődésre.

Ellenjavallatok

Mint más hatékony értágító gyógyszerek, az Agapurin saját, specifikus ellenjavallatokkal rendelkezik.

Ellenjavallatok:

• Egyéni intolerancia a methixantinokkal, beleértve a pentoxifillint
• Kezelési időszak, szoptatás
• Gyermekek, tizenévesek, 18 év alatti fiatalok
• Bármilyen vérzés
• Retinális vérzés (retinalis vérzés)
• Myocardialis infarktus, akut miokardiális infarktus
• porphyria
• Hemorrhagiás stroke
• aritmia
• Koronária érelmeszesedés az akut stádiumban
• Agyi ateroszklerózis az akut stádiumban
• Hypotonia (a vérnyomás jelentős csökkenésének kockázata)
• Hemorrhagiás diatézis
• Vese-patológia, amelyben a kreatinin clearance kisebb, mint 30 ml / perc

Az alábbi feltételek nem jelentenek közvetlen ellenjavallatot, azonban figyelembe kell venni a szövődmények elkerülése érdekében:

• Krónikus szívelégtelenség
• JAW - peptikus fekélybetegség
• A duodenális fekély az anamnézisben
• Veseelégtelenség
• májgyulladás
• A közelmúltban átadott sebészeti beavatkozás (vérveszteség)
• Cukorbetegség (a terápia dózis alapján történő módosításokat igényel)

A primer Agapurina nem befolyásolja a pszichomotoros reakciókat, és nem befolyásolja a figyelem, a memória, a mozgások és a pszichés koncentrációját.

Mellékhatások Agapurina

Az Agapurin felvételét ritkán kísérik nemkívánatos megnyilvánulások, mégis érdemes megemlíteni, hogy elkerüljék a szövődményeket.

A mellékhatások ilyen tünetek formájában jelentkezhetnek:

• A vérnyomás éles csökkenése (hipotenzió)
• tachycardia
• Vérzés, beleértve a belsőt
• Gipoglikemiya
• aritmia
• Átmeneti fejfájás, görcsök
• Fokozott idegi izgatottság
• Alvászavar
• Scotoma (vak helyszín látványban)
• Hyperhidrosis (fokozott izzadás)
• Ritkán - allergiás reakciók kiütés, urticaria, bőrirritáció, viszketés formájában
• Ödéma a vesepatológiaban
• Ritkán - görcsös szindróma
• szédülés
• A körmök fokozottabb törékenysége
• Csökkent étvágy, émelygés
• Hosszantartó belélegzés esetén a kolecisztitisz (kolesztiás hepatitisz) súlyosbodása,
• Trombotsipeniya

A mellékhatások ritkán fordulnak elő, megfelelő orvosságokkal, az orvos ajánlása szerint, ezekben a helyzetekben csak 3 esetben fordul elő minden 1000 betegnél. Ugyanakkor óvatosságra van szükség a myocardialis infarktus, az alacsony vérnyomás, a nephropatológia és a hepatitis, valamint az idős betegek esetében.

[3]

Overdose

A túladagolás mellékhatások formájában jelentkezik - vérzés, émelygés, hányás, szédülés, hipotónia, hipoglikémia, allergiás reakciók, ritkábban - rohamok. Ezek az esetek általában a gyógyszer adagolásának túlzott mértékű vagy túl gyakori beadása esetén társulnak. A legsúlyosabb fenyegetés a túladagolás, melyet anafilaxiás és görcsrohamok kísérnek.

Hogyan tüntett fel a túladagolás?

• szédülés
• A vérnyomás csökkentése
• A bőr hiperémája
• tachycardia
• Álmosság, gyengeség
• Fokozott testhőmérséklet
• Gipoglikemiya
• A tudat elvesztése
• A belső vérzés tünetei (hányás vér keverékével)
• hidegrázás
• Tónusos-klónusos görcsök

 Ezek a körülmények azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel szinte lehetetlen a gyógyszer otthonról történő kivonása, nincs specifikus antidotuma rá. Az egyetlen dolog, amit tehetsz otthon, hogy mosson a gyomrot és vegye be az enteroszorbenseket. Ugyanazokat a lépéseket hajtják végre, és a kórházban, ezen kívül a páciens tüneti terápiát mutat be, amely enyhíti a súlyos tüneteket. Továbbá a betegnek folyamatosan felügyelnie kell egy orvost, aki minden létfontosságú funkciót figyel, különösen a légzés és az artériás nyomás szempontjából.

A túladagolás által okozott mérgezés elkerülése érdekében a beavatkozó orvos ajánlása - ha a beadás módja és adagja nem lépi túl - a tünetek következtében elkerülhető a szövődmények kockázata.

[5]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer kölcsönhatása farmakodinámiájának köszönhető, a gyógyszer képes bármilyen antihipertenzív szert, értágítót, szintetikus aminot (ganglionblokkert) aktiválni. Így minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadási képességet, egyidejűleg a befogadással, erősíti a hatását, és szinergikus hatást fejt ki. Közvetlen és közvetett antikoagulánsok tartalmazó gyógyszereket valproinsav, bizonyos antibiotikumok, különösen cefalosporinok kombinálva agapurin válthatnak nemkívánatos mellékhatások tüneteit, meg kell vizsgálni a találkozó ilyen gyógyszerekkel.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:

1. Nagyobb hatékonyság:

• Trombolitikumokkal kombinálva
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával
• Inzulin vagy egyéb hipoglikémiás gyógyszerek formájában tabletta formájában
• A cefalosporinokkal (cefoperazon, cefamandol, cefotetan)
• PVK-valproáttal (Depakin, Valparin, Convulex)

1. Az ilyen gyógyszerekkel óvatosan kell előírni:

• Cimetidinnel kombinálva a hatóanyag (pentoxifillin) szintje a vérplazmában nőhet
• Az Agapurin és más purinek, a xantinok egyidejű alkalmazása idegrendszeri mellékhatásokat okozhat (fokozott idegi izgatottság)
• Az asztmaellenes szerekkel (teofillin) kombinációban foszfodiészteráz inhibitorokra jellemző mellékhatások fordulhatnak elő - hányinger, hasmenés, fejfájás, epileptoid állapotok

Mivel az Agapurin gyorsan aktiválja a vérnyomás csökkentésére tervezett gyógyszerek hatását, biztosítani kell, hogy a gyógyszerek ilyen kombinációja ne okozzon éles ugrott vérnyomást (hipotenzió). Továbbá, hosszan tartó használata xantinok lehet hatásának potencírozására hipoglükémiás gyógyszerekkel és az inzulin, az ilyen esetekben ajánlott korrekció antidiabetikus kezelése és folyamatos ellenőrzése vércukorszint a hipoglikémia elkerülésére. Míg kinevezéséről agapurin trombolítikummal, és folyamatosan mérik PTV (protrombin idő) és PTI (protrombin index) annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérzés veszélyét, vérzés.

[6], [7]

Tárolási feltételek

A gyógyszer bármilyen formában a rendelés szerint tárolódik, amelyet az Egészségügyi Minisztérium speciális rendeletei szabályoznak. A tárolás feltételeit a B-jegyzék határozza meg, amely a gyógyszertárak intézményei számára készült. Ez a lista magában foglalja az erős gyógyszerkészítmények csoportját, és ezeket a gyógyszereket más gyógyszerektől elkülönítve tárolják. A csoportban gyakorlatilag minden fájdalomcsillapító, szívgyógyszer, vasodilatátor, például Agapurin, szulfonamidok, alkaloidokat, hormonokat és sok más gyógyszert tartalmaznak.

A B listából származó gyógyszerek tárolási feltételei és feltételei:

• Külön szekrény, otthoni elsősegélykészlet
• Védelem a világtól
• Nedvesség elleni védelem
• Tárolás eredeti eredeti csomagolásban
• A levegő hőmérséklete nem haladja meg a +20 fokot
• A gyerekek számára elérhetetlen hely

Szavatossági idő

Az eltarthatósági idő függ a fő hatóanyag mennyiségétől és a készítmény formájától, rendszerint az eltarthatóság időtartama nem haladja meg az 5 évet. A végleges beadási határidő az eredeti csomagoláson van feltüntetve, majd a gyógyszer nem kerülhet be, még akkor sem, ha a gyógyszert teljesen fel nem használták.

Felhasználhatósági időtartam a készítmény formájától függően:

• Tabletták (100 és 400 mg) - eltarthatósági idő 5 évig
• Tabletták (600 mg) - eltarthatósági idő 4 évig
• Oldatos injekció: legfeljebb 3 évig tárolható

Agapurin - ez az egyik legmegbízhatóbb és hatékony gyógyszer, amely segít, hogy jelentősen javítsa az állapotát krónikus artériás elégtelenség, a olvashatatlanná atherosclerosis az alsó végtagok, valamint más kóros állapotok társulnak károsodott mikrocirkulációt és cerebrovaszkuláris betegség. Ez egy ígéretes gyógyszer, amelynek tulajdonságait továbbra is tanulmányozni kell, ami évente kiterjedő jelzést ad a céljaira. Pozitív visszajelzés a felkészülés a részét, az orvosok és a betegek beszélni a hatása agapurin és igazi pozitív hatást gyakorol a vérkeringést, feltéve, hogy az elfogadása a szabályokat, és a kívánt adagolási rend.