Akut kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

Akut hurutos kötőhártya-gyulladás

Klinikai jellemzők

1. Kötőhártya-injekció.
2. Könnyezés.
3. Szétválasztható.

Mikroflóra

1. H. influenzae.
2. Streptococcus erythema, tüdőgyulladás.
3. Z.Moraxella (a szem külső sarkának kötőhártya-gyulladása).
4. Neisseria fajok
5. Chlamydia idősebb gyermekeknél és serdülőknél.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akut follikuláris kötőhártya-gyulladás

Járványos keratokonjunktivitisz (EKC)

A járványos keratokonjunktivitisz egy rendkívül fertőző betegség, amelyet a szemgolyó vörössége, könnyezés jellemez, és gyakran keratitiszhez társul. Az egyidejű keratitiszre általában enyhe klinikai lefolyás jellemző (a szaruhártya peremén finom epiteliális és szubepiteliális opacitások). Több tüsző jelenik meg a kötőhártya íveiben. A betegséget néha láz is kíséri. A folyamat fő kórokozója az adenovírus. A kezelés nem mindig hozza meg a kívánt hatást, de a szteroid oldatok adagolása segít enyhíteni a tüneteket. A betegek gondos megfigyelésre szorulnak. Az antibiotikumokat a másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának megelőzésére írják fel.

Garat-kötőhártya-láz

A garatgyulladásos láz a fertőző kötőhártya-gyulladás egyik formája, általában adenovírus eredetű, lázzal, garatgyulladással és nyirokcsomó-gyulladással jár.

Herpes simplex vírus okozta keratokonjunktivitisz

A kötőhártya-gyulladásnak ez a formája általában idősebb gyermekeknél fordul elő, de néha újszülötteknél és kisgyermekeknél is előfordul.

A tünetek közé tartozik a szem vörössége, könnyezés, váladékozás, viszketés, kapillárisok befecskendezése, hólyagos kiütés a szemhéjakon és a fül előtti nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása. A szaruhártya gyulladásos folyamatban való részvétele a keratitisz különböző formáiban nyilvánul meg - epiteliális, dendritikus, korong alakú és stromális.

A kezelés idoxuridin kenőcs és aciklovir felírásából áll. Célszerű megvizsgálni az immunrendszer állapotát.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vérzéses kötőhártya-gyulladás

A betegség a kötőhártya alatti többszörös vérzésben, a szemben lévő "homok" érzésében, a szemgolyó vörösségében és könnyezésben nyilvánul meg. A leggyakoribb kórokozók a Picornavirus és a Coxsackievirus. A folyamat időtartama általában nem haladja meg a több napot. Nincs szükség kezelésre.

Akut kötőhártya-gyulladás általános betegségekben

1. Klamídia.
2. Bárányhimlő.
3. Lyme-kór.
4. Influenza.
5. Epstein-Barr vírus.
6. A Parinaud-szindróma egy oculoglanduláris szindróma (kötőhártya-gyulladás nyirokcsomó-gyulladással kombinálva).
7. Sweet-szindróma - láz, ízületi gyulladás és pszeudovezikuláris bőrkiütések.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hártyás kötőhártya-gyulladás

A hártyás kötőhártya-gyulladás diagnózisát akkor állítják fel, ha álhártyák jelennek meg a kötőhártya felszínén. A betegség akkor jelentkezik, ha:

1. Stevens-Johnson szindróma;
2. toxikus epidermális nekrolízis;
3. herpes simplex vírus;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staph. aureus;
8. Neisseria fajok;
9. Shigella;
10. Szalmonella;
11. E. coli.

Csecsemőkori folliculosis

Sok egészséges gyermeknél vannak tüszők a kötőhártya hajtásaiban, ezt az állapotot folliculosisnak nevezik (5.12. ábra).

Akut follikuláris kötőhártya-gyulladás gyermeknél, akinél a molluscum contagiosum többszörös elváltozásai vannak

Szubakut és krónikus follikuláris kötőhártya-gyulladás

1. Moraxella okozta külső szemzug-gyulladás.
2. Molluscum contagiosum.
3. Gumós kötőhártya-gyulladás.
4. Gyógyszer okozta kötőhártya-gyulladás: Gyógyszerek, különösen a tartósítószereket tartalmazók becseppentése kötőhártya-gyulladást okozhat.
5. Rosacea (ritkán fordul elő kisgyermekeknél).
6. Blepharoconjunctivitis.

Kutatás

Szükség esetén kaparékot veszünk a kötőhártyából a későbbi Gram-festéshez, vetés és az izolált flóra érzékenységének meghatározása céljából. A vetést a betegség gombás és vírusos jellegének kizárására végezzük.

[ 15 ], [ 16 ]

Akut kötőhártya-gyulladás kezelése gyermekeknél

Ha bakteriológiai vizsgálati adatok állnak rendelkezésre, megfelelő gyógyszerekkel kezelik. Akut follikuláris kötőhártya-gyulladás esetén általában tüneti kezelést írnak elő, amelyet tobramicin vagy klóramfenikol becseppentésével egészítenek ki a másodlagos fertőzés megelőzése érdekében. A klamidia általában érzékeny a tetraciklinre és az eritromicinre. Molluscum contagiosum esetén curettage ajánlott.

Hurutos kötőhártya-gyulladás

Bakteriológiai adatok hiányában gentamicint, tobramicint vagy kloramfenikolt írnak fel, és a kezelést a laboratóriumi vizsgálati eredmények megszerzéséig folytatják. Ha az eredetileg előírt terápia jó hatást mutatott, akkor a kezelést akkor is folytatják, ha eltérés van a bakteriológiai vizsgálat eredményeitől.