Adenoidok egy gyermekben: kezelni vagy eltávolítani?

Az adenotómiás sebészeti műtét a sebészek számára. Nem vonatkozik vészhelyzetre vagy sürgősségre, ezért a diagnosztikai vizsgálatok komplexét követően kerül végrehajtásra. A tervezett sebészeti beavatkozás legfeljebb 10-20 percet vesz igénybe, és helyi vagy általános érzéstelenítésben kerül végrehajtásra. Az eljárást követően a beteg 5-6 órán át orvosi felügyelet mellett. Ezért hajtják végre a műtétet reggel, este pedig a beteg hazatér. Nagyon ritka esetekben, amikor szövődmények vannak, a páciens kórházban marad éjszakára.

Veszélyes az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében?

A harmadik amygdala, vagyis az adenoid szövet, az élet 3-6. Hónapjára fejlődik ki, de 12 év elteltével kezd csökkenni, és 20 éves korukig teljesen láthatatlanná válik. A gyermek szervezetében a kórokozók további akadályaként hat. A mandulák szűrik a levegőt, belélegzik az orrát, megvédik a gégét és a légzőszervek más szerveit.

Az adenoid szövetek mérete normális, mindaddig, amíg a gyakori fertőző és gyulladásos megbetegedések nem vezetnek atrófiához. A nyirokszövet erős növekedése bezárja az orrüreg bejáratát, és számos fájdalmas tünetet okoz:

• A nazális légzés zavarai negatívan befolyásolják az általános egészségi állapotot, problémákat okoznak az egyetemi végzettséggel, a távollátással szemben.
• Az atrófia a hallócső eltömődéséhez vezet, megzavarva a középfül szellőztetését. Ezzel összefüggésben lehetõvé válik a halláskárosodás csökkentése, a gonosz tartalmak szétválasztása.
• A szájjal való hosszú lélegzés az arckép helytelen kialakulásához vezet. Az alsó állkapocs elkezd kanyarodni. Emiatt a deformáció a fogak képződésében következik be, mivel a felső metszőfogak előre haladnak.
• A nem megfelelő légzés abnormalitást okozhat az anatómia gerinc görbületében.

A fenti tünetek fokozatosan fejlődnek, ahogy a betegség előrehalad. Az adenoidok időben történő eltávolítása megakadályozhatja az ilyen szövődményeket. A sebészeti kezelés nem veszélyes. Az otolaryngológ helyi vagy általános érzéstelenítésben (a beteg korától és a műtét típusától függően) elvégzi az eljárást . Az eltávolítás kevesebb mint 20 percig tart, míg a komplikációk veszélye minimális. A műtét után az immunrendszer teljesen felújul néhány hónapon belül.

A gyermekek ENT gyakorlatában az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás az adenoidok eltávolítása. Az eljárást megfelelő indikációkkal végzik. A mûvelet oka az ilyen tünetek:

• Apnoe szindróma.
• Exudatív otitis media.
• A nasopharyngealis tonsil rosszindulatú degenerációja.
• Maxillofacial anomáliák.
• A gyógyszeres kezelés nem biztosítja a kívánt hatást.
• Az adenoiditis gyakori visszaesése (évente több mint 4 alkalommal).

Tekintsük az adenoidok gyermekek eltávolításának jellemzőit : a kezelés módját és hátrányait:

Előnyök	Hiányosságokat
A művelet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az adenoidok kóros tüneteitől. 2-3 nap elteltével a test normális légzése és oxigénellátása helyreáll.	A sebészeti beavatkozást anesztézia alkalmazásával végezzük, amely már 1% -nál kevesebb komplikáció kockázatát jelzi.
A sebészeti beavatkozás különböző módszerei lehetővé teszik az optimális kezelési lehetőség kiválasztását, minden egyes betegnél egyedileg.	Függetlenül attól, hogy a választott eltávolítási módszert alkalmazzuk, a recidívás kockázata változó mértékű.
Az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. Egy kis beteg nem érez semmit, és a működési idő nem haladja meg a 20 percet.	A művelet nem garantálja a gyermekek fertőző betegségeinek előfordulási gyakoriságának csökkenését. Mivel a gyulladásos adenoidok gyakori fertőzések eredménye, nem az ok.
Az eltávolítást ambuláns módon végezzük. Betegtájékoztatás, a kórházi kezelés nem haladja meg a 3 napot.	Az adenoidok eltávolítása a védőburkolat nélkül hagyja el a testet. Emiatt a fertőző betegségek előfordulása növekedhet. Különösen gyengített immunrendszerrel.
Az adenotómiás modern módszerek teljesen eltávolíthatják az atrófiás limfoid szöveteket, lezárhatják az edényeket és megelőzhetik a vérzést. Az eljárás szükséges a nazális légzés helyreállításához és a halláskárosodás megelőzéséhez.	Az adenoid szövet helyreállítása 4-6 hónap. A relapszus gyakorisága függ a páciens korától és immunrendszerének jellemzőitől.
A művelet előkészítése egy sor diagnosztikai eljárásból áll. A helyreállítás gyorsan és szinte komplikáció nélkül történik.	A műtét után az immunrendszer több hónapig csökken. A restauráció akkor következik be, amikor a nyirokgyűrű más mandulái vesznek át a védelem funkcióit.

A kezelés konzervatív és műtéti jellegű. A szakértők véleménye az adenoidok eltávolításának szükségességéről és az eljárás hatékonyságáról nagyon ellentmondásos. A művelet ellenfelei úgy vélik, hogy a művelet veszélyezteti az immunitás jelentős csökkenését, a szövődmények kockázatát. Ismétlődik a visszaesés kockázata. Az ellenfelek szerint a gyógyszeres kezelés nem kevésbé veszélyes. Mivel a műtét ideje elmaradt, helyrehozhatatlan kárt okozhat a gyermek testén.

Adenoidok eltávolítása allergiás gyermekekkel

A különböző allergének által okozott mandulák gyulladása allergiás adenoiditis. Fájdalmas állapot társulhat a por, a pollen, az állati szőr belélegzése vagy az élelmiszer-irritáló anyagokból. Az allergiák negatív hatással vannak a légutakra. A mandulák mandulái, gyulladása és hipertrófiája irritálódik. Az allergiával való hosszan tartó érintkezés a szövetek deformációjához vezet. Ez a betegség leggyakrabban 4-8 éves gyermekeknél diagnosztizálható.

Az allenoid reakció által okozott adenoid típusok:

• Az első fokozat a mandulák gyulladásának korai stádiuma. A patológiás folyamat miatt a nasopharynx egy részét kicserélik.
• A második fokozat - a gyulladásos folyamat a nasopharynx 2/3-át érinti.
• A harmadik fokozat súlyos és súlyos kóros folyamat. Megfelelő kezelés nélkül légzési rendellenességeket, sőt halált is okoz.

Gyakran alkalmazzák az allergiás betegeket a gyulladásos folyamatok enyhítésére. A gyógyulás felgyorsítása érdekében használja a fizioterápiát: belégzés, mosás. Az orrnyálkahártya ödémájának csökkentésére használt antihisztamin cseppek. Emellett a vitamin bevitel és az egészséges táplálkozás az immunitás javítására ajánlott.

Az allergiás betegek gyermekeiben az adenoidok eltávolítása radikális kezelés, amelyet csak megfelelő orvosi indikációkkal végeznek. Ez összefüggésbe hozható az orr és a torok nyálkahártyájának megnövekedett érzékenységéből adódó komplikációk kockázatával a különböző irritáló szerek számára. De időszerű és megfelelő kezeléssel a mellékhatások megjelenése minimális.