Szalbutamol

Az ebben a cikkben vizsgált gyógyszer a szintetikus eredetű készítményekhez tartozik, amelyeket sürgősségi orvosi ellátás biztosítására terveztek. Salbutamol (Salbutamol) - ez a gyógyszer gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és olyan klinikai és farmakológiai ágensek csoportjába tartozik, amelyek hörgőtágító és mucolytikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A salbutamol a béta-2-adrenomimetikumok csoportjába tartozó gyógyszer.

Bármilyen betegség nagyobb vagy kisebb mértékben befolyásolja életünk minőségét. Ezért, annak érdekében, hogy a klinikai képet ne súlyosbíthassuk, a bronchospasmus manifesztációi során a bronchiális asztma első támadásait követően azonnal kérjen szakembert. Ha nem ismeri a gyógyszer farmakodinamikáját és más gyógyszerekkel való interakció jellemzőit, akkor nem szabad öngyógyító szert tenni. Ez a terápiás hozzáállás súlyos komplikációkhoz vezethet, ami súlyosbítja a beteg állapotát. A klinikai kép, valamint a páciens egészségi állapota és anamnézisének megfelelően képzett szakember csak nagyon hatékony és minimálisan biztonságos protokollt tud festeni. A salbutamol egy kiváló minőségű, hörgőtágító és mucolytikus tulajdonságú gyógyszer, amely hatékonyan megállítja vagy megakadályozza a bronchiális szövet szerkezetének görcsökét. Javítja a páciens állapotát, visszatér normális életébe, de nem szabad eltérni az orvos által adott ajánlásoktól.

[1], [2], [3]

Jelzések Szalbutamol

A gyógyszer kifejlesztése előtt el kell képzelni, hogy milyen jeleket kell alkalmazni a szalbutamol használatára, és ennek megfelelően ilyen farmakológiai jellemzőket kell tartalmaznia.

Ezért a szükséges kémiai és biológiai jellemzőkkel rendelkező szalbutamol ilyen kóros betegségek kezelésére alkalmazható:

1. A bronchiális asztma spasmáinak megelőzése a betegség minden formája során.
2. Közvetlen megkönnyebbülés a fulladásos rohamok ellen.
3. A páciens állapotának javítása obstruktív folyamatok jelenlétében a páciens testében, melyet a lumenek áthaladási szakaszának szűkítése vagy teljes átfedése jellemez a hörgőkben. A terápia hatékonyan megfordítja az elzáródás folyamatát.
4. A bronchitis esetleges szövődményeinek megelőzése.
5. Broncho-obstruktív szindróma kis betegeknél.
6. A tüdőtágulat - a tüdőszövet nagyobb légnedvessége.
7. Koraszülött szülészet, amely a méh kontraktilis aktivitásának magas hangerejével társul. Ez a kóros elváltozás a terhesség alatt fenyegetést jelent a magzat életképességére. Ez a patológia különösen veszélyes, ha az asszony 37 hétnél rövidebb terhességgel jár.
8. Csökkentett szívverésszám az újszülöttben a szülészeti ellátás folyamatában a születési folyamat különböző szakaszaiban.
9. A méhnyak funkcionális aktivitásának alacsony hangneme. Isthmiko-méhnyaki elégtelenség.
10. Megelőző intézkedések, amelyeket közvetlenül a műtéti beavatkozás előtt végzünk, olyan nők méhét érintően, akik jelenleg a csecsemőjüket hordozzák.

[4], [5], [6]

Kiadási űrlap

Előnyösen a Salbutamol, egy aktív hatóanyagú kémiai-farmakológiai vegyület, amely a szalbutamol, hasonlóan a kémiai anyag alapján kifejlesztett más gyógyszerekhez, aeroszolok formájában van jelen. Ez a kibocsátás egyik formája az egyik legkeresettebb, mivel nagyon kényelmes és könnyen használható. Az aeroszolos formában a fő aktív kémiai vegyület, a fluor-triklór-metán és a difluor-diklór-metán, valamint az etanol és az olajsav mellett szerepelnek.

A salbutamolt a gyártó gyártja egy üveg alumíniumból, amely védősapkával van ellátva, amely egyidejűleg adagolóeszközként működik. A száj és a torok gyógyhatású gyógyszerekkel való befecskendezéséhez csak meg kell nyomni az adagolót, és "kiszabadítja" a hatóanyag mennyiségét, ami 0,1 mg. Azaz 0,1 mg egyetlen depresszió - ez egy adag.

A gyógyszerek egy másik formája, amelyben a gyógyszert előállítják, tabletta, amely a gyógyszertári polcokon a hatóanyag két dózisában található meg: 2 mg vagy 4 mg gyógyszer-egységenként. A csomagolás formája 2 mg dózisban 15 darabos buborékfólia, melyet két buborékcsomagolású karton dobozban csomagolnak. A csomagolás formája 4 mg dózisban egy üveg üveg.

Sokkal ritkábban, de még mindig Salbutamol-t használnak, és injekciós oldatként, amelyet intravénás cseppfertőzésekhez használnak.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Gyógyszerhatástani

A dózis megfelelő megválasztásával a Salbutamol hatékonyan aktiválja a béta-2-adrenerg receptorok munkáját a bronchiális bélés felszíni rétegében. A méh izomzatában vannak olyan receptorok, amelyek az ereket szolgálják.
Farmakodinamika A salbutamol segít megakadályozni az aktív kémiai vegyületek felszabadulását a hízósejtekből, ami hosszú időn át történik.

A gyógyszer hatása lehetővé teszi a tüdő nagy létfontosságú térfogatát. Ezt a paramétert akkor mérjük, ha mély sóhajjal mérjük fel a kilégzett térfogatát nagy erőfeszítés nélkül.

A salbutamol segít megelőzni a hörgők görcsét, és abban az esetben, ha ilyen támadás történik, aktívan, néhány perc alatt letartóztatja. A hatóanyag csökkenti a légutakban lévő csatornák ellenállását, blokkolja a hörgőképességet.

A salbutamol kissé hígítja a köpetet, amely a hörgőkben halmozódik fel, megkönnyítve ezzel a kilökődést. Lehetővé teszi a csillogó hám sejtjeinek működésének stimulálását, ami megakadályozza a páciens allergiás reakciójának külső ingerlés által okozott bronchospasmus görcsét. Bizonyos tényezők esetén a gyógyszer hatásos lehet a vércukor szintézisére (a glükózszint növelésére) és a glikogén fragmentációjára (nevezetesen a lipidekre), ami nagyon fontos a cukorbetegek számára. Vannak olyan helyzetek, amikor a terápia hátterében lévő klinikai kép, amelyben a protokoll tartalmazza a salbutamolt, a kálium mennyiségének csökkenését mutatja a páciens vérplazmájában.

A béta-adrenerg agonista, egy csoport, amely tartozik a figyelembe vett gyógyszer, és végzi irányított hatása β ₂ adrenerg receptorok.

E csoport más gyógyszerekkel összehasonlítva a Salbutamol nem befolyásolja szignifikánsan a szív- és érrendszer összetevőit. Ez mind az inotróp, mind a kronotróp hatásokra vonatkozik. A gyógyszer kezelésénél a vérnyomás értékek abnormális változása nem lehetséges. A gyógyszer hatása alatt néhány esetben a szív szívkagyló átmérőjének enyhe növekedése figyelhető meg.

Ez a gyógyszer hatékonyan csökkenti a myometrium összehúzódásának hangját és intenzitását, amely tocolytikusan befolyásolja egy nő szexuális rendszerének ezt a szervét.

[12], [13], [14],

Farmakokinetikája

A farmakokinetika nagy hatékonysága A salbutamol azt mutatja, hogy az aeroszol beadása esetén a terápiás eredmény már a gyógyszer első percében is megfigyelhető. A maximális hatékonyság fél óra elteltével - egy órával a gyógyszer bevezetése után érhető el. Ez a mutató közvetlenül az egyes betegek szervezetének egyedi jellemzőitől függ. A hatóanyag aeroszol formájában történő felhasználását további három órán keresztül észleljük.

Ha a tabletta bevitele formában van, akkor ez a módszer hosszabb ideig tart, és a betegség klinikai képének hatékonysága hat-nyolc óra. A tabletták bevétele során azonban hátrányai vannak az aeroszolhoz képest, - a gyógyhatás csak az elfogadásuk után fél órával jelentkezik.

 Aeroszol adagolás esetén az adagolt anyag gyorsan felszívódik a vérbe, de ebben az esetben a betegnek a vizsgálatban meghatározott szalbutamol koncentrációja nem figyelhető meg a vérben, vagy nagyon kis dózisokban észlelhető.

A szóban forgó gyógyszer aktív hatóanyaga alacsony százalékos (csak 10%) kötődést mutat a vérfehérjékhez. A szalbutamol anyagcsere folyamatai a májban előfordulnak elsődleges áthaladás során. A gyógyszer alapvető kémiai vegyületének fő metabolitja az inaktív szulfát konjugátum.

A gyógyszer eltávolításának legfontosabb módja a metabolitok nagyobb és változatlan anyagcsökkentése kisebb mértékben a vesékkel együtt a vizelettel együtt. Kis számuk a páciens testéhez, az epe vagy a borjakhoz jár.

A gyógyszer felezési ideje (T _1/2 ) két és hét óra közötti. Ez a mutató alapvetően attól függ, hogy milyen egészségi állapot jellemző, amelyet a páciens szervezete a terápia pillanatában mutat.

[15], [16], [17], [18], [19]

Adagolás és beadás

Ha a beteg anamnézisében kimutatható a Salbutamol gyógykezeléshez való kapcsolódás szükségessége, a kezelőorvos a terápia mintájától és a beteg állapotától függően a leghatékonyabb módszert választja a gyógyszer alkalmazására és adagolására.

Amikor egy gyógyszert aeroszol formájában írnak fel, egy vagy két gyógyszer adagot engedélyeznek, ami az aeroszol dobozának egy-két kattintását teszi lehetővé. A bronchospasmus eltávolítása - ez elég. Ha 10 perc elteltével a beteg állapota nem javul, akkor a gyógyszer egy másik dózisa ugyanabban az adagban engedélyezett. Ezután legalább négy-hat órát kell fenntartani egy belégzés időtartamát (jobb, ha lehetséges, hat fenntartani). A nap folyamán a belégzés száma nem haladhatja meg a hat eljárást.

Amikor hozzárendelése gyógyszer a tabletták, mint egy hörgőtágító gyógyszert, felnőttek és serdülők, akik több mint 12 éve, az ajánlott adag 2 - 4 mg (egy tabletta adott hatóanyag koncentrációja), orálisan 3-4 alkalommal napon belül.

Terápiás szükség esetén a hatóanyag mennyisége 8 mg-ra emelhető (4 tablettát 2 mg-os dózissal vagy 2 tablettával 4 mg-os adaggal), amelyet naponta négyszer adnak be. Ennélfogva a maximális napi adag egy olyan gyógyszer, amelyet egy beteg egy napra tehet, 32 mg.

Fiatal betegek, akiknek életkora beleesik a hat és 12 éves, akkor ajánlott, hogy 2 mg (egy tabletta) 3-4 a nap folyamán részletekben, gyerekek, kettő és hat - 12 mg három alkalommal a nap folyamán.

Tocolyticus szerként a Salbutamolt intravénásan adják 1-2 mg dózisban.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Terhesség Szalbutamol alatt történő alkalmazás

Ha egy nő egy időszak a terhesség terhelt asztma, használata szalbutamol terhesség alatt ez engedélyezett, de az adag gyógyszert kell elvégezni, gondos betartásával kijelölt terápiás adagokban. Ebben az esetben a terhes nőt folyamatosan felügyelni kell egy orvos - nőgyógyász, aki terhességét vezeti.

Korábban szigorúan tilos olyan nőknél, akik ilyen diagnózisban szenvedtek, terhesek és szoptattak. Az ilyen problémákkal küzdő modern nők lehetőséget kaptak arra, hogy az ilyen anyatejjel, például a Salbutamolnak köszönhetően anyákká váljanak. Hatékonyan megakadályozza a már megkezdett hörgőgörcs támadások kialakulását vagy letartóztatását.

Alkalmazza a szóban forgó gyógyszert, és ha a terhes nő idő előtt született. Ez különösen akkor igaz, ha a terhesség kevesebb, mint 37 hét. A salbutamol segít abban az esetben is, ha az orvos diagnosztizálja a placentánál későbbi anyákat.

De világosan meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert lehet felírni csak a kezelőorvos, és csak azokban az esetekben, ahol a terápiás hatás, amikor egy fogadás terhes sokkal jelentősebb, mint a kár, amely veszélyezteti a magzatot.

Napjainkig nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a salbutamol magzati fejlődésre gyakorolt hatásáról a terhesség korai szakaszában. Ezért a szülész-nőgyógyász inkább a terhesség első trimeszterében kívánja elkerülni ezt a gyógyszert, és különös óvatossággal jár ez a második trimeszterben. 

A létező hatóanyagot könnyen behatol az anyatejbe nők, így ha kezelésre van szükség, hogy egy nő abban az időben, amikor táplálja őt újszülött anyatej, szükséges, hogy feladja a szoptatást és átadni a baba mesterséges táplálás, az előny a modern élelmiszer piac széles körű bébiétel .    

Ellenjavallatok

A szóban forgó gyógyszer egy szintetikus kémiai vegyület, amely kémiailag aktív anyagot tartalmaz, amely hatással van a páciens testére. De teljes mértékben kizárni a hatását más szervekre és rendszerekre, ez nem lehetséges, különösen a betegszervezetben alkalmazott gyógyszeradag tabletta formájában. Ezért
A Salbutamol alkalmazása ellenjavallt, melynek okai:

1. A beteg kora. Például egy aeroszol formájában lévő gyógyszer nem engedhető be olyan csecsemőknek, akiknek életkora nem éri el a két évet, míg legfeljebb négy évig tilos tabletta formáját és porát belélegezni.
2. A méhlepény korai feloldása egy terhes nőben.
3. Egyéni intolerancia a hatóanyag komponens összetevőire.
4. A vetélés veszélye, amely a csecsemő első vagy második trimeszterén esik.
5.  Méh vérzés a terhesség harmadik harmadában.
6. Késői toxicózis.

Más esetekben a terhesség ideje alatt a gyógyszer bevitele a kezelőorvos szoros ellenőrzés alatt áll.

Szalbutamol óvatosan kell adagolni a kezelést a terápia számára, akik szenvednek a ritmuszavar, valamint azokat, akiknek kórtörténetében súlyos problémák a szív munkáját (pl érszűkület, pangásos szívelégtelenség, szívbetegség, szívizomgyulladás). Felügyelete alatt az orvos részesülő a gyógyszer felülvizsgálat alatt kell történnie, és ha a beteg szenved a cukorbetegség, a magas vérnyomás, látóideg károsodás (glaukóma), thyreotoxicosis (feleslegben pajzsmirigy hormon a szervezetben).

Ha terápiás szükség van a gyógyszerek közötti intervallum csökkentésére (ez a lépés kivételes és klinikailag indokolt), vagy növelheti a dózist, ezeket a változtatásokat szakemberrel kell igazítani. A gyógyszereknek a módosított kezelési protokollal történő felvételét orvos folyamatos felügyelete mellett kell elvégezni.

A salbutamol terápia hátterében voltak olyan esetek, amikor a hypokalaemia kialakulását figyelték meg. Ezért a bronchiális asztma kezelésénél rendszeresen ellenőrizni kell a kalcium szintjét a beteg vérében. Ennek a kóros eltérésnek a valószínűsége nagyobb, annál nagyobb a hipoxia.

[20], [21]

Mellékhatások Szalbutamol

A gyógyszeres kezelés néha kellemetlen oldalsó tüneteket okoz, amely bizonyos esetekben a gyógyszer azonnali abbahagyását és a másik analóg helyettesítését igényli. Bármelyik adag beállítása vagy tüneti kezelése történik.

Mellékhatások Salbutamol sokoldalú.

Legtöbbször előfordulhat:

• A felső (elsősorban) és az alsó végtagok remegése. Ez a tünet elégséges a béta-adrenoreceptor csoport egy részére. Nagyon függ a gyógyszer adagolásától.
• A beteg érezheti a belső remegést.
• Fokozott szívdobogás.
• Problémák az alvással.

Sokkal ritkábban megfigyelhető:

• Szédülés.
• Ingerlékenység.
• A fejet érintő fájdalom tünetei.
• Hányinger, és különleges intenzitással és a kegyelem késztetésével.
• Növelje az agy perifériális hajóinak átjárójának átmérőjét.
• Álmosság.
• A bőr hiperémája.

Ritkán, de nyilvánvalóvá válhatnak:

• Angioedema.
• Hallucinációk.
• A vérnyomás éles csökkenése, eszméletlen állapotig és összeomlás következtében.
• Hörgőgörcs támadása.
• A szervezet túlérzékenysége és allergiás reakciója: urticaria, viszketés, bőrkiütés és mások.
• Instabil pszichológiai állapot.
• Kamrai fibrilláció.
• Kardiovaszkuláris kudarc.
• Hypokalemia - a kálium csökkenése a páciens vérében.
• Hiperaktivitás fokozódik a kis betegeknél.
• A száj és a garat nyálkahártyájának irritációja.
• Supraventrikuláris extraszisztol.
• Izomgörcsök.

Ha a beteg vagy rokonai elkezdenek megfigyelni egy vagy több tünet megjelenését a listából, haladéktalanul értesítse orvosát erről.

[22]

Overdose

Ha az ajánlott adagokat megsértették a szert vagy észben egyéni jellemzőit, a beteg kórtörténetét, bevezetése szalbutamol vezethet, hogy lesz egy kábítószer-túladagolás megnyilvánuló tüneteit.

Tabletták formájában történő gyógyszeres kezelés során ilyen kóros megnyilvánulásokra számíthat:

1. A gyors szívverés megjelenése.
2. Hiány a szívverés munkájában.
3. Görcsrohamok.
4. Patológiai változások a vérnyomásmérőkben: mind a hirtelen növekedés irányába, mind pedig az értékek gyors csökkenése felé.
5. Szédülés.
6. Álmatlanság.
7. A felső végtagok idegessége.
8. A fájdalom tünetei a szívben.
9. A hipokalémia kockázata magas.

A hatóanyag feleslegessége a páciens testében aeroszol formájában történő bevételét követően a b-adrenerg receptorok túlzott ingerlését, valamint a fentiekhez hasonló tüneteket okozhat.

Terápiás terápia, ha túladagolás jelei vannak, több pontból áll.

1. A másodlagos tünetek megjelenését okozó gyógyszer eltávolítása.
2. Az első orvosi segítség nyújtásával kapcsolatos intézkedések végrehajtása: gyomor mosása, adszorpciós anyagok bevitele (például az aktivált szén).
3. A megfelelő tüneti terápia célja. Az áldozathoz antidotumot, a cardioselective b-blokkolók gyógyszercsoportjához tartozó gyógyszert adnak. De mindezeket a gyógyszereket nagyon óvatosan kell tulajdonítani, különösen akkor, ha a páciens kórelőzményében patológiás, például bronchospasmus van.
4. Ha az alapbetegség kezelésének folytatására van szükség, egy másik, bronchodilatátorral és mucolitikus tulajdonsággal rendelkező gyógyszer tulajdonítható, de számos más jellemzővel is rendelkezik. A gyógyszer adagja is beállítható.
5. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Salbutamol szedésének hátterében súlyos hypokalaemia alakulhat ki, a kálium mennyiségi komponensének rendszeres monitorozása szükséges a vérszérumban.
    

[29], [30], [31],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Néhány ember még csak nem is gondol arra, hogy amikor egy kezelés hátterében más farmakológiai orientációjú gyógyszereket veszek be. Például kezeljük a bronchitist, megragadjuk a gyomrot, egy személy habozás nélkül elkezdi önállóan inni a gyógyszert a gyomor patológiájából. Aztán elkezdkezni azon gondolkodni, hogy van egy másik patológiai tünet vagy a terápiás hatékonyság gyenge.

Ezért egy adott gyógyszer felírása előtt meg kell ismerni a Salbutamol és más gyógyszerek kölcsönhatását annak érdekében, hogy megakadályozzák a további kóros tünetek kialakulását.

Egy nem-kardioszelektív béta-blokkolók, farmakodinamikai célja az angina pektorisz, párhuzamosan a vételi egy gyógyszer tartják vzaimopodavlyayusche, azaz, amikor együtt adjuk a várható terápiás hatékonyságát, mint a kezelés egyik vagy másik betegség nem fordul elő.

A szalbutamol és a teofillin egyidejű beadása az ilyen negatív megnyilvánulások kialakulásának valószínűségét növeli, mint a szívfrekvencia és a pulzusszám növekedése.

Ha párhuzamosan, egy kezelési protokollban vannak glükokortikoszteroidok és Salbutamol, akkor várható a hypokalaemia kialakulása. Hasonló eredményt érhetünk el, ha a hatóanyagot vízhajtókkal együtt adjuk be, vagyis ezek kombinált alkalmazása a kálium szintjének a páciens vérében történő hirtelen csökkenéséhez vezethet.

Tekintettel arra, hogy a kábítószer-kijelölt enyhítésében hörgőgörcs, irritáló hatást a szimpatikus idegrendszer, a betegek kórtörténete terhelt epilepsziás rohamok, elváltozások a látóideg (glaukóma), patológiás érintő változások a szervek a kardiovaszkuláris rendszer, valamint a pajzsmirigy-túlműködés ( endokrinológiai szindróma által okozott hiperaktivitás a pajzsmirigy), a háttérben az elsődleges kezelés, rendkívül óvatosan kell felírni az alkalmazás módja és az adagolási szalbutamol.

Azt is meg kell jegyezni, hogy abban az esetben, ha a szóban forgó gyógyszer befogadása nem eredményezi a várt eredményt vagy annak hatását kevesebb mint három órán át, ilyen helyzetben tájékoztatni kell kezelőorvosát.

[32], [33], [34]

Tárolási feltételek

A gyógyszer megvásárlásakor figyelmet kell fordítani a Salbutamol tárolási feltételeire, otthoni környezetben. Végezetül a fennmaradó farmakológiai tulajdonságok minősége attól függ, hogy mennyire felelnek meg a gyógyszert kísérő utasításban megadott ajánlások, amelyeknek meg kell felelniük a terápiás periódusban hozzá tartozó tulajdonságoknak.

Számos ilyen ajánlás van:

1. Tartsa a gyógyszert olyan hűvös helyen, ahol a szobahőmérséklet nem haladja meg a + 25 ° C-ot.
2. A Salbutamol tárolására szánt helyiségnek száraznak kell lennie.
3. A tárolási helyet ne tegye ki közvetlen napfénynek.
4. A működési periódus alatt meg kell védeni a spray-tartályt (a gyógyszeradagolás aeroszolos formájával) a csomag aláakadásával és deformálásával szemben.
5. A gyógyszer nem állhat a kisgyermekek számára.

[35], [36], [37], [38], [39]

Szavatossági idő

A gyógyszer megvásárlása után feltétlenül meg kell ismerkednie a gyógyszer időzítésével, és különös figyelmet kell szentelni a hatékony működés befejezésének időpontjára, amely feltétlenül tükröződik a termék csomagolásán. Ha ez a határidő lejárt, a kérdéses gyógyszert a jövőben nem szabad használni. A szóban forgó szalbutamol eltarthatósági ideje - a gyógyszergyártó cégtől függően - a gyártóktól függően másfél évig terjedhet. 

[40], [41]