Ivadal

Az Iwadal az imidazopiridinekhez tartozó altatószerek farmakológiai gyógyszere. Az amnestátiás, szorongásoldó, myorelaxáló, görcsoldó és nyugtató hatás hatása szerint hasonló a benzodiazepin csoporthoz. A gyógyszer alkalmazásának köszönhetően csökken az alvási periódus időtartama, az ébredések száma csökken, az alvás hosszabb lesz és jobb minőségű.

A gyógyszer rendelkezik a szükséges szükséges tulajdonságokkal, így minden oknál fogva osztályozhatja azt "ideális alvó tablettákként". Ha egyszer már a szükséges minimális dózisban is, gyorsan elalszik, és a dózis növekedése nem eredményezi a hatáserősség növelését. Ez elrettentő azok számára, akik álmatlanságban szenvednek, megakadályozva ezzel a kábítószer önadagoló dózisát. Ennek a hipnotikusnak a használata miatt az ember sokkal kevésbé ébred éjszakánként. A gyógyszer nem okoz jelentős változásokat az alvás szerkezetében és szakaszában. Az ébrenléti szintre való hatása az ébredés, a memória, a kognitív funkciók és a reakciósebesség szempontjából minimális. A fogadás megszüntetése nem járul hozzá a páciens állapotának romlásához. 

Emiatt a gyógyszerek megérdemelten elismert vezető szerepet töltenek be az egészséges alvás folyamatainak normalizálására irányuló farmakológiai hatóanyagok világpiacán. Ha vannak, bármi is volt, alvási problémák, akkor használja Ivadal akkor válik igazán főállású éjszaka a test többi része az összes stressz a modern élet ritmusa, a problémák és mindenféle stresszes helyzetek, hogy egy személy arcát a nap. 

Jelzések Ivadal

A fő alkalmazási javallatok Ivadal szükségessé az álmatlanság kezelésére és tranziens helyzeti karakter, amely megnyilvánul a komplex tüneteket, amelyek akkor az összes kapcsolódó folyamatok alvás: alvás, megfelelő alvás annak különböző fázisait és ébredések - éjszaka vagy túl korán.

Az alvási tablettákra, köztük az Ivadalra vonatkozó döntést meg kell előznie az alvászavarokkal kapcsolatos rendelkezésre álló tényezők alapos megfontolásával és a beteg kórelőzményének alapos vizsgálatával. A sprparluchae szükségletében oka lehet az egészséges alvás, beleértve a gyógyszeres kezelés folyamatát negatívan befolyásoló tényezők kijavítását is.              

Ha álmatlanság ünneplik alatt egy hét és 14 nap, és amely alatt a megfelelő kezelést végeznek, akkor bizonyítékként szolgál bármely megsértését a működése a központi idegrendszer, vagy jelenlétére utal egy primer pszichiátriai rendellenesség. Hogy bizalommal mondja meg, vagy éppen ellenkezőleg, megcáfolja létezésüket minden egyes esetben, a beteg állapotának rendszeres nyomon követése miatt szükséges az esetleges változások kijavítása.        

Az elalvás nehézségei, a nyugtalan alvás és a gyakori éjszakai ébredések egy személy depresszióját okozhatják. Ezért a benne rejlő depresszió megnyilvánulásainak meghatározása érdekében bizonyos időszakokban meg kell vizsgálni az álmatlanságban szenvedő személy psziché állapotát.    

Így az Iwadal használatára utaló jelek igazolják az eseteket, amikor szükséges a normál alvási folyamatok helyreállítása, amelyeket szituációs és átmeneti zavarok okoznak. Ha az álmatlanság egy személy pszichés szférájának vagy pszicho-érzelmi állapotának egyes anomáliáinak következtében jelentkezik, akkor az alapbetegség kezelését kell irányítani, amelynek kísérő megnyilvánulása alvási problémák.   

Kiadási űrlap

Az Iwadal formája a következő.

Az alvó tabletták gyógyszerét hosszúkás alakú tabletták formájában szállítják.

A tablettát fehér vagy majdnem fehér színű filmhéjjal látják el. Az egyes táblák közepén hibás vonal van, és egyik oldalán egy "SN 10" benyomás van.

Egy tabletta 10 mg zolpidem-tartarátot tartalmaz.

Ezen főkomponens mellett a szerkezet magában foglalja:

• gipromelloza,
• nátrium-karboxi-metil-keményítő, A típusú,
• mikrokristályos cellulóz,
• laktóz-monohidrát,
•  magnézium-sztearát.

A héj alkotja a komponensek kombinációját:

• hipromellóz,
• titán-dioxid E171,
• makrogol 400.

A tabletták hólyagok, amelyek kartonpapír csomagolásban vannak elhelyezve.

A buborékcsomagolás 7, 10, 20 darabot tartalmaz.

A kartondobozban lévő buborékcsomagolásban lévő tabletták számától függően a hajtogatott használati utasítás lapja a következő:

• 1 buborékfóliát 7 tablettához,
• 2 db 10 db-os buborékfólia,
• egy 20 tabletta buborékfólia.   

Gyógyszerhatástani

A farmakodinamika Iwadal abban a tényben rejlik, hogy terápiás dózisa a szervezetbe való bejutás után az elalvás idejének csökkentését eredményezi. A gyógyszereknek való kitettség eredménye egy mélyebb és jobb alvás biztosítása is, ami pozitív tényező az éjszakai ébredések előfordulásának csökkentésére.       

A zolpidem komponens farmakológiai hatásának egyik jellemzője, amely az Iwadal előnyös tulajdonságaiban alapvető, az általa előállított

Az alvás időtartamának növelése a 2. Szakaszban. Ezt a fázist az érzékszervek érzékelésének küszöbértékének jelentős növekedése, főként a hallás érzékelteti. Tehát minél jobb egy alvó a második fázisban, annál kevésbé valószínű, hogy bármely, akár kisebb, véletlenszerű hangzás hirtelen felébredhet. A gyógyszer hatása annak is köszönhető, hogy a későbbi 3. és 4. Fokozatok egyre gyakoribbak, gyakran ugyanazon elnevezés alatt - az úgynevezett delta alvás - kombinálják. Ez delta alvás vagy mély alvás, amely az idő nagy részében éjjel tart. Az alvás ezen fázisának minősége és időtartama nagyon fontos a jó pihenéshez, a test napi energiaköltségeinek pótlására, valamint az idegrendszer fizikai és szellemi erõinek pótlására.

Tehát, farmakodinámiában Ivadal jellemezve aktualizálása annak hatására a szervezetben, különösen hipnotikus hatást, emellett nyugtató hatás, miorelaksiruyuschee amnéziás, szorongásoldó és görcsoldók megnyilvánulásai. 

[1], [2]

Farmakokinetikája

Az Iwadal farmakokinetikája a gyógyszer felszívódási folyamatát illetően megmutatkozik abban a tényben, hogy a hatóanyagnak a bevétel után 70% -os biohasznosulása van. A plazmában a maximális koncentrációt a lenyelés utáni fél órától a 3 óráig terjedő időintervallumban jegyezzük meg.    

A Zolpidem lineárisan adagolható a dózis terápiás tartományában. Nagymértékben (valamivel több mint 90%) csatlakozik és összekapcsolódik a vérplazmában található fehérjékkel. A felnőttekben a felosztás mértékét jellemzo mutató 0,54 ± 0,02 l / kg.
A metabolizmus főleg a vesékben - 60%, és a bélrendszerben - körülbelül 40% -kal, valamint a májban. Van ilyen sajátos jellemzője az utóbbiakra, így a hatása alatt a májenzimek nem indukálódnak.

A zolpidem eliminációja inaktív metabolitokká alakulása után következik be. A felezési idő általában körülbelül két és fél óra (0,7-ről 3,5-re). 

A betegek idős korában a farmakokinetika ilyen jellegzetessége a gyógyszer májkárosodásának csökkenése. Az értékek inherens karakterisztikus változása abban különböznek, hogy a maximális koncentráció kb. Felére nő, míg a felezési idő időtartama 3 óra. A csökkenés irányában bekövetkező változások ebben az esetben szintén a terjesztés volumenére vonatkoznak. Idős betegekben 0,34 ± 0,05 l / kg.

Az Ivadal iv. Veseelégtelenségben szenvedő személyek általi elfogadásakor megállapítható, hogy a gyógyszer clearance-e mérsékelten csökken. Az ilyen jelenség nem függ attól, hogy a hemodialízises eljárásokat elvégezték-e. A zolpidem visszahúzódása a hemodialízis vagy más dialízis során nem fordul elő.       

Májelégtelenség esetén a hatóanyag biohasznosulása nő, a clearance csökken, és az eliminációs felezési idő 10 órára nő. 

Farmakokinetika Ivadal számos jellemzője és eltérően jelenhetnek betegek különböző korú és akiknek a kórtörténetében egyes betegségek, mint okozza a pontos részletek a lezajló folyamatok a szervezetben bevétele után ezt a gyógyszert.    

[3]

Adagolás és beadás

Az Ivadal adagolási módja és dózisa sugárterhelését sugallja. A gyógyszert a lehető legrövidebb időn belül kell elkezdeni, mielőtt lefeküdne, vagy közvetlenül feküdt az ágyban.

A kezelés kezdetén a dózisnak mindig a lehető legkisebbnek kell lennie ahhoz, hogy megfelelő dózisaránnyal és a beteg állapotára gyakorolt kedvező hatásának megfelelő mértékű legyen. Itt meg kell jegyeznünk, hogy a gyógyszer dózisainak optimális egyensúlyának elérése és az általa nyújtott hatás erőssége és hatékonysága érdekében soha ne lépje túl a napi maximális megengedett mennyiség felső határát. Ez a felnőtt érték 10 milligramm.

Azokban az esetekben, ahol májműködési zavar van, idős betegeknél és gyengített állapotban a kezdeti adag fél-5 mg-mal csökken. A 10 mg-os napi adag túllépése csak akkor megengedett, ha a gyógyszer alkalmazásának klinikai hatása nem kielégítő. Fontos szempont, hogy ez csak akkor lehetséges, ha a gyógyszer jó toleranciája észlelhető.   

Az Ivadal-kezelésnek minimális időtartamúnak kell lennie: több naptól a 4 hetes kezelésig, ideértve a dóziscsökkentés időtartamát ezen időintervallum alatt. A határidő túllépése esetén a beteg állapota ismétlődő klinikai értékelése után rendkívül óvatosan adható.   

Az átmeneti álmatlanság következtében, mondjuk, az időzónák megváltoztatásával kapcsolatban az utazás során, segít megbirkózni a gyógyszer bevonásával 2-5 napig. A szituációs álmatlanság, amely bizonyos pszichotraumatikus helyzetek következtében jelentkezhet, 2-3 hetes kezelést igényel.     

Alkalmazási idő Az Iwadal rövid ideig nem igényli a gyógyszer fokozatos visszavonását. Hosszú kezelés után, a Ricochet álmatlanság megjelenésének elkerülése érdekében a dózisokat először fokozatosan csökkenteni kell addig, amíg a vétel teljesen leáll. 

Adagolásra és szabályozza az alapvető szabályokat és irányelveket, hogy lehetővé válik, hogy elérjék a maximális pozitív hatállyal Ivadal, és minimálisra csökkenti annak kockázatát, mindenféle kapcsolódó negatív jelenségek.  

[5]

Terhesség Ivadal alatt történő alkalmazás

Az Iwadal terhesség alatt történő felhasználása olyan kábítószer-tilalmak felsorolását jelenti, amelyek a terhesség első trimeszterében elfogadhatatlanok. Jelenleg nincs elegendő megbízható és egyértelmű tudományos alapú adat, amelyet minden szükséges vizsgálat megerősített a terhes nők által alkalmazott gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban. Ezért az Iwadal alkalmazása miatt ajánlott tartózkodni a következő 2. és 3. Trimeszterben is.  

Itt nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a tényt, hogy a nagy dózisú gyógyszer a 2. és 3. Trimeszterben vezethet katasztrofális eredményeket, mint gyengült a magzat és a változást okoznak a gyakorisága a szívverése. Ami a későbbi, annál közelebb az idő kell jönnie a felbontás szülés még egy kis számos hatóanyagot benzodiazepin-csoport, a kockázat, hogy a gyermek is kialakulhat axiális hipotónia, hipotenzió, apnoe, vagy átmeneti légzési depresszió, hipotermia, megsérti a szopás reflex .

Emellett a hipnotikus vagy szedatív gyógyszerek terhesség késői terhességével való visszaélése a szülés utáni időszakban a gyermek fizikai függősége és a kapcsolódó elvonási szindróma kialakulásához vezethet. Ez pedig a megnövekedett izgatottság, az újszülött remegése okozója, amit a kiszállítás után bizonyos idő után megfigyelhetünk.        

Zolpidem - az Iwadal fő összetevője bizonyos mennyiségben az anya anyatejével együtt szoptatás alatt szétosztható. Ezért a kábítószer terhesség és szoptatás idején történő alkalmazását nem szabad igénybe venni.   

A fogamzóképes korú nők, akik használják a drogot esetén, ha teherbe esnek, vagy úgy döntöttek, meg kell tervezni a babát konzultálnia kell egy egészségügyi szakember, aki meg fogja határozni, hogy a felhasználás indokolt Ivadal a terhesség alatt.

Ha a találkozó Ivadal a 2. és 3. Trimeszterben által diktált magas gyorsaság, alaposan mérlegelni minden, összehasonlítására és értékelésére az arány a várható kedvező eredményt a nők, kismamák és a lehetséges negatív következményeket a normális fejlődéshez és az egészség a magzatot.    

Ellenjavallatok

A gyógyszer minden érdeme és hatékonysága szempontjából az alvás folyamatainak és minőségének javítása tekintetében bizonyos ellenjavallatok vannak az Iwadal alkalmazásával kapcsolatban, amelyet alább vizsgálunk.

Ez a hipnotikus nem elfogadható akut vagy súlyos légzési elégtelenség, valamint alvási apnoe szindróma esetén.

Az encephalopathia elkerülése érdekében az Ivadal-ot ki kell zárni a gyógyszerek listájából, ha krónikus vagy akut májelégtelenség áll fenn.

A kábítószert nem szabad alkalmazni gyermekekkel szemben, valamint 18 év alatti serdülőknél.  

Erősen ajánlott tartózkodni az Iwadal alkalmazása alól a terhesség első trimeszterében.

A gyógyszer elfogadhatónak tekinthető a veleszületett galaktosémia, a galaktóz vagy a glükóz felszívódási szindróma miatt, a laktáz hiánya miatt.

Az Iwadal alkalmazásának tilalmát meghatározó tényező az összetevő összetevőinek fokozott érzékenysége is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a képezhető függ zolpidem, fokozott figyelmet kell olyan esetek, amikor a gyógyszer betegeknek adott myasthenia gravis (súlyos izomgyengeség) megelőzésében, és amellett, ha van májműködési zavar, van alkoholizmus, kábítószerrel való visszaélés vagy más függőségek.     

Hipnotikus hatását alapú készítmények hatóanyag zolpidem nem szerepel a listán kinevezések lényegében a betegségek kezelésében a lélek és az alkalmazás Ivadal ha vannak tünetei a depressziós állapot, a beteg, valamint más nyugtatók és hipnotikumok farmakológiai ágensek kell bekövetkeznie rendkívül óvatosan.   

Ellenjavallatok Ivadal mint jelenik különböznek elég széles esetekben, amelyekben a kedvező hatása annak használata lehet jelentősen ellensúlyoz az a lehetőség, minden kapcsolódó negatív jelenségek. Ezért a gyógyszer bevétele előtt óvatosan mérlegelni kell az összes "For" és "Against" -t. 

Mellékhatások Ivadal

Az Iwadal mellékhatásait nagymértékben befolyásolja a gyógyszer dózisa és a beteg szervezetének egyedi reakciója minden egyes esetben. Különösen hajlamos a központi idegrendszeri mellékhatások előfordulására, elsősorban az időskorúakra.

A központi idegrendszer Ivadal alkalmazására adott negatív reakcióra válaszul gyakran előfordul a túlzott álmosság megjelenése, a mérgezéshez, a fejfájáshoz és a szédüléshez hasonló állapotok vannak. Az alvási folyamatok javulásának kedvező hatása helyett egyes esetekben növelheti az álmatlanságot. Lehetséges az anterográd amnézia kialakulása, amely néha viselkedési zavarokkal jár. A gyógyszer képes hallucinogénként is fellépni, hogy rémálmokat provokáljon alvás közben, zavarodottsághoz, túlzott izgalomhoz és ingerlékenységhez vezethessen.

Ivadal káros hatása a látásszervekre lehet a diplopia kialakulása, amely a tárgyak vizuális érzékelésében megduplázódik.               

Az emésztőrendszer a gyógyszer hatására gyakran reagál az émelygés, hányás, hasi fájdalom és hasmenés megjelenésével.  

Az Ivadal alkalmazásának mellékhatása az izmok gyengesége, fokozott fáradtság, túlzott izzadás, bőrkiütés és viszketés. Talán az allergiás reakció kialakulása csalánkiütés, angioödéma formájában.    

Így a mellékhatások mindig megtörténhetnek, és elég nagy számú megnyilvánulásaikban. Annak érdekében, hogy a gyógyszer által előidézett kedvező hatás pozitívabb legyen a páciens állapotánál, mint hogy nemkívánatos következményekkel járjon, csak konzultációt kell folytatni és az orvos ajánlásait követve.    

[4]

Overdose

A gyógyszer maximálisan megengedhető dózisainak túllépése esetén keletkező tünetek a CNS depresszió következtében fellépő jelenségek formájában jelentkeznek. A tudatzavarok enyhe formákban manifesztálódhatnak, a tudat gátlása és zavartsága formájában, és a tudat súlyos rendellenességek kialakulásával járó jelenségek, talán még a kóma is.         

Az Ivadal túladagolása szintén összefügg a magas vérnyomás és a légzési elégtelenség kockázatával.  

A túlzott gyógyszeradag bevételét követő egy óránál rövidebb ideig tartó kezelés esetén, ha egy személy nem veszítette el tudatát, az elsődleges tevékenység hányás kiváltása. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, vagy a beteg öntudatlansága miatt, a gyomor mosására van szükség. Több mint egy óra elteltével egy szondát helyeznek a nyelőcsőbe.

Ha egy személy tudatában van, aktiválnia kell az aktív szénnel a zolpidem felszívódásának csökkentését.

A túladagolás terápiája és kezelése tüneti jellegű, és célja a test alapvető funkcióinak - a légzőszervi és a szív- és érrendszeri rendszerek működésének - fenntartása.

A nagyfokú súlyosságú túladagolás helyi jellegű lehet, ha dönt egy gyógyszer, például a flumazenil alkalmazásáról, amely a benzodiazepin receptorok antagonistája. Használata azonban rokkantsági kockázattal jár. Ez a valószínűség különösen magas az epilepsziában szenvedő betegeknél.   

Túladagolás, mind az Iwadal bevétele során, mind az idegrendszereket, köztük az alkoholt lefojtó más gyógyszerekkel és anyagokkal kombinálva veszélyt jelenthet a beteg életében.

[6], [7]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Iwadal és más gyógyszerek kölcsönhatása a kombinációk számos olyan jellemzője, amelyekben a hatóanyag káros hatásait a páciens testében mutathatja ki.

Nem elfogadható az Iwadal etanollal kombinációban történő alkalmazása. A gyógyszer alkalmazásának teljes időtartamára az etil-alkohol tartalmú gyógyszerek kizárására, valamint az alkoholos italok elutasítására van szükség.

Nagy gonddal kell megközelíteni, hogy a közös használatra gyógyszert, lehangoló a központi idegrendszer - és szorongásgátló nyugtatószerek, antidepresszánsok nyugtató tulajdonságokkal, barbiturátok, neuroleptikumok, morfin-származékok (mint például a köhögéscsillapítók és fájdalomcsillapítók, opioid-csoport). Figyelmet kell kombinációját igényli a kábítószer jelenleg epilepszia elleni fellépés, nyugtatók, anti-hisztamin tulajdonságokkal, farmakológiai szerek a központi vérnyomáscsökkentő hatást.               

Az Iwadal és a buprenorfin kombinációja olyan negatív tényező, amely a légzési funkció depressziójának valószínűségét növeli, melynek legszélesebb következménye végzetes lehet.    

A ketoonazollal, a CYP3A4 erős inhibitorával kombinációban a zolpidem bizonyos mértékben fokozza a szedatív hatását.    

A rifampicin, amely a CYP3A4 induktora, a zolpidem metabolikus folyamatok gyorsulásának következtében a májban csökkenti hatékonyságát a vérplazma koncentrációjának csökkenése miatt.

Amint láthatja, a kölcsönhatás más gyógyszerekkel nagyon változatos lehet. Néhányan hozzájárulnak az általuk előállított pozitív hatás fokozásához, mások pedig éppen ellenkezőleg, képesek ilyen változásokat okozni az Iwadal farmakológiai hatásában, ami bizonyos módon csökkenti az alkalmazás hatékonyságát. 

[8], [9]

Tárolási feltételek

A tárolási feltételek azt sugallják, hogy a hatóanyagnak olyan helyen kell lennie, amelyben a tápközeg állandó hőmérséklete nem haladja meg a 25 Celsius fokot. Ezenkívül a tárolási helyszín nem férhet hozzá a gyermekekhez.  

[10],

Szavatossági idő

Felhasználhatósági időtartam - 4 év.