Kézi-láb-száj-szindróma

A kézi-lábszáj-szindróma vagy az enterovírus vesicularis szájgyulladása exanthema fertőző vírusfertőzés, leggyakrabban az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A betegség egy komplex tüneteket, amelyek nyilvánul formájában enantemy (előfordulása fekélyek a nyálkahártyán a száj), és exanthema (előfordulása kiütések a lábak és karok).

[1],

Okoz kéz-láb-száj-szindróma

Az ok, enterovírusok Coxsackie szindróma a következő típusú: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, és oliovirusy és echovírusok. Ezek az RNS-tartalmú vírusok igen életképesek a külső környezetben - 14 napig 20-25 fokos hőmérsékleten képesek túlélni.

A betegség kitörése leggyakrabban a nyári ősszel fordul elő. A fertőzés légúti cseppecskékben vagy széklet-orális úton történik. A vírus továbbítása bármely háztartási cikken keresztül történhet, például étellel, gyermekjátékokkal, valamint higiéniával és ágyneművel. De alapvetően a fertőzés egy egyszerű beszélgetés, valamint köhögés vagy tüsszögés során történik. A vírus egészséges hordozói olyan fertőzőek, mint a betegek.

Tipikusan a kézi-lábszáj-szindrómával rendelkező személy a leginkább fertőző a betegség első hetében, néha néhány napig vagy hetente a tünetek eltűnése után. Néhány ember, különösen a felnőttek, bármilyen tünet nélkül elviselik a betegséget, de képes továbbítani a vírust másoknak. Ezért kell az emberek mindig igyekezni a személyes higiéniai szabályokat követni (például kézmosást), így minimalizálva a fertőzöttség esélyét.

[2], [3]

Kockázati tényezők

A gyermekintézetekben élő gyermekek különösen érzékenyek a kézi-láb szájbetegség kitörésére, mivel a fertőzés személyenként terjed.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenezis

A kéz-láb száj-szindróma az enterovírus (általában a Coxsackie A16 vírus) hatása alatt jelentkezik. Behatol a szervezetbe a száj nyálkahártyáján keresztül, valamint a belekben, majd eléri a regionális nyirokcsomókat. A viralemia 48-72 óra múlva jelentkezik.

[9], [10], [11], [12],

Tünetek kéz-láb-száj-szindróma

A kéz-láb-száj-szindróma első tünete a hőmérséklet, amely 37,5-38º-ra emelkedik. Továbbá mérgezési szindróma jelei vannak - fejfájás és izomfájdalom, általános gyengeség, fulladás a torokban. A láz 3-5 napig tart. Általában a betegség először nagyon hasonlít az ARVI-ra.

De amellett, hogy más tüneteit 1. / 2. Nap a betegség rendszerint a tenyéren vagy a kézfejen és a talp vagy láb (néha a fenék és a hátsó comb) okozhat kiütések átmérője nem több, mint 3 mm pereméről vörösödés körül, amelynek a vezikula típusa. Vezikulum nevezett átlátszó üreges elemet, amely enyhén emelkedő felett a bőr felületén. Dolgozzanak ki nem közös a kiütés, de fordított sorrendben - a hólyagocskák nem nyitotta meg, és eltűnik, összehasonlítva az egészséges bőrt. Az ilyen kiütések 5-7 napig tartanak, ezután teljesen eltűnik.

A bőrön jelentkező bőrkiütések mellett kis szája is van a szájban - nagyon fájdalmasak és nagyon érzékenyek a forró és forró élelmiszerekre. Aphthous szájgyulladás is megjelenhet az ínyen, az arc belső felületén, puha és kemény szájban. A szájgyulladás miatt az étvágy megszűnik, a gyermek elcsüggedt, ingerlékeny. Emellett nehézségekbe ütközik az evés, az erős nyálasodás és a torokfájás.

[13]

Az első jelek

A szindrómának átlagosan 3-6 napig tartó inkubációs periódusa van. Ebben az esetben a gyerek elmosódik, közömbös a körülöttünk zajló eseményekhez képest. Szintén a betegség első jelei között - a gyomorban zuhanó és az étvágy romlása.

Bármely életkorú személy fertőzheti meg ezt a vírust, de általában a kézi-lábszáj-szindróma a kisgyermekeket érinti - legfeljebb 3 éves korban.

[14],

Komplikációk és következmények

A kéz-láb- és száj-szindróma esetében az enterovírus-fertőzés 71 komoly következményekkel és szövődményekkel járhat. Ezek lehetnek encephalitis, valamint aszeptikus meningitis.

Között szövődményei tünetek - a hőmérséklet emelkedik 39º kezdődik hányás (esetleg több) felerősödik fejfájás, fájdalom jelenik meg a szemgolyó, a gyermek sír és szeszélyes során láz, jegyezte álmosság, vagy fordítva jelentkezik izgatottság. Ha úgy látja, hogy a baba ilyen tünetekkel jár, haladéktalanul hívjon orvost.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics kéz-láb-száj-szindróma

Jellemzően, a betegség diagnózisa szerint a klinikai kép, ahol az összes kizárt fertőző betegség esetében, amelyek jellegzetes léziókban (mint például a rubeola, bárányhimlő vagy kanyaró). A kéz-láb-száj-szindróma fő diagnosztikai tünetei a következők:

• A betegség enyhe mérgezéssel kezdődik lázzal;
• 1-2 nap után egyszerre exanthema van a lábak és a kezek (láb, tenyér) bőrén, valamint a szájban enanthem;
• Jellemző más fertőző fertőzésekre (pulmonalis szindróma, angina, nyirokrendszeri rendellenességek stb.) Hiányoznak.

[19], [20], [21],

Elemzések

1. Általános vérvizsgálat. Tipikus a vírusfertőzés változásaira: leukocytosis, neutrofilek csökkenése, limfociták növekedése, az ESR rendszerint a normál határértékeken belül van.
2. Virológiai vizsgálatok, PCR diagnosztika (az enterovírusokat mosófolyadékokban izolálják, valamint a torokból vett keneteket).
3. Szerológiai vizsgálatok (specifikus antitestek kimutathatók a vérszérumban).

[22], [23], [24], [25], [26]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik: aphtás szájnyálkahártya, herpesz, Stevens-Johnson szindróma, herpagina. Az utolsó betegség (ez egy másik típusú enterovírusfertőzés), a szájüregi fekélyek a mandulákra is kiterjednek, ami lehetővé teszi a kéz-láb- és száj-szindrómától való megkülönböztetést.

Kezelés kéz-láb-száj-szindróma

Ha a betegség szövődmények nélkül jelentkezik, tünetei egy héten belül eltűnnek (nagyon ritkán 9-10 napig).

A legtöbb beteg elegendő ambuláns kezelést igényel. Különleges étrendet írnak elő - kiegyensúlyozottnak és kíméletesnek kell lennie, mind kémiailag, mind mechanikusan. Az ételt melegnek és folyadéknak (vagy félig folyékonynak) túl élesnek, sós és forró élelmiszereket tilos. Szükséges az ivóvízellátás szabályozása a láz mérséklése és a szervezetből származó toxinok eltávolítása érdekében.

A kéz-láb- és száj-szindróma gyógyszerekkel történő kezelése tüneti vagy etiotróp lehet.

Vannak helyi kezelések is - a saláta meleg oldatával, a szódával, az olyan anyagok oldatával, mint a furacilin vagy a klórhexidin.

Orvostudomány

Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat miatt fekélyek megjelenő a szájüregben, és ha egy hőmérséklet mentén a baba megfigyelt gyengeség, hidegrázás, ízületi fájdalom és az izmok, lázcsillapító hatású tökéletesen alkalmas - lehet ibuprofent vagy paracetamolt. Ettől eltekintve a magas hőmérséklet segít Panadol Nurofen és efferalgan (aszpirin nem kell figyelembe venni - okozhat a Reye-szindróma).

Amikor a bőrkiütés előkészítése antihisztamin - zodak, klaritin vagy cetrin.

Más bakteriális fertőzés kialakulásának megakadályozására a Pantenol és a Tantum Verde spray-ket használják. A reszorpcióhoz az Immunont kapják.

Az interferon induktorait is fel lehet írni - felnőtt vagy gyermeki anaferon, valamint aflubin stb.

Az anyagcsere korrekciója a gyermekben vitamin-terápia végrehajtásában áll. Szükséges tehát a szindróma megjelenésének első napjaitól és a gyógyulás után B1 és B2 vitaminokat, valamint nootropokat (piraketámot) és kalcium-glicerofoszfátot.

A kézi-láb-száj-szindróma nem végez fizioterápiát.

A kéz-láb- és száj-szindróma alternatív kezelése

Vegyünk 1 tk. Menta és körömvirág, 1 verem. Forralt víz. Fél óra elteltével törzsold meg a tinktúrát. Naponta háromszor fél csészényt kell venni.

10 percen belül forraljuk fel 1 liter vízben, 250 g kaliforniai bogyót. Ezután törzzes, és adj hozzá a tinktúra 3 kanál mézet. Szükséges 100 ml-re 3-szor naponta.

Öntse 1 köteget. Forrásban lévő víz 1 evőkanál. és forraljuk 10 percig. Az oldatot naponta háromszor kell elkészíteni 1 evőkanál.

Öntsön 1 csésze forrásban levő fűzfa ágakat, nyírfa rügyeket és kéreg szilikát (minden komponens - 2 tk), és főzzük a keveréket 20 percig. Ezután az oldatot hűteni és szűrni kell. Igyáljon naponta háromszor 1 evőkanál.

[27], [28], [29], [30]

Gyógynövényes kezelés

Ez a szindróma növényi kezelésekkel is kezelhető.

1 evőkanál. Gyűjtemény, amely 2 rész lila fű és hárs virág, valamint 1 rész bodza, édeskömény és görögszéna vetőmag, öntsünk egy pohár vizet. Hagyja a keveréket 2 órán át. Ezután forraljuk fel és hagyjuk, hogy a tűzhelyen maradjon még 2 percig. A tinktúrát naponta részegnek kell venni.

Vegyük a bodzacsíra és a lime virágot (2 rész), a kamillát, a bazsarózsa, az édesgyökér gyökerét (1 rész) és a csalánkat (3 rész), vágjuk le és keverjük össze. Ezután öntsön 2 evőkanál. 0,5 liter forró víz keverékét. Hagyjuk 15 percen át állni az oldatot, majd ürítsük le. A nap folyamán a levest kis adagokban részesítsük.

Öntsünk egy csipetnyi fűszernövényt Voronets 1 veremre. Forró vízzel, majd engedje le a húsleveset és igyon 150 ml-t, előzetesen hígítva tejben.

Vegyünk egyenlő részletben a következő gyógynövények: citromfű, mocsári fű gyopár, oregánó, hársfavirág, komló kúp, koriander, macskagyökér gyökér és gyöngyajakot és őrölni őket. Egy tbsp. Keveréket, hogy betöltse a termosz, öntse 0,5 liter forró vizet, és hagyja 1 óra. Az így kapott levest napi 3 alkalommal kell inni 100 g-ra.

A kézi-láb-száj-szindróma homeopátiás gyógymódjai nem érvényesek.

Megelőzés

A betegség megelőző intézkedésként nem szükséges a gyermeket olyan helyekre helyezni, ahol a járvány során általában nagyszámú ember (pl. Poliklinikában) van. Ha szükségszerűen meg kell menni, kenje az orrát oxolin kenőccsel. Ezenkívül rendszeresen szellőztetnie kell azt a helyiséget, ahol a gyermek egy napig tartózkodik, és gyakran mossa meg a kezét.

[31], [32]

Előrejelzés

A kéz-láb-száj-szindróma kedvező prognózissal rendelkezik - általában a gyógyulás után a gyermek egész életen át tartó típus-specifikus immunitással rendelkezik. De bizonyos esetekben lehetőség van ismételt fertőzés, ha a kórokozó más lesz szerotípus enterovirus (például lehetőség van a másodlagos fertőzés egy vírus, mint a Coxsackie B3 betegség után, amely akkor kezdődött, mert az A16-típusú vírus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]