Késő menopauza

Általában a nők menopausa a 45-52 éves időszakban fordul elő, és csak mintegy 5% -uk fordul elő később - 55 év után. Ezt a jelenséget késő csúcspontnak nevezik, és meglehetősen nehéz egyértelműen megmondani, hogy ez plusz vagy mínusz. Ez a folyamat minden nő számára egyedi, és akkor, akár jó, akár rossz jel, attól függ, hogy miért nem indult. A késői csúcspont legfontosabb tényezői között megkülönböztethetők a nőgyógyászati patológiák és az örökletes tényezők.

[1], [2], [3],

Okoz késői menopauza

A késői menopauzás oka gyakran az öröklődés. A nők, anyák vagy nagymamák, akik 60 év alatt csúcspontot tapasztalták, valószínűleg ugyanazt várják. Ha a késői csúcspont pontosan az öröklődés miatt következik be, akkor ne aggódjon.

Bizonyos esetekben azonban a menopauza későbbi változása más tényezőkből adódik. Ennek a jelenségnek az okai meglehetősen veszélyesek lehetnek - súlyos betegség és a mellkas, a méh vagy a petefészkek esetében.

Néha késői menopauza fordulhat elő sugárterápia vagy kemoterápia következtében.

[4], [5], [6]

Pathogenezis

A menopauza jellemzi lassú és fokozatos petefészek működését, majd töltse ki az összes saját „út” (az első 1-3 évben a menopauza a menopauza a petefészkek már inkább csak egyes tüszők később teljesen eltűnnek). Ennek eredményeként, a fejlődő úgynevezett állami hypergonadotrophic hypogonadism (többnyire ösztrogénhiány), amelyet néha egy változást a munka a limbikus rendszer, sérti a váladék a neurohormonokra.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Tünetek késői menopauza

A menopauza tünetei teljesen különbözőek lehetnek, teljesen egyéniek és minden egyes nő szervezetétől függenek. Sokan jegyeznek olyan jeleket, mint az ésszerűtlen szorongás, a vér vörössége az arc és a nyak bőrére, fejfájás, gyakori álmatlanság, szívdobogás. Tipikusan ezek a tünetek több hónapig tartanak, de néha hosszabb idő figyelhető meg. Az ilyen jogsértések átmenetiek és eltűnnek, miután a szervezet új fiziológiai állapotokhoz igazodott.

A menopauza tünetei szintén függhetnek a test felépítésétől. A vékony nők oszteoporózis alakulhatnak ki, valamint a pszichoemotális területen bekövetkező jogsértések. A túlsúlyos nőknek fejfájásuk és magas vérnyomuk lehetnek. Olyan nőknél, akik korai menstruáció előtti szindrómában szenvednek, trágyázási problémákat tapasztalva, a menopauza nehezen tolerálható.

Amikor a vér hormonszintje lassan csökken, az asszony szinte nem tapasztalt semmilyen tünetet a menopauza kezdeti időszakában, de a gyors és éles csökkenés szinte mindig kellemetlen patológiás tünetekkel jár.

Mi veszélyes a késői menopauza idején?

A késői menopauza veszélyes, mert ez lehet a mell vagy petefészkek rosszindulatú daganatok kialakulásának egyik jele. Éppen ezért, ha 52 éves kora előtt egy nő nem kezdte meg a menopauza idejét, feltétlenül szükséges egy mammologistától és egy nőgyógyásztól megvizsgálni, hogy megbetegedjenek.

[16], [17]

Az első jelek

A közelgő késői menopauza első jelei között rendszeresen (ritka vagy bőséges) havonta, valamint az úgynevezett "forró hullámok" is szerepelnek. Hasonló tünetek fordulhatnak elő néhány évvel a menopauza megjelenése előtt is.

[18], [19]

Komplikációk és következmények

A menopauza lehetséges szövődményei és következményei a következő problémák:

• Diszfunkcionális méhvérzés;
• A szív- és érrendszer rendellenességeinek (pl. Koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, érrendszeri arterioszklerózis) betegségének kialakulásának lehetősége;
• A csontsűrűség csökkentése (ez a csontritkulás tünete), amely a csontok törékenységét okozza, ami növeli a különböző törések kialakulásának kockázatát;
• Onkológiai betegségek kialakulása.

[20], [21]

Diagnostics késői menopauza

A diagnózis késői menopauza, az orvosok először azt vizsgálja, történelem, hogy megtudja, mi a trombózis kockázatát és a mellrák, valamint, hogy megtudja, hogy a beteg a műtét (hagyományos és nőgyógyászati), és hogy ő a kapcsolódó endokrin és szomatikus betegségek.

Emellett a fizikális vizsgálat végezzük, amelynek során a mért antropometriai adatok, vérnyomás, testsúly index kiderült, ellenőrzött bőrt és emlőmirigyek, nőgyógyászati vizsgálat végezzük segítségével tükrök.

Még az ind. Kupperman a menopauza tüneteire mutatott. A többi tünet súlyosságának értékelése a páciens panasza alapján történik, majd a mutatók összes mutatóra vonatkoznak.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Elemzések

A vizsgálat során a menopauza diagnózisakor a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• a kenet méh nyakából vett citológiai vizsgálat (Papanicolaou módszer);
• a vér ösztrogénszintjének meghatározása (FSH, TTG és LH, valamint tesztoszteron és prolaktin);
• biokémiai vérvizsgálat (AST, ALT és AFP, valamint kreatinin, koleszterin, glükóz, trigliceridek és bilirubin meghatározása);
• meghatározása vér lipidek (atherogen indexet, koleszterin arányát az LDL és a HDL a VLDL és a lipoprotein (a)).
• véralvadási.

[28], [29], [30], [31], [32]

Instrumentális diagnosztika

A menopauza instrumentális diagnosztizálásával a következő eljárásokat hajtják végre:

• Mért impulzus és vérnyomás;
• mammográfia;
• Osteodensitometriya;
• Transzvaginalis ultrahang (ebben az esetben az a kritérium, hogy az endometriumban nincs patológia, a vastagsága 4-5 mm-en belül Mahó);
• Ha az ultrahangos eredmények azt mutatták, hogy van egy megvastagodása a méhnyálkahártya Meho, és ez több, mint 5 mm, vagy kiderült a megjelenése a GGE / endometrium polipok megkezdése előtt HRT, hogy végre kell hajtani a külön paypelbiopsiyu vagy kaparás, majd szövettani vizsgálatot.

Megkülönböztető diagnózis

Climax fiziológiailag kondicionált időszakban előforduló minden nő életében, így a differenciál diagnózis nincs szükség. De ha a szindróma kiterjeszti atipikusan (krizovoe és súlyos formája vagy időtartama nagyobb, mint 5 év), szükséges, hogy végezzen felmérést annak érdekében, hogy megszüntesse a pajzsmirigy vagy a mellékvese betegség, hiperprolaktinémia és hipofízis daganatok, a hipotalamusz, petefészek-, mell- vagy hasnyálmirigyrák.

Kezelés késői menopauza

Mivel a legtöbb betegségek menopauza miatt előforduló hiányosság nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron), nevez hormonpótló terápia (HRT) patogenezisében teljes mértékben indokolt. Ez a kezelés lehetővé teszi a hormonhiány kitöltését a petefészkek kihalása miatt. Nagyon fontos, hogy a páciens számára optimális hormonszintet kapjunk, amely előírja a gyógyszer minimális adagját. Ezután a menopauza kezelés javítja az általános állapotot, és így nem okoz mellékhatásokat.

A hormonpótló terápia 3 módja van:

• Monoterápia progesztogén vagy ösztrogén alkalmazásával;
• Az ösztrogének és progesztogének kombinációja (ez lehet folyamatos vagy ciklikus kezelés);
• Az ösztrogén és az androgén kombinációja.

Ha a kezelés hosszabb, minden egyes esetben meg kell mérni az ilyen terápia hatékonyságát és biztonságosságát.

Orvostudomány

Monoterápia ösztrogén alkalmazásával. Rendszerint a méh által eltávolított nőkre van szükség. Ebben az esetben az ösztradiolt 2 mg szájon át 21-28 napig, naponta 1 alkalommal kell alkalmazni, majd egy hét szünetet kell tartania és ismételje meg a kurzust.

Talán hozzárendelés parenterális (dermális) beadás módjától. Ilyen eljárást használják a krónikus betegségek, a hasnyálmirigy, a máj, a problémákat, a hemosztatikus rendszer, a felszívódási zavarok szindróma, nagy a valószínűsége a fejlődő vénás trombózis. Indikációk a parenterális kezelésre a hiperinzulinémia, hipertrigliceridémia (előtt és alatt az orális ösztrogének (konjugált különösen vonatkozik készítmények)), a magas vérnyomás. Ez a módszer is használható, ha van egy nagy a kockázata a kövek és az epevezeték, migrén, a dohányzás, valamint azokban az esetekben, ahol ez szükséges, hogy csökkenti az inzulin rezisztenciát, javítja a tolerancia a hatását a glükóz és növeli ragaszkodás hormonpótló terápia.

Terápia : Az ösztradiol gélt 0,5-1,0 mg (Divigel készítmény) vagy 0,75-1,5 mg (ESTROGEL készítmény) naponta 1 alkalommal adagoljuk a fenékre és a hasra. Egy másik lehetőség az ösztradiol felszabadító vakolat 0,05-0,1 mg dózisban 1 alkalommal / héten.

A gestagensekkel végzett monoterápia alkalmas azoknak a nőknek, akik nem igényelnek műtétet, diagnosztizált adenomiózissal és méh miómával a premenopauzás időszakában. A méhen kívüli vérzés szintén indikáció.

A terápia rendszere :

• A Dydrogesteront naponta egyszer 10-20 mg szájon át szedik a menstruációs ciklus 5-25 napja alatt. A második módszer 10-20 mg 1 nap / nap a ciklus 11. Napjától 2 hétig.
• Levonorgesztrel, a beadási rendszert intrauterin (T-alakú rúddal, 52 mg levonorgesztrel tartalmazó mellékelt tartóval); az eszköz támogatja a levonorgesztrel izolálását a méh üregébe 20 μg / nap alatt. Egyszeri injekciót alkalmaznak.
• A medroxiprogeszteron 10 mg dózisban a menstruációs ciklus 5-25 napján belül 1 alkalommal / nap alatt kerül alkalmazásra. A második lehetőség 10 mg 1 alkalommal / nap a ciklus 16-25 napján.
• Micronizált progeszteron belsőleg 100 mg-os dózisban 3-szor / nap a menstruációs ciklus 5-25 napján. A második lehetőség a napi 100 mg-os dózis 3-szorosa a ciklus 16-25 napján. Továbbá a kábítószer hüvelybe való beadásának módját ugyanazon dózisban alkalmazhatjuk a menstruációs ciklus 5-25 vagy 16-25 napján.

Alternatív kezelés

A legtöbb alternatív kezelés módja kombinálható a fő terápiával (gyógyszerek alkalmazásával), de először konzultálnia kell orvosával.

A késői menopauza tünetei enyhíthetők a terápiás fürdők használatával. A felhasználásnak növényi készítményeknek kell lennie, amelyben rozmaring és zsálya van. Az elegyet a fürdőszobába öntjük, forró vizet öntsünk (arány: 1 db gyógynövény / 5 liter víz), és várjuk, amíg a víz 34 ° -ra lehűl. Ne habozzon legfeljebb 1 órát.

A menopauza megnyilvánulásainak enyhítésére frissen rántott cukorrépa nagyon alkalmas, amely sárgarépával részeg 1k1 arányban.

[33], [34],

Gyógynövényes kezelés

Enyhe tünetek, és ha a nő nem kívánja a menopauza kezeljük hormonpótló terápia, mert van, hogy ezek a gyógyszerek ellenjavallatok előírhat gyógynövény készítményeket (növényi hormonok), valamint gyógynövényes kezelések.

A phytohormonok olyan növényi összetevők, amelyek növényi eredetűek. Az izoflavin szerkezet miatt gyógyhatású hatást fejtenek ki a szervezetre. Ezeket az anyagokat a következő növényekben tartalmazza: melbrosia és tsimitsifuga, valamint raponticin. Az egyik kábítószer, amely egy Cimicifuga racemosa nevű kivonatán alapul, a climadinon. Ezt a fitopreparátumot 30 csepp (vagy 1 asztal) naponta kétszer kell bevenni.

Ha a késői csúcspont a depresszió és a neurózisok oka, akkor alkalmazhatja a következő gyógymódot: tinktúra 400 ml forralt vízből és 2 evőkanál. Oregano. Az étkezés előtt 3 alkalommal kell bevenni.

Ha azt látja, méhvérzés, hogy nem jár a rák, akkor egy tinktúra: Vedd 40g fű pásztortáska és felöntjük 1 liter forrásban lévő vízzel, majd körülbelül 1 óra, hogy ragaszkodjon keverék. Naponta háromszor 0,5 csészét kell venni.

A fejfájás segíti az infúziót a száraz gyógynövények tölgyfa ligetek (2 evőkanál önteni 600ml forrásban lévő víz). Egyél 0,5 csészét étkezés előtt, és kortyoljon pár kortyot a nap folyamán.

A forró villanások csökkenthetők a bölcsekkel. 1 evőkanál. Levél füvön 2 verem. Forró vízzel hagyjuk 30 percig állni, majd a nap folyamán inni.

A nyugtató tinktúra előkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. Kamilla virágok és apróra vágott valerian gyökér. A gyógynövényeket 2 stackbe öntik. Forró vízzel, és több órán keresztül ragaszkodott hozzá. A tinktúrát naponta kétszer kell inni 1/3 csésze.

Homeopátia

Kezelni a menopauza tüneteit előírt készítmények homeopátiát.

A Remens gyógyszer kiküszöböli az ösztrogének hiányát a szervezetben, és általában erősítő hatást fejt ki, és enyhíti a betegséget. Legalább hat hónapig kell megtenni.

A Climaktoplan javíthatja az általános egészséget és egy nő pszicho-érzelmi állapotát.

A Climaxan erősíti a testet, és elősegíti a forróhullámok könnyebb tolerálását.

A Climact-Hel megakadályozza a csontritkulás kialakulását, csökkenti a menopauza tüneteinek megnyilvánulási erejét, és erősíti a szervezetre gyakorolt hatását.

Az Inoklim segít stabilizálni a pszicho-érzelmi állapotot és az alvást, valamint általában megkönnyíti a menopauza idejét.

A menopauza kezelésére általában nem kerül sor. Csak ritka esetekben írható fel, ha a késői csúcspontot a mell, a méh vagy a petefészkek rákja kíséri.

Megelőzés

A menopauza előrehaladásának megelőzésére a következő ajánlásokat kell alkalmazni:

• A HRT kezelésének időben történő beindítása;
• A rossz szokások visszautasítása: alkohol és dohányzás;
• Az aktív életmód vezetése: mérsékelt fizikai aktivitás, helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás (nem só, valamint füstölt, zsíros, konzerv táplálék fogyasztása);
• Vegyük a fitopreparációkat;
• Legalább 1 alkalommal / év, hogy vizsgálatot végezzen egy nőgyógyász és mammologist.

[35], [36]

Előrejelzés

A késői menopauza kedvező prognózissal járhat a hormonpótló kezelés pozitív hatásával. A kezelés eredményeképpen vannak olyan fejlesztések:

• A menopauza tipikus tünetei a betegek 90-95% -ában csökkennek;
• A depresszió megnyilvánulásainak súlyossága csökken;
• A húgyúti rendszer megsértésének jeleinek súlyossága a betegek 85% -ánál csökken;
• A bőr, a haj és az izomtónus állapotának javulása van;
• A femorális nyaktörés kockázata 30% -kal csökken;
• A vastagbél malignus neoplazmák előfordulási gyakorisága 37% -kal csökken.

[37], [38], [39], [40], [41]