A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alpers progresszív szklerotizáló poliodisztrófiája
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Alpers-féle progresszív szklerotizáló polidisztrófiát (OMIM 203700) először BJ Alpers írta le 1931-ben. A populációs gyakoriság még nem ismert. Autoszomális recesszív módon öröklődik. A gén lokalizációja nem ismert.
A betegség az energia-anyagcsere enzimek - piruvát-dekarboxiláz, a légzési lánc 1., 3. és 4. komplexei vagy citokrómok - hiányán alapul. A patogenezis a sejtes bioenergetikai folyamatok zavara miatt tejsavas acidózis kialakulásával jár.
[ 1 ]
Az Alpers-féle progresszív szklerotizáló polidisztrófia tünetei
A betegség tünetei kora gyermekkorban - az élet 1-2. évében - alakulnak ki. A betegség görcsrohamokkal (részleges vagy generalizált) és myoclonussal kezdődik, amelyek rezisztensek az antikonvulzív kezelésre. Ezt követően pszichomotoros és fizikai fejlődés késik, a korábban megszerzett készségek elvesztése, izomhypotonia, spasztikus parézis, fokozott ínreflexek, ataxia jelentkezik. Hányásos epizódok, levertség, látás- és halláscsökkenés jelentkezik. Gyakran kialakul hepatomegalia, sárgaság, májcirrózis, májelégtelenség, ami a gyermekek halálához vezethet. A betegség progresszív, 3-4 éves korban az ilyen betegek meghalnak.
A tipikus formák mellett a betegség akut újszülöttkori és késői formái is léteznek. Az újszülöttkori formában a betegség lefolyása közvetlenül a születés után súlyossá válik. Kisfejűség, méhen belüli növekedési retardáció és fogyás, mellkasi deformáció, korlátozott ízületi mobilitás, mikrognátia, görcsös szindróma és nyelési nehézség jelentkezik. A késői formában az első tünetek 16-18 éves kor után jelentkeznek.
A biokémiai vizsgálatok a tejsav és a piruvikus sav, a direkt és az indirekt bilirubin szintjének emelkedését mutatják ki; késői diagnózis esetén az albumin, a protrombin szintjének csökkenését és a hiperammonémiát.
Az EEG-eredmények nagy amplitúdójú lassú hullámú aktivitást és poliszpike-okat mutatnak.
MRI adatok szerint a T2 képeken jelnövekedés figyelhető meg az agykéreg, a nyakszirtlebenyek és a talamusz területén.
Az agyszövet morfológiai vizsgálata generalizált agysorvadást, a szürkeállomány szivacsos degenerációját, neuronális elhalást és asztrocitózist mutat. A májban zsíros degeneráció, epevezeték-proliferáció, fibrózis vagy cirrózis, hepatocita-nekrózis és abnormális mitokondriumok (méretük és alakjuk szerint) észlelhetők. Az izombiopsziák lipidanyagok felhalmozódását és a mitokondriális szerkezet zavarát mutatják ki. Az RRF jelenség ritkán észlelhető.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература