Akut bilaterális otitis media: exudatív, catarrhal, purulent

A bilaterális otitis olyan gyulladásos betegség, amelyben a bal és a jobb oldalon lévő fülek szövetei érintettek. Ugyanakkor a kóros folyamat mélyen terjedhet, nemcsak a középső és belső fül gyulladását, hanem a fej agyterületének egyéb területeit is.

[1], [2],

Járványtan

A kétoldali otitis előfordulásának statisztikája azt mutatja, hogy a gyermekeket elsősorban a betegség érinti. A tympanum, a labirintus és az eustachus tubus anatómiai éretlensége korai életkorban magas előfordulási arányt vált ki. Azonban megjelenésük a fiatal és érett korú emberekben is lehetséges. A leggyakoribb típus a középfül patológiája. Általában a 3 évesnél fiatalabb gyermekek 80% -a legalább egyszer átadja az otitis media-t. Továbbá a külső fül kezdeti otitis-jének gyakorisága, ami kb. 20%, és a legkisebb előfordulás a belső fülgyulladás eredendőjeként - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Okoz kétoldali otitis media

A kétoldali otitis media legfőbb oka a vírus és a baktérium. Az immunrendszer megsértése miatt a szervezet elveszíti ellenállását a különböző mikroorganizmusokkal szemben. Vannak exogén (külső) és endogén (belső) kockázati tényezők a bilaterális otitis media esetében. Exogén tényezők közé tartozik a subcooling, piszkos víz bejutása a külső hallójáratokba, kétoldali traumás károsodás a fülekben. Az endogén tényezők a helyi vagy általános immunitás változásai, amelyekben a szervezet reaktivitása sérül. A bilaterális otitis gyakran másodlagos patológiaként hat, és a felső légutakban fellépő akut gyulladásos folyamatok jelenlétéből ered. Továbbá a kétoldali otitis kialakulásának tényezői a veleszületett rendellenességekhez köthetők, amelyek hajlamosak a gyulladásos folyamatok ezen a területen történő megjelenésére.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenezis

A kétoldali otitis patogenezise két elmélettel magyarázható, és mindkét koncepció megváltoztatja a halló (Eustachianus) cső szerkezetét. Az első elmélet szerint az Eustachianus cső mechanikus elzáródást (elzáródást) kölcsönöz a nasopharyngeal (adenoid) vagy tubális mandulák limfoid szövetének proliferációjával. A második elmélet szerint a felső légúti akut gyulladásos folyamatokkal az Eustachianus tubus nyálkahártya megduzzad, ezáltal lecsökkentve a lumenét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cső belső térfogata csökken, negatív nyomás keletkezik a tympanic üregben. A negatív nyomás jelenlétében a folyadék az Eustachian csövébe folyik, majd a bakteriális flóra az effúzióhoz kapcsolódik. Ez elősegíti a limfociták és a neutrofilek aktív migrációját ezen a területen, ami az otitis media hordozófoltját okozza. Amint a fertőző terhelés nő, a csikorgó folyamat gömbölyűvé válik, ami súlyosbítja a szervezet állapotát.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tünetek kétoldali otitis media

A bilaterális otitis kialakulása mindig hirtelen és akut, függetlenül attól, hogy milyen korban fordul elő. Az első jelek a szédülés, a fejfájás, a fülsüllyedő fül, a fejfájás, a fülzúgás, a testhőmérséklet emelkedik a subfebrile értékekig. A fülekben a lövés karaktere égő fájdalom, a mérgezés jelensége a gyengeség, az apátia, az émelygés növekedése formájában. A fülek közül gőgös tömegek, a hallás csökken.

A kétoldali otitis a felnőttkorban kevésbé hangsúlyos, mint a gyermekkorban, a mérgezés hatásai különböző mértékben jelentkeznek, a test állapotától és az immunrendszerétől függően. Az akut, göbös bilirális kétoldali otitis media jellemző tulajdonsága felnőttekben a folyamat kevésbé hangsúlyos folyamata. A szövődmények kialakulása ritkábban fordul elő a lymphoid gyűrű és az érett kötőszövet formájában kialakult gátak miatt.

A bilaterális otitis gyermekeknél világos tünetek jelentkeznek. A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelése és a gyermek apatikus viselkedése mérgezési szindrómát jelent, amely magában foglalja a fejfájást, émelygést, hányást. Ebben az összefüggésben meningeal tünetek jelentkezhetnek, amelyek a tudat gátlásában nyilvánulnak meg és eltűnnek a szervezet mérgezésének csökkenésével. A fül tragusjának megnyomására a gyermeknek súlyos fájdalma van, ami segít a gyulladás lokalizálásában. Ez annak köszönhető, hogy korai életkorban még nincs csont hallójárat. A különlegessége ennek a betegség gyermekeknél nagy a valószínűsége, hogy a helyreállítási fog bekövetkezni perforáció nélkül hallási membrán (köszönhetően a magas membrán ellenállása és jobb váladékozásával széles Eustach-kürt).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Szakaszai

A purulens bilaterális otitis klasszikus útján három szakasz jellemző. A kezdeti szakaszban, a beszűrődés és folyadék felhalmozódása a dobüreg, ott fülfájás, bőrpír (pirosodásos), károsodott érzékelés a hangok, a jelenségek a mérgezés. A klinikai vérvizsgálat eredményei között a leukociták számának növekedése, az ESR növekedése. A második szakaszban a gyulladásos exudátum gyulladásgátlója tipikus, aminek eredményeképpen perforáló nyílás és a fülbevágás jelentkezik. A genny kiáramlása miatt a beteg megkönnyebbülést, a tünetek megfogyatkozását és a betegség dinamikáját javítja. Harmadik szakasz - reparatív, ebben az időben megszünteti suppuration, hallási membrán perforációja szegélyekhez, tisztítása történik üreg a középfül és a hallókészülék funkciók helyreáll. Az egyes szakaszok időtartama 2-3 nap és 2 hét közötti.

[29], [30], [31],

Forms

A bilaterális otitis rendszert akut és krónikusan rendszerezve függ a betegség lefolyásától; súlyossága - könnyű, közepes és nehéz; a váladék típusa - kóros (savó), göbös; lokalizáció - külső, középső és belső fülgyulladás.

A bilaterális otitis externa a külső fül gyulladásos betegségeinek egy csoportja. A külső otitis lokalizált formája gyakran korlátozott purulent-gyulladásos folyamatok formájában jelenik meg, amelyek közül a leggyakoribb a külső hallócsatorna furuncleja. Ez a gasztrikus-nekrózisos gyulladásos betegség klinikailag meglehetősen agresszív módon manifesztálódik: a fülben éles fájdalom jelentkezik, amely terjed a fogakra, a nyakra, az arcra és az időleges területekre. A fül közelében a fül tapintása közben a fájdalom élesen megnő. Néha a regionális nyirokcsomók növekedése, a testhőmérséklet emelkedik. A betegség 5-7 napon belül végződik, ha szövődmények nélkül jelentkezik. A diffúz otitis-t a külső fül bőrének károsodása jellemzi, amelyben a gyulladás terjed a hallócsontokra és a halló membránra. Klinikailag a bilaterális külső otitis formáját a fájdalom, a fülek viszketése és a süketség jellemzi. Ha a diffúz otitis krónikus folyamatban van, akkor a fenti tünetek mindegyike kisebb mértékben manifesztálódik, és a betegség elhúzódik és lassú lesz.

Akut kétoldalú exszudatív otitis (otitis media serosa) - egy gyulladás a középfül szövetekben, amelyekben az elváltozás hangsúly esik a nyálkahártyán a timpanon és a hallás cső. Ennek a kóros folyamatnak az a fő jele, hogy felgyülemlik a holtági folyadék timpan üregében. A bilaterális exudatív otitis összetett fogalom, melynek folyamata több szakaszra oszlik. Az első szakasz az akut bilaterális catarrhal otitis (eustachiitis). A hallókészülék légáramlásának megsértésével kapcsolatban a középső fülkamrában levegő-stagnálás következik be, és súlyos gyulladás alakul ki. Ebben a szakaszban van egy kis halláscsökkenés, fülpanaszok, enyhe torlódás syringmus (egy érzés, hogy lehet leírni, mint „csengő hangokat a fejemben”). A második szakasz - akut bilaterális szekréciós otitis, fokozott szekrécióval és a nyálkahártya felhalmozódásával jár együtt a középső fülben. Tünetileg ez a fülben fellépő nyomás, a hallás csökkenése (súlyosabb, mint az első szakaszban), a fülben fellépő zaj. Ennek a szakasznak a jellemző szubjektív jellemzője a fülben lévő folyadék transzfúziójának érzete fejfejlődéssel és a test helyzetének megváltozásával. A második szakasz időtartama 1 és 12 hónap között van. A harmadik szakasz nyálkahártya, ezen időszak alatt a felhalmozódott nyálkahártya sűrűbbé és viszkózusabbá válik. Hiányos hang észlelése súlyosbodik, a folyadék transzfúzió tünete hiányozhat. A színpad időtartama 12-24 hónap. A negyedik szakasz - a tapadó középső ízületi gyulladás, különbözik a nyálkahártya rostos szerkezetének átalakításától. Így nyákszekréció addig csökken, amíg a teljes megszűnése, és a hegesedés azok a folyamatok, amelyek irreverzíbilis halláscsökkenés a szövetekben a középfül.

Az akut bilaterális göbös otitis gyulladásos gyulladásos betegség, amely magába foglalja a középső fül minden részét a nyálkahártyában. A kezdeti stádium "előperforatív", amely a hallókészülék integritását jelzi ebben a szakaszban. Az előperforáló szakasz tünetei azonban meglehetősen világosak: éles, fájdalmas fájdalmat észlel a fülekben, amely az időbeli és parietális területre terjed. Továbbá a beteg érezze, hogy a fül, a zaj, a hallás csökevényessége csökken. Ezen kívül vannak mérgezési tünetek: a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra történő jelentős emelkedése, a hidegrázás, a fejfájás, a gyengeség, a leukocitózis klinikai vérvizsgálat során, fokozott ESR. Ez az időtartam 2-3 napig tart. A második szakasz - perforált, az általános tünetek csökkenése, a fülben lévő fájdalomcsillapítás jellemzi. Azonban ebben az időszakban van egy perforáció a gyulladásos membrán, ami provokálni tömés a fülből. Ez a szakasz 5-7 napig tart. A végső szakasz a javító szakasz, amely magában foglalja a timpan membrán perforálásának megszilárdulását és cicatrizációját. Meg kell jegyezni, hogy a gügyező folyamat nem mindig halad át mind a 3 szakaszban. A gyakorlat azt mutatja, hogy sok esetben a purulens gyulladás lelassul és elhúzódik. Néhány beteg esetében a második állapotban az általános állapot nem javul, a timpan membrán perforálásának és a gőzsölő tartalmának szabad kiáramlása ellenére. Nemrégiben vannak olyan esetek, amikor az akut kétoldali göbös otitis krónikus és rendszeresen visszatér. Azonban a legtöbb betegség legfeljebb 2-3 héten belül fordul elő, és a gyógyulás véget ér.

A krónikus bilaterális bilaterális otitis két alapvető formája - mezotimpanitis és epitlamitis. A mezotypanitis gerinctelen gyulladásos betegség, melyet a tympanum középső és alsó részének nyálkahártyájának elváltozása jellemez. Ennek a kórtanának az a sajátossága, hogy a hallókészülék csontszövete nem pusztul el. A mezotimpanitikus klinikai képen a fájdalom rendszeres előfordulásáról, a halláskárosodásról, a halláscsökkenésről és panaszokról szóló panaszok megjelenése szerepel. Az ilyen típusú otitis váltakozóan súlyosbodó és remissziós periódusokban fordul elő. Az epitamin-gyulladás egy gyulladásos-pusztító folyamat, amely a fenti dob térben és a mastoid folyamatban fordul elő. Ez a betegség befolyásolja a hallókészülékeket, ami a hallásmérő súlyos patológiájának kialakulásához vezet. Az epitlamitisz legfőbb megnyilvánulása a fültől göbös kitörés, amelynek szeszes szaga van.

[32], [33], [34], [35]

Komplikációk és következmények

A kétoldali otitis következményei és szövődményei elsősorban a betegség időtartamára és annak irányára vonatkoznak. Ha a gyógyszeres kezelés időben történik, a gyógyulási folyamat egy héten belül megtörténik. De ha az akut folyamatot nem kezelik, akkor krónikusan lassú formába kerülhet, vagy átterjedhet a szomszédos területekre, beleértve a membránokat (agyhártyagyulladás) és az agy hasfájásait.

A kétoldali otitis gyulladás egyik komplikációja az akut mastoiditis, amely az akut otitis mediával párhuzamosan jelentkezik. A középső fül nyálkahártyájának gyulladása átjut a mastoid folyamat szövetére, amely a betegség kezdeti stádiuma. Ha azonban az akut otitis véget ér a fellendüléssel, akkor a mastoiditis kialakulása nem fordul elő. Ha minden masztoiditisz keletkezett, azt kell várni, mint például fájdalom a fülben, és a megfelelő oldalon, a fej, hogy az érintett oldalon, lüktető fülzúgás, fokozott tünetek éjjel, és a tünetek a mérgezés. Ebben az esetben haladéktalanul konzultáljon orvosával.

Labyrinthitis és arcideg parézis komplikációjaként fordul elő, középfülgyulladás eredményeként penetráció gyulladás a belső fülben, gennyes váladék felhalmozódása és olvadó textúra az arcideg. Ezek a szövődmények jellemzi diszfunkció a vesztibuláris és hallási receptorok, ami abban nyilvánul meg szédülés, rendellenességek statikai és koordináció, zsibbadás a megfelelő fele az arc, egy érzés, zsibbadás, szemszárazság, íz rendellenességek és nyálfolyás.

Az agy és a kisagy abcessái a tympanic üregből vagy mastoid folyamatból származó gén terjedése és az agy szerkezetében való tályog alakulása következtében merülnek fel. Ezek a félelmetes komplikációk az intoxikáció, az agyhártyagyulladás, a károsodott szívműködés tünetei, a vérkompozíció változásai révén nyilvánulnak meg. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, kapcsolatba kell lépnie egy idegsebészettel.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostics kétoldali otitis media

A kétoldali otitis diagnosztikai kritériumai: történeti adatok, alapvető panaszok, vizsgálatok, műszeres vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok. Ha valaki korábban gyulladásos megbetegedéseket szenvedett, akkor valószínűleg eléggé megismétlődhet. Ennek oka a helyi immunitás csökkenése az átvitt gyulladásos folyamatban. A helyes diagnózis megállapításánál világosan meg kell érteni, mikor kezdődött a betegség első jele, és mi okozta őket. Ezután meg kell vizsgálni a test aktuális állapotát és a főbb panaszokat (például fülfájás, torlódás, halláskárosodás, autofónikus stb.).

Az egyik legfontosabb instrumentális módszer az otoszkópia. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a középfül szöveteinek állapotát, beleértve a dobhártyát. Az eljárás végrehajtásakor meghatározhatja a gyulladásos folyamatok súlyosságát, a hallókészülék perforációinak jelenlétét és lokalizációját. Mivel a középfül rendszert az orrfolyadékkal az Eustachian csövön keresztül társítják, a garat nazális és orrrészének nyálkahártyájának vizsgálata is szükséges. Egy hatékony diagnosztikai eljárás az eustachian csövek tisztítása. Ezzel értékelheti a hallókészülék funkcionális állapotát. Ez egy nagyon fontos eljárás, mivel a hallócsövek átjárhatóságának zavara az első kapcsolat a fül gyulladásos betegségeinek patogenezisében. Ha az otitis media jelenlétének gyanúja merül fel, akkor a tympanometriát végezzük el, amely lehetővé teszi a gyulladásos membrán mobilitásának meghatározását; annak funkcionális képességeit a betegség idején. Az audiometriás módszer a halláskárosodás halláskárosító funkciójának értékelésére és a hang észlelésének csökkentésére. A számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás a leghatékonyabb instrumentális diagnosztikai módszerek. Segítségükkel nem csak a hallásmérő szerkezeti rendellenességek jelenlétét határozhatja meg, hanem a lehetséges szövődmények (mastoiditis, meningitis, gúnyos tályog) azonosítását is.

A laboratóriumi analízis ugyanilyen fontos szerepet játszik a kétoldali otitis media diagnosztizálásában. A vér klinikai elemzését követően meg lehet határozni egy gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben (leukocitózis, ESR gyorsulás). Allergiás reakciókkal az eozinofilok száma nő. A betegség kórokozójának meghatározásához bakteriális tenyészetet végzünk. Így fel lehet ismerni a bakteriális szer típusát, és ésszerű antibiotikus terápiát alkalmazni. Ha a betegség remisszió állapotban van, akkor nagyon fontos, hogy ne engedje a gyulladásos folyamat visszaesését. Ehhez egy immunogramot kell elvégezni és fel kell mérni az immunitás szintjét. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis kétoldali otitis, valamint ekcéma, erysipelák és perikhondritis különböző formái között történik. Ezenkívül a kétoldali otitis media-t meg kell különböztetni a mastoiditis, a labirintus, az agyhártyagyulladás és az agy tályogjától, amelyeket korábban tekintettek.

A kétoldali otitis sajátos tulajdonságai lehetővé teszik a betegségek egymástól való megkülönböztetését, a helyes diagnózis felállítását és a minőségi kezelést. Akut eustachitis esetén a fültől a fájdalom és a kimerültség hiányzik, azonban süketség, zaj és autofónikus. Az általános feltétel nem sérül. A gyűrűs membrán visszahúzódik. Ezen adatok alapján meg lehet különböztetni az eustachiitist az otitis media súlyosabb formáitól. Az akut catarrhal bilaterális otitis-t mérsékelt fájdalom jellemzi a fülben, a fülből nem válik ki. A gyűrűs membrán hiperémikus, megvastagodott. A testhőmérséklet elérheti a subfebrile értékeket (akár 37,5 ° C).

Az akut, gömbölyű kétoldali ízületi gyulladást az előperforatív szakaszban súlyos fájdalom jellemzi, mivel a fülből való eltávolítás hiányában. A süketség kifejezett karaktert kap. A gyulladt membrán hiperémikus, konvex. Jelentős mérgezés tünetei és a testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra. A postperforatív stádiumot mérsékelt fájdalom jellemzi, és gőzsölőmentesítést mutat. Otoszkóppal meghatároztuk a gyűrűs membrán perforációját, amelyből göbös tartalmat szabadítanak fel. Az általános állapot jelentéktelen mértékben romlik, a testhőmérséklet a subfebrile szintjén van.

A tapintásos otitis media-t a tünetek hiánya jellemzi, de a műszeres vizsgálattal meghatározzák a gyulladásos membrán szerkezeti változásait, szürke színűek, a perforáció sebét borítja.

Az Erysipelas rendszerint eléggé élénk képet alkot: az auricus intenzív pirosodása határozza meg, a fülpárnák, tapintással éles fájdalom van, amely nem áll le az inger kiküszöbölése után. Szinte mindig az erizpelatous gyulladást a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedése kísérte. Az erysipelák azonban kétoldalú otitis media-ből csak 2-3 nap után megfigyelhetők lehetnek. Ebben az esetben, ha a hiperémia és a duzzanat túlhaladja a fülsík határait és a mastoid folyamatát, akkor erizpelákkal foglalkozunk.

A hasadék ekcéma gyakran akkor fordul elő, amikor krónikus károsodás következik be a fülek bőrének egy bizonyos területére. Ennek a betegségnek meglehetősen specifikus tünete van, így a differenciáldiagnózis ritkán okoz nehézségeket. Az ekcéma kialakulását a fülszövet vörösödése és beszűrődése okozza, ami a külső hallójárat vizuálisan meghatározott szűkülését eredményezi. Jellegzetes tünet az aurikum és a belső hallócsatorna bőrének viszketése. Érdemes megjegyezni, hogy a bőr viszketése olyan intenzív, hogy a személy reflexively fésülje a problémás területeket. Ennek eredményeként nagyszámú kopás keletkezik, amelyhez háttér kis buborékok jelennek meg. Serús folyadékkal töltötték, a hólyagok spontán nyitottak és a nedvesedési folyamat az érintett területen fejlődött ki. A külső környezettel való érintkezéskor a savóváladék folyadékfázisa elpárolog, és a helyén sütemények képződnek.

A bilaterális otitiset meg kell különböztetni a perikhondritisektől - a pericondrium kóros gyulladásos betegségétől. A perikhondritis fő panasza általában a fájdalom, amelyet a tapintás erősít. A fõ megkülönböztetõ jellemzõ a füllobe károsodásának hiánya, míg a többi rész hiperémia és duzzanat alatt van. Amikor a tapintást tubális infiltrátum határozza meg.

Kezelés kétoldali otitis media

A kétoldali otitis kezelésének egyedinek és összetettnek kell lennie. A racionális farmakoterápiával a kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot. Therapy kell tartalmazzák a következő csoportok a hatóanyagok: antibiotikumok (ha kimutatható bakteriális fertőzés), antivirális (ha a gyulladást a által kiváltott virális ágens), gyulladásgátlók, vitaminokat, növényi gyógyszerek, homeopátiás gyógyszereket. Továbbá a hatásosság a fizioterápiás módszerek és néhány alternatív eszköz használatát mutatja.

A kábítószer-terápia széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával jár: Augmentin 625 mg / 1 tabletta. Napi 3-szor, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 csepp minden fülben naponta 3 alkalommal, Sumamed 500 mg 1 tab. Egy órával étkezés előtt és 1 lap. étkezés után napi 1 alkalommal. Vírusellenes szereket használnak, amikor a kétoldali otitis vírus eredete végül létrejött. Ingavirin 60 mg (2 kapszula 30 mg) naponta egyszer 5 napig, Viferon 150 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A gyulladásgátló gyógyszerek listája az otitis media-ben szerepel: Otipax - 3-4 csepp naponta 2-3 alkalommal minden fülben, az Otinum 3-4 cseppet naponta 3-4 alkalommal minden fülben.

A vitamin komplexek fontos szerepet játszanak a kétoldali otitis kezelésében. A C és P vitaminok kombinációjából álló ascorutin antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és a kezelés 1-2 hónapon keresztül történik. A Supradin - egy vitamin komplex, amely tartalmazza a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, szintén 1 hónapig tart. Az ábécé olyan vitaminkészítmény, amely vitaminok és mikroelemek komplexumát tartalmazza.

A fizioterápiás kezelés arzenáljában olyan módszerek alkalmazhatók, mint például a fülek térének felmelegítése egy solux, UHF és mikrohullámú kezeléssel. Különös figyelmet kell szentelni a felmelegedési eljárásoknak, mivel a gőzsöregben ezek a manipulációk kategorikusan tiltottak. A fényterápia azonban a gyulladásos folyamat minden szakaszában látható az immunstimuláló hatás megnyilvánulása miatt.

Annak ellenére, hogy széles körű gyógyszerek állnak rendelkezésre, a fitoterápia nagyon népszerű. A gyógynövényekből készült tinktúrák (szentjánoskenyér, kalendula, menta) tea (kutya rózsa, rózsaszirom, málna gyökere) gyümölcslé (aloe, celandin). A fitoterápia valóban pozitív hatással van a betegség lefolyására, de monoterápiában nem ajánlott.

Nem sikerült megoldani a homeopátiás készítmények hatékonyságának kérdését. Azonban számos gyógyszer a csoportban bebizonyosodott magának különböző gyulladásos betegségek kezelésében. Kétoldali otitis esetén Aflubin cseppeket használnak. A dózist egyedileg határozzák meg, a koruktól függően. Ez a gyógyszer nem alkalmazható a készítmény összetevőire való túlérzékenység esetén, mivel allergiás reakció lehetséges. A lymphomyosot olyan homeopátiás gyógyszer, amely nyirokelvezető, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkezik. Az egyetlen relatív ellenjavallat a pajzsmirigy betegség, mivel a gyógyszer tiroxint és ferrum-jodidot tartalmaz. A fent említett gyógyszerek mellett a Hamomilla, a Gepar-kén és a Pulsatilla széles körben használatos. A homeopátiás szerek használatának ellenjavallatai nem léteznek, de érdemes józanul megítélni az orvostudományban rejlő lehetőségeket, és ezt segédterápiaként használni.

Ne feledkezzünk meg azokról az alternatív gyógyszerekről, amelyeknek igen erős gyógyhatású hatásuk van. Javasolt melegítő tömörítést használni, amely vízzel és Burovsky folyadékkal impregnált. Szintén használják a propolisz, méz és más méhészeti termékek.

A kétoldali otitis kezelésére szolgáló műtéti beavatkozás abban az esetben jelentkezik, ha a gyógyszerterápia hatástalan, és a gasztrális folyamat a szomszédos területekre terjed. A legegyszerűbb beavatkozás paracentézisnek számít - a timpan membrán egy részének, amely a középső fül üregéből kivezető gént hoz létre. A kiterjedtebb működés példája a fül radikális működése, amely elkerülhetetlenül befolyásolja a halláskárosodást.

Megelőzés

A kétoldali otitis media megelőzése elsősorban a krónikus fertőzések, mint például a mandulagyulladás, a sinusitis, a pharyngitis és a szájüreg betegségeinek eltávolításában áll. Hajlított orrszeptum és kiterjesztett adenoid növényzet jelenlétében időben sebészeti beavatkozást kell végezni. Ezen a listán egészséges életmódot, rossz szokások elutasítását, a szervezet testtartását is felveheti.

[50], [51], [52], [53]

Előrejelzés

A kétoldali otitisvel kapcsolatos prognózis gyakran kedvező. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a racionális kezelés kinevezése esetén teljes gyógyulni fog. Ha azonban a betegség krónikus formában esett át, akkor visszaesésekre számíthatunk. Fontos megjegyezni az agytörzsi atipikus folyamatot is, amelynek eredménye a tüskék és a középfül szerkezete közötti fúzió. Ezek az adatok a hallókészülékek merevségéhez és a hallás romlásához vezetnek

[54], [55]