Adentia

Az „edentia” kifejezés a fogak teljes vagy részleges hiányát jelenti. És bár a szokatlan név gyakran zavaró, maga a probléma nem olyan ritka.

Sőt, egyes tudósok azt állítják, hogy a modern embereknek nincs szükségük annyi fogra, amennyi létfontosságú volt őseik számára, így az adentia nem véletlen patológia, hanem az evolúció eredménye, amely biztosította, hogy az „extra” fogak egyszerűen ne jelenjenek meg.

De mi vezet valójában ilyen kellemetlen és esztétikailag nem megfelelő következményekhez, mint a fogvesztés?

Az adentia okai

Bár általánosságban az adentiát nem vizsgálták kellőképpen, általánosan elfogadott, hogy oka a tüsző felszívódása. A tudósok szerint számos tényező okolható: gyulladásos folyamatok, általános betegségek, örökletes hajlam.

A fogcsírák kialakulásának eltérései az endokrin rendszer betegségei miatt is előfordulhatnak. A szülőknek gondosan figyelniük kell gyermekeik tejfogainak egészségére, mivel betegségeik, ha nem időben diagnosztizálják és nem megfelelően kezelik őket, rendkívül negatív következményekkel járhatnak, beleértve a maradó fogak elvesztését is. Felnőtteknél azonban a szájüreg különböző betegségei (caries, fogágygyulladás, parodontózis) adentiát okoznak. A sérülések is ugyanilyen sajnálatos eredményekhez vezetnek.

Az adentia tünetei

A betegség jelei meglehetősen egyértelműek. Hiányozhatnak akár az összes vagy néhány fog, lehetnek rések a fogak között, ferde harapás, egyenetlen fogak, ráncok a száj környékén. A felső állkapocsban egy vagy több elülső fog elvesztése miatt a felső ajak beeshet, az oldalsó fogak hiánya miatt pedig az ajkak és az arc. Szavazási problémák is előfordulhatnak.

A felsorolt tünetek bármelyikét körültekintően kell kezelni, mert még a legjelentéktelenebbek is komoly problémákat okozhatnak később. Például az ínygyulladás egyetlen fog banális elvesztése miatt következik be. Ugyanez az első pillantásra jelentéktelen tényező más negatív következményekkel is jár.

Részleges fogatlanság

A részleges és a teljes edentia közötti különbség a betegség prevalenciájának mértékében rejlik.

Amint azt fentebb említettük, a részleges adentia több fog hiányát vagy elvesztését jelenti. A fogszuvasodás, a fogágybetegség és a fogágygyulladás mellett ez a szájüreg egyik leggyakoribb betegsége. A világ népességének körülbelül kétharmada szenved tőle. De sajnos, éppen azért, mert a probléma első pillantásra jelentéktelen, sokan gyakran nem figyelnek fel egy vagy két fog hiányára. A metszőfogak és a szemfogak hiánya azonban észrevehető beszédproblémákhoz, ételrágáshoz, rendkívül kellemetlen nyálfröccsenéshez vezet mind a beteg, mind a körülötte lévők számára, míg a rágófogak hiánya a rágás zavarához vezet.

Teljes edentia

A fogak teljes hiánya – ez a kifejezés jelentése. A patológiával járó súlyos pszichológiai nyomás jelentősebb nehézségekkel jár. A beteg beszéde és arcformája drámaian megváltozik, a száj körül mély ráncok hálózata jelenik meg. A csontszövet elvékonyodik a szükséges terhelés hiánya miatt. A változások természetesen a legjelentősebb módon az étrendet érintik, mivel a betegeknek le kell mondaniuk a szilárd ételekről és az emésztésről. Ennek eredményeként egészségügyi problémák merülnek fel, mivel a szervezetben hiány van vitaminokból.

Létezik a „relatív teljes adentia” fogalma is, ami azt jelenti, hogy a betegnek még mindig vannak fogai a szájában, de annyira elpusztultak, hogy csak eltávolíthatók.

Elsődleges fogazat

Az előfordulásának jellegétől függően különbséget tesznek az elsődleges, vagy veleszületett, és a másodlagos, vagy szerzett adentia között.

A primer adentia a tüsző veleszületett hiánya. A magzat fejlődési rendellenessége vagy öröklődés okozza. Teljes primer adentia esetén a fogak egyáltalán nem törnek ki, míg részleges adentia esetén csak néhány maradó fog alapja hiányzik. A teljes primer adentiát gyakran súlyos változások kísérik az arckoponyában és a szájnyálkahártya működésének zavarai. A részleges primer adentia kezdetben a tejfogakat veszélyezteti. Érdekes, hogy ebben az esetben a fogak alapjai még röntgenfelvételen sem láthatók, és a már kitört fogak között nagy rések jelennek meg. Ez az adentia magában foglalja a fogzás során bekövetkező rendellenességeket is, amelyek az állkapocsban rejtőző vagy az íny által eltakart, még ki nem tört fog kialakulásához vezetnek.

Külön kell ejteni néhány szót az oldalsó metszőfogak veleszületett adentiájáról. A probléma meglehetősen gyakori, az egész nehézség a kezelés sajátosságában és összetettségében rejlik. A megoldás az, hogy helyet biztosítsanak a fogsorban a fog számára, ha van ilyen, vagy létrehozzák, ha hiányzik. Erre a célra speciális terápiához folyamodnak, később pedig hídprotézist használnak, vagy implantátumokat ültetnek be. A fogszabályozás területén elért modern eredmények lehetővé teszik a hiányzó oldalsó metszőfogak meglévő fogakkal való pótlását is, de ennek a módszernek bizonyos korhatárai vannak.

Másodlagos adentia

A fogak vagy azok csökevényeinek teljes vagy részleges elvesztése miatt kialakuló szerzett patológiát másodlagos adentiának nevezzük. Ez a betegség mind a tej-, mind a maradó fogakat károsítja. A leggyakoribb ok a fogszuvasodás és szövődményei (például fogágygyulladás és pulpitis), valamint a periodontitis. A fogvesztést gyakran a helytelen vagy idő előtti kezelés okozza, ami általában gyulladásos folyamatokhoz vezet. Egy másik ok a fogak és az állkapocs sérülése. Az elsődlegessel ellentétben a másodlagos adentia meglehetősen gyakori jelenség.

A teljes másodlagos adentia miatt a betegnek egyáltalán nincsenek fogai a szájában, ami jelentősen befolyásolja a megjelenését – akár az arckoponya alakjának megváltozását is beleértve. A rágófunkció károsodik, még a harapás és az étel rágása is nagyon nehézzé válik. A dikció romlik. Mindez természetesen súlyos problémákhoz vezet a társasági életben, ami végső soron negatívan befolyásolja a beteg mentális egészségét.

Ez a fajta foghiány meglehetősen ritka, és leggyakrabban baleset (különböző sérülések) vagy életkorral összefüggő változások okozzák, mivel, mint köztudott, a fogvesztés az idősebb emberekre jellemző probléma.

A részleges másodlagos adentia természetesen nem mérgezi annyira a betegek életét, mint a teljes adentia. De ez a leggyakoribb adentia típus, és az emberek hajlamosak alábecsülni. Végül is, akár egyetlen fog elvesztése miatt is eltolódás következhet be a már kialakult fogsorban. A fogak elkezdenek szétszóródni, és rágás közben megnő a terhelésük. A foghiány helyén az elégtelen terhelés a csontszövet kimerülését okozza. Ez a patológia negatív következményekkel jár a fogzománcra is - a kemény fogszövetek elkopnak, és a betegnek korlátoznia kell magát az ételválasztásban, mivel a meleg és hideg ételek nagyon fájdalmas érzéseket kezdenek okozni nála. A részleges másodlagos adentia oka leggyakrabban az előrehaladott fogszuvasodás és a fogágybetegség.

Adentia gyermekeknél

A gyermekeknél jelentkező adentiát külön kell megvitatni, beleértve a betegség kezelését is. Gyakran az ilyen adentiát az endokrin rendszer meghibásodása okozza (míg a gyermek teljesen egészségesnek tűnhet) vagy fertőző betegség.

A szülőknek nem szabad elfelejteniük, hogy egy gyermeknek hároméves korára húsz tejfoggal kell rendelkeznie, és három-négy év után megkezdődik a maradó fogakkal való helyettesítésük folyamata. Ezért, ha eltérések észlelhetők a normától, a tej- vagy maradó fogak nem nőnek ki időben, fogorvoshoz kell fordulni. A röntgenfelvétel segít biztosan megállapítani, hogy vannak-e fogcsírák az ínyben. Ha az eredmény pozitív, az orvos a fog előtörését célzó kezelést ír elő, vagy végső esetben az íny átvágásához vagy speciális, előtörést serkentő fogszabályozóhoz folyamodik. Ha nem található fogcsíra az ínyben, akkor meg kell menteni a tejfogat, vagy implantátumot kell beültetni a fogsorban keletkezett rés kompenzálására és a harapásgörbület megelőzésére. A protézis csak akkor jöhet szóba, ha a gyermek hetedik maradó foga is kinőtt.

A teljes primer adentia esetén a protézisek legkorábban három-négy éves korukban alkalmazhatók. De ez a lehetőség sem csodaszer, mivel a protézisek nagy nyomást gyakorolnak az állkapocsra, és növekedésének zavarához vezethetnek, ezért az ilyen gyermekeket rendszeresen szakembernek kell ellenőriznie.

[ 1 ]

Az adentia diagnózisa

A patológia diagnosztizálásához a fogorvosnak először meg kell vizsgálnia a szájüreget, és meg kell határoznia, hogy milyen típusú foghiánnyal küzd. Ezután, ahogy fentebb említettük, röntgenfelvételt kell készíteni mind az alsó, mind a felső állkapocsról, ami különösen fontos, ha fennáll a primer foghiány gyanúja, mert különben lehetetlen megállapítani, hogy hiányoznak-e a tüszők. Gyermekek vizsgálatakor a panoráma röntgenvizsgálat módszere ajánlott, amely lehetővé teszi a fogak gyökereinek szerkezetéről és az állkapocs csontszövetéről szóló további információk megszerzését.

A diagnosztikát nagyon körültekintően kell elvégezni, mivel már a protézis beültetése előtt fontos megállapítani, hogy vannak-e kedvezőtlen tényezők. Például, hogy a páciens szenved-e a szájnyálkahártya betegségeiben vagy gyulladásos folyamataiban, vannak-e olyan gyökerek, amelyeket nem távolítottak el, és amelyeket a nyálkahártya borít stb. Ha ilyen tényezőket észlelnek, azokat a protézis beültetése előtt ki kell küszöbölni.

Adentia kezelése

Elég nyilvánvaló, hogy ez a betegség, sajátossága miatt, arra utal, hogy a kezelés fő módja az ortopédiai kezelés lesz.

Részleges foghiány esetén a probléma megoldása a protézis, és jobb előnyben részesíteni a fogászati implantátumokat, mivel a kivehető és fix hídprotézisekkel ellentétben ezek tökéletesen elosztják a terhelést a csonton, és nem károsítják a szomszédos fogakat. Természetesen könnyebb a protézis módszerét alkalmazni, ha csak egy fog hiányzik. Nehezebb több fog hiányát kompenzálni, vagy protézist behelyezni malokklúzió esetén. Ekkor ortopédiai szerkezetekhez kell folyamodni.

Másodlagos foghiány esetén azonban az orvosoknak nem mindig kell protézist alkalmazniuk - ha a fogak egyenletes elrendezése és a beteg állkapcsának egyenletes terhelése egyetlen fog eltávolításával elérhető.

A teljes foghiány esetén a fogpótlásoknak megvannak a maga sajátosságai. A szakember elsődleges feladata ebben az esetben a fogászati rendszer működésének helyreállítása, a patológiák és szövődmények kialakulásának megelőzése, és csak végül a protézisek beültetése. Ebben az esetben kizárólag az állkapocs protéziséről beszélünk - kivehető (lemezes) vagy nem kivehető. Az előbbiek a másodlagos teljes foghiány kezelésére használhatók, általában nagyon jól alkalmazhatók idős emberek számára, bár ápolást igényelnek: lefekvés előtt el kell távolítani és folyamatosan tisztítani kell őket. Könnyen rögzíthetők az ínyen. Az ilyen protézisek olcsók, esztétikusak, de hátrányaik is vannak: nem mindig rögzülnek jól, bizonyos kellemetlenségeket okoznak, megváltoztatják a beszédet, csontsorvadáshoz vezetnek. Ezenkívül gyakran jól látható, hogy ezek nem igazi fogak.

Teljes foghiány esetén a fix fogpótlások behelyezése előzetesen megköveteli a fogak csontszövetbe történő beültetését, hogy a beültetett fogak egyfajta támasztékul szolgáljanak számukra. Az implantátumok előnyei a kényelem, a kiváló rögzítés, a csontszövet helyreállítása, az esztétikus megjelenés és a tartósság.

Általánosságban elmondható, hogy a protézis módszer meglehetősen sikeres, de még mindig számos olyan tényezőt kell szem előtt tartani, amelyek szövődményekhez vezethetnek. Ezek közé tartoznak:

• állkapocs-atrófia (rontja a protézis normál rögzítését);
• gyulladásos folyamatok;
• allergiás reakció jelenléte a fogászati protézisanyagokra, különösen a polimerre.

Az étvágytalanság megelőzése

A gyermekkori adentia megelőzése a rendszeres fogászati ellenőrzésekből, a fogak előtörésének serkentéséből és a fogív deformációjának megelőzéséből áll.

A felnőtteknek is nagyon komolyan kell venniük a fogorvosi látogatást. A nem megfelelően kezelt, elhanyagolt fogszuvasodás vagy fogágybetegség vezethet fogvesztéshez. Ezért rendszeresen, évente egyszer, vagy még jobb, ha félévente fel kell keresni a fogorvost. A szájhigiéniára is kellő figyelmet kell fordítani.

Mindezek az intézkedések, valamint az időben történő kezelés segítenek megelőzni a fogvesztést, és ha az adentia tényét már rögzítették, akkor minimalizálja a fogvesztést.

Az edentia prognózisa

Természetesen az adentia egy rendkívül nehéz és kellemetlen betegség. De a különféle szövődmények és a kezelés nyilvánvaló összetettsége ellenére a prognózis a legtöbb esetben kedvező lesz. Ez ugyanúgy igaz mind a részleges, mind a teljes adentiára. Az időben történő és szakszerű kezelés (elsősorban a fogsor behelyezéséről beszélünk) lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen a normális, teljes értékű életmódhoz, megszabaduljon az adentiával járó pszichológiai kellemetlenségektől, fájdalmas érzésektől és emésztési problémáktól, és nyugodtan kommunikáljon másokkal.