Akut katarrális vakbélgyulladás

A hurutos vakbélgyulladás a vakbél nyálkahártyájának változásainak kezdeti szakaszára utal. Ebben az esetben a gyulladás főként felületi, ami azt jelenti, hogy nem érinti a mély szöveteket, hanem a hámsejtekben alakul ki.

[ 1 ]

Járványtan

A statisztikák szerint ez a betegség az egyik leggyakoribb a sebészet területén (körülbelül 90%). A kezdeti stádium körülbelül tizenkét órán át tart. Ezt követően a betegség flegmonózus vakbélgyulladássá alakul át. A betegség a beteg korától függetlenül előfordulhat. A vakbélgyulladást még kisgyermekeknél is diagnosztizálják.

[ 2 ], [ 3 ]

Kockázati tényezők

A modern orvostudomány nem tud pontos választ adni arra, hogy miért fordul elő ez a betegség. A szakemberek azonban számos elméletet azonosítanak, amelyek leírják a hurutos vakbélgyulladás okait:

• A mechanikus elmélet szerint a patológia a vakbél daganatok, paraziták vagy székletkövek általi elzáródása, a vakbél meggörbülése vagy a hasi régióban lévő összenövések jelenléte miatt alakul ki. Ennek eredményeként a vakbél tartalmának eltávolítása nehézkes. Az elzáródás a vakbélben lévő nyomás jelentős növekedéséhez vezet, és gyulladásos folyamatot vált ki a nyálkahártyán;
• allergiás. Az elmélet szerint a 3. és 4. típusú allergiás reakciók gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek. A vakbél falainak védőfunkciója csökken, és mérgező anyagok vagy fertőző ágensek juthatnak be;
• fertőző. Az elmélet némileg hasonlít a mechanikushoz. Azt állítja, hogy a gyulladás kialakulása szorosan összefügg a fertőző ágensekkel;
• Az érrendszeri elmélet szerint a gyulladás a vakbél ereinek szisztémás vaszkulitisz okozta károsodása következtében alakul ki;
• táplálkozási elmélet. Ezen elmélet szerint a szakértők úgy vélik, hogy a patológia kialakulásának oka a hús túlzott fogyasztása, valamint az élelmi rost és cellulóz hiánya a napi étrendben. Ez a belekben történő áthaladás folyamatának zavarához vezet.

A fő kockázati tényezők közé tartoznak a rossz szokások, a fertőző betegségek progressziója, a rossz táplálkozás, a diszbakteriózis és a hasi trauma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenezis

Mivel a hurutos vakbélgyulladás kizárólag felületes, a leukocita-infiltráció csak a vakbél nyálkahártyáján van jelen. Az első szakaszban a fájdalom a köldök környékén jelentkezik, de átterjedhet.

Néhány óra elteltével a jobb oldalon lokalizálódnak, és a végbélbe is kisugározhatnak. Gyaloglás vagy bal oldalra forduláskor a fájdalom fokozódik.

A betegség okait a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. Ismert, hogy kórokozói különféle vírusok és baktériumok, amelyek magában a vakbélben találhatók. Gyermekeknél a vakbélgyulladás helminthiás invázió hatására is előfordulhat.

[ 7 ]

Tünetek katarrális vakbélgyulladás

A betegség tünetei számos közös vonást mutatnak más hasi patológiákkal. Mivel a vakbél elhelyezkedésére vonatkozóan több lehetőség is van, a szövődmények megléte vagy hiánya, valamint a beteg általános állapota is fontos. Az orvosok azonban számos tünetet kiemelnek, amelyek segítenek felismerni a vakbélgyulladást.

A betegség első jelei:

• fájdalom. Ez a legalapvetőbb tünet, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. A fájdalom gyakran a jobb oldalon vagy a köldök környékén lokalizálódik. Sajgó és húzó jellegű. Ha a fájdalom az egész hasüregbe átterjed, körülbelül 8-1 óra elteltével a jobb oldalon kezd el lokalizálódni;
• magas testhőmérséklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezek a tünetek a betegség előrehaladtával jelentkeznek;
• hányás, szájszárazság érzése;
• gyengeség.

Amikor az első tünetek megjelennek, egy felnőtt azonnal szakemberhez fordulhat. Kisgyermekekkel sokkal nehezebb. Ha a baba apatikus, nem játszik, letargikus, lázas, és gyakran fogdossák a pocakjukat, orvoshoz kell fordulni.

Az időben történő diagnózis segít elkerülni a visszafordíthatatlan következményeket.

[ 8 ], [ 9 ]

Szakaszai

A patológia súlyosságától függően az apendicitisnek négy fő szakasza van:

1. Hurutos vakbélgyulladás. Ez a legelső stádium, amelyben a betegség este vagy éjszaka jelentkezik. Nyalogató fájdalom jelentkezik a gyomortájban. Rövid idő múlva hányás jelentkezhet. Az első tünetek a gyomorhurutra emlékeztetnek. Néhány óra múlva a fájdalom jobb oldalra sugárzik. Nyomásra a beteg fájdalmat érez, de maga a gyomor puha marad. Ez a stádium körülbelül 12 órán át tart. Ez a legkedvezőbb időpont a műtétre. A betegek azonban gyakran sokkal később kerülnek kórházba;
2. Flegmonás vakbélgyulladás (24 óra). A fájdalom lüktetővé válik, a szívverés felgyorsul, a testhőmérséklet nem haladja meg a 38°-ot. A vizsgálat során a szakemberek feszülést észlelnek az alsó has jobb oldalán;
3. Üszkös vakbélgyulladás. Ez a stádium körülbelül a második vagy harmadik napon kezdődik, ha a személy nem időben fordul orvoshoz. Mivel a vakbél idegvégződései elkezdenek elhalni, a fájdalom már nem olyan erős. A has megduzzad, a testhőmérséklet hirtelen csökken (36 °C alá). Erős fájdalom csak tapintáskor jelentkezik;
4. Perforált vakbélgyulladás. A harmadik nap vége felé egy átmenő lyuk jelenik meg a vakbél falában. Ebben az esetben a személy nagyon erős, folyamatos fájdalmat érez. A has megduzzad, tachycardia figyelhető meg. A nyelv bevonata sötétbarna árnyalatot kap.

[ 10 ], [ 11 ]

Forms

A modern orvostudomány a betegség számos fő típusát azonosítja:

• akut hurutos vakbélgyulladás. A patológia ezt a nevet a gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat miatt kapta. Ez a típus a leggyakoribb. A patológia elsődleges formájának tekintik, és kortól és nemtől függetlenül előfordulhat a betegeknél. A vakbél eltömődik széklettel, idegen testekkel vagy parazitákkal. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, amelyet az alsó hasban jelentkező fájdalmak kísérnek;
• másodlagos hurutos vakbélgyulladás. A betegség a gyulladásos folyamat más fertőzött belső szervekből való átterjedésének eredményeként alakul ki. A kórtan kialakulását befolyásolhatja gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, divertikulitisz, a vastag- és vékonybél patológiái, a vastagbél krónikus betegségei. Ezt a jelenséget az magyarázza, hogy a vakbél egy immunszerv.

Ha a betegséget késői stádiumban észlelték, vagy helytelenül kezelték, visszafordíthatatlan következményekhez és szövődményekhez vezethet: peritonitis, belső vérzés, szepszis és adhézió kialakulása.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics katarrális vakbélgyulladás

Ha jobb oldali fájdalompanaszok jelentkeznek, az orvos tapintásos vizsgálatot végez. Ez a módszer lehetővé teszi a vakbélgyulladás jelenlétének vagy hiányának megállapítását. A csípőízület megnyomásakor a személy fájdalmat érez, amely a kéz éles letépésekor fokozódik. Számos pont lehetővé teszi a vakbélgyulladás diagnosztizálását.

A szakemberek számos hatékony módszert is alkalmaznak:

1. Sitkovsky tünete - súlyos fájdalom előfordulása, amikor bal oldalra fordul;
2. Rovsing tünete. A szigmabél összenyomódása következtében fellépő súlyos fájdalomrohamokból áll;
3. Moszkovszkij-tünet. A jobb szem pupilla enyhe tágulatával jár.

A betegnek vizelet- és vérvizsgálatot is kell végeznie elemzésre. Eredményeik alapján kimutatható a gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben.

A helyes diagnózis felállításához instrumentális diagnosztikát végeznek. Ez magában foglalja:

• radiográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• számítógépes tomográfia;
• MRI.

A műszeres vizsgálat a leghatékonyabb. Lehetővé teszi a vakbélgyulladás jelenlétének 100%-os pontossággal történő meghatározását a lehető legrövidebb idő alatt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Megkülönböztető diagnózis

Ezenkívül a vakbélgyulladás első tüneteinél differenciáldiagnózist kell végezni. A betegség megkülönböztethető a következőktől: akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélhurut, fekély, epehólyag-gyulladás, vesekólika, pyelonephritis. A patológiának közös tünetei vannak a méhen kívüli terhességgel és a petefészekbetegségekkel is. További vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

Kezelés katarrális vakbélgyulladás

Ha a beteg jobb oldali fájdalomra panaszkodik, és gyanú merül fel vakbélgyulladásra, akkor sebészeti osztályra kerül. A diagnózis felállítása után sürgősségi műtétre készítik fel. Profilaxis céljából antibiotikumokat adnak be.

A kezelési folyamat műtétből és az azt követő rehabilitációs időszakból áll.

A sebészeti kezelést többféleképpen végzik:

• laparotómia;
• laparoszkópos. Ez a módszer a leggyakoribb és legbiztonságosabb a beteg számára. Kis szúrásokat ejtenek a hasüregben, amelyeken keresztül eltávolítják a gyulladt vakbelet;
• transzluminális. Ebben az esetben a bemetszést a hüvelyben vagy a gyomorban ejtik.

Bizonyos esetekben a betegséget veszélyes patológia kíséri, vagy a vakbélre rendellenes elhelyezkedés jellemző, ezért a bemetszést azon a helyen végzik, ahol a vakbél lokalizációját felfedezték.

Ha a műtétet helyesen és időben végezték el, a prognózis pozitív lesz. A gyógyulási folyamat körülbelül 7-10 napig tart.

Megelőzés

Mivel a betegség okait még nem vizsgálták teljes mértékben, a szakemberek még nem dolgoztak ki hatékony megelőző intézkedéseket. Ugyanakkor az orvosok határozottan javasolják, hogy ne fogyasszunk túlzott mennyiségű alkoholt, hagyjuk abba a dohányzást, és tartsuk be az egészséges étrendet. Fontos, hogy egészséges, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket fogyasszunk. Ezenkívül a megfelelő táplálkozás nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek szervezetét is erősíti. Ez segít elkerülni a különféle betegségek kialakulását.

A rendszeres testmozgás sem árt. Elég, ha minden nap reggeli gyakorlatokat végzel.

Ezek a szabályok segítenek fenntartani az ideg-, immun- és szívrendszer normális állapotát. Krónikus betegségek esetén gondosan figyelni kell a testét, és a legkisebb gyanú esetén is szakemberhez kell fordulni a vakbélgyulladásra.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]