Alit

Az Alit NSAID gyógyszer, és 2 aktív elemet tartalmaz.

A nimesulid egy fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású komponens. Ez az elem szelektíven lelassítja a COX-2 aktivitását, és ezzel egyidejűleg elnyomja a PG-kötés folyamatát azon a területen, ahol a gyulladás történik.

A diciklomin-hidroklorid segít csökkenteni a gasztrointesztinális traktusban a sima izmok görcsét.

Jelzések Alita

A fájdalom, valamint a más jellegű görcsök kiküszöbölésére szolgál. [1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A gyógyszerelem felszabadulása tablettákban történik - a cellás csomagolásban 4 darab. Egy csomagban - 1 ilyen csomagolás.

Gyógyszerhatástani

A nimesulid lehetővé teszi a myeloperoxidáz enzim felszabadulásának lassítását, és ezzel egyidejűleg gátolja a szabad oxigéngyökök képződését anélkül, hogy befolyásolná a kemotaxist fagocitózissal. Az anyag gátolja a tumor nekrózis faktorok és más gyulladásos vezetők kialakulását is.

A diciklomin-hidroklorid a kolinerg muszkarin végpontok antagonistája, és ez közvetlenül befolyásolja a simaizomot, valószínűleg hisztamin antagonistát bradykininnel. A diciklomin gátló hatást mutat több patogén baktérium ellen.[4]

 [5]

Farmakokinetikája

Lenyeléskor a nimesulid nagy mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazma Cmax értékeket 2-3 óra elteltével rögzítjük. A nimesulid fehérjeszintézise 97,5%. Az anyagcsere-folyamatokat a máj belsejében valósítják meg; A fő metabolikus összetevő a hidroxinimiszulid (gyógyászati aktivitással rendelkezik). A nimesulid elfogyasztott részének körülbelül 65% -a ürül a vizelettel, a maradék (35%) a széklettel ürül ki.

A diciklomin orális adagolása után nagy sebességgel felszívódik, 90 perc után elérve a Cmax értékeket. A felezési idő 4-6 óra. A kiválasztást vizelettel együtt (79,5%), valamint a székletet (8,4%) végezzük.[6]

[7]

Adagolás és beadás

Az Alita kinevezése csak a lehetséges előnyök és a meglévő kockázatok arányának gondos felmérése után történik.

Szükséges a szájon át történő szedése, étkezés után, sima vízzel lemosni. A napi dózis naponta 1-2-szerese az első tabletta (0,1 g nimesulid) naponta (reggel és este is). Naponta legfeljebb 0,2 g nimesulidot fogyasztanak. A terápia legfeljebb 5 napig tarthat.[12]

Alkalmazás gyerekeknek

A nimesulidot más fájdalomcsillapítóként, lázcsillapító szerként való alkalmazásra engedélyezték, rövid távú (legfeljebb 10 napos) alkalmazásra gyermekeknél. A gyógyszert a legjobban el kell kerülni ismert vagy feltételezett májbetegséggel; amikor a nimesulidot más hepatotoxikus gyógyszerekkel egyidejűleg rendelik, óvatosság szükséges.[13]

Bizonyíték van a gyógyszer hat hónapos korában történő korlátozására. Tájékoztattak, hogy a diciklomin-hidroklorid csecsemőknek történő beadása súlyos légzőszervi tünetekkel (légszomj, légzési összeomlás, apnoe és aszfxia), görcsökkel, ájulással, izom hypotensiával, kómával és halállal jár együtt, de az ok-okozati összefüggést nem állapították meg.[14]

Terhesség Alita alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt az Alit hozzárendelése tilos. Mivel a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a nők termékenységét, nem alkalmazható a fogamzás tervezésénél. Hasonlóan az egyéb, az üvegházhatást okozó gázok kötődését gátló nem szteroid gyulladásgátlókhoz, a nimesulid az artériás útvonal túl korai lezárásához, az oliguria kialakulásához, a pulmonalis hipertóniához és az alacsony vízhez vezethet. A perifériás típusú méh-atónia, vérzés és ödéma valószínűsége is fennáll.[8]

Mivel nem áll rendelkezésre adat arról, hogy a nimesulid kiválasztódik-e az anyatejbe, a gyógyszer nem alkalmazható HB-ben. Egy szoptatott csecsemő esetében, akinek anyja Dicycloverint szed, volt egy esetleges apnoe eset.[9]

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyomor-bél traktusra ható fekélyek (az aktív fázisban);
• visszatérő fekélyek jelenléte vagy vérzés jelenléte a gyomor-bél traktus területén (előzőleg rendelkezésre áll);
• súlyos májműködési zavar (májelégtelenség), valamint a drogok használatával kapcsolatos hepatotoxikus tünetek;
• használjon olyan anyagokkal együtt, amelyek potenciálisan hepatotoxicitással rendelkeznek;
• súlyos veseműködési zavar esetén (a CC értékek kevesebb, mint 30 ml / perc);
• súlyos véralvadási zavarok;
• cerebrovascularis vagy más patológiák, amelyekben a vérzés megjelenése következik be;
• súlyos CH áramlási formája van;
• súlyos intolerancia a hatóanyag vagy más komponensei aktív elemével szemben, és ezen túlmenő túlérzékenység mellett a többi nem szteroid gyulladásgátlóval (történelemben);
• kábítószer- vagy alkoholfüggőség;
• megnövekedett hőmérséklet és influenzaszerű körülmények;
• az aktív fázisban a sebészeti betegségek kialakulásának gyanúja.

Mellékhatások Alita

A gyógyszer használatával kapcsolatos kedvezőtlen tünetek között (általában a gyógyszer első 7 napján jelentkeznek): [10]

A nimesulid hatása okozta:

• az epidermisz és a bőr alatti szövetek károsodása: viszketés, erythema, hiperémia, hiperhidrosis, kiütések és dermatitis. Az egység az arc, az orális nyálkahártya vagy a nyelv, az SJS, a csalánkiütés, az orális nyálkahártya hyperemia, a PET, a poliformális erythema és az angioödéma hatására;
• emésztési problémák: dyspepsia tünetei, köztük hányás, puffadás, gyomorégés, székrekedés, hasmenés és hányinger. Emellett fájdalom van a hasi területen vagy a gastritisben. Melena, fekélyes perforáció vagy vérzés a gyomor-bélrendszerben, továbbá a szájgyulladás és a gyomor-bélrendszeri fekély;
• károsodott májműködés: kolesztázis vagy sárgaság, valamint az intrahepatikus transzaminázok növekedése. Néha előfordulhat villámszerű természetű hepatitis is (néha végzetes);[11]
• zavarok az NA munkájában: fejfájás, encephalopathia, álmosság és szédülés;
• a pszichével kapcsolatos jelek: idegesség, rémálmok és szorongás;
• vesebetegségek: hematuria, ödéma, vizeletretenció és dysuria. A vesék, az oliguria és a tubulo-intersticiális nephritis egyetlen károsodása van;
• a vérrendszer rendellenességei: eozinofília vagy anaemia. A trombocyto- vagy pancytopenia, valamint a purpura egyedileg fejlődik;
• immunrendszeri betegségek: anafilaxiás vagy intolerancia tünetek;
• légzőszervi problémák: dyspnea. Az asztma vagy a BA (különösen az aszpirinnel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni intoleranciában szenvedőknél) szórványosan jelenik meg;
• a szív- és érrendszeri aktivitással kapcsolatos elváltozások: a vérnyomás vagy a tachycardia megnövekedett értékei. Esetenként előfordulnak forró villanások, összeomlás, vérzés és vérnyomás változásai;
• mások: aszténia, látászavar vagy hipotermia.

A diciklovir aktivitással kapcsolatos:

• rendellenességek a szív- és érrendszeri munkában: szívdobogás, öblítés, tachycardia és eszméletvesztés;
• az NA működési zavarai: érzékenység, diszkinézia, szédülés, álmosság, eszméletvesztés, súlyos fáradtság és fejfájás, továbbá idegesség, álmatlanság, paresztézia, járási stabilitás, szisztémás gyengeség és letargia;
• a pszichével kapcsolatos problémák: izgatottság vagy zavartság, hangulati labilitás, hallucinációk és beszédbetegségek;
• a bőr alatti réteget és az epidermiszet érintő elváltozások: viszketés, kiütés, epidermális szárazság, csalánkiütés és más bőrgyógyászati tünetek;
• az emésztéssel kapcsolatos tünetek: hányinger, anorexia, xerostomia, puffadás, hányás, szomjúság, székrekedés, ízérzés és a hasi fájdalom;
• ODA-rendellenességek: izomgyengeség;
• zavarok az urogenitális rendszerben: a vizelet visszatartása vagy rendellenessége, valamint az impotencia;
• a vizuális aktivitással kapcsolatos problémák: midriasis, megnövekedett IOP értékek, vizuális zavarok, kedvező bénulás és diplopia;
• a légzőszervi elváltozások: aszfxia, torok hiperémia, apnoe vagy dyspnea, tüsszentés és orr-torlódás;
• immunrendszeri rendellenességek: súlyos allergiás megnyilvánulások vagy kábítószer-idioszkrácia, amely anafilaxiát is magában foglal;
• endokrin diszfunkció: laktáció elnyomása.

Overdose

A nimesulid mérgezés jele az ilyen rendellenességek erősödése, mint az álmosság, a „kanál alatti” fájdalom, hányás, letargia és hányinger (az ilyen megnyilvánulások gyakran kezelhetők, ha támogató hatásúak). Emellett a gyomor-bél traktus területén vérzés léphet fel. Időnként akut veseelégtelenség alakul ki, anafilaxiás tünetek, emelkedett BP, légzési depresszió és kóma, hypoglykaemia.[15]

Dicikloverin mérgezés esetén kétlépcsős folyamat figyelhető meg: először is, a központi idegrendszer izgatott, hallucinációkkal, illúziókkal, szorongással, stabil midriasissal, magas vérnyomással és tachycardia-val. Ezután megkezdődik a központi idegrendszer elnyomása, amely elérheti a kómát.

A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert. Túladagolás esetén tüneteket és peritoneális dialízist kell végezni. Az első 4 órában az áldozatot gyomormosásnak kell alávetni egy csőön keresztül, és ezen túlmenően hashajtókat és aktívszenet.

A hemodialízis hatástalan lesz. Szükség van a máj munkájának szoros ellenőrzésére a vesékkel.[16]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A warfarin és más hasonló antikoagulánsok, valamint az aszpirin kombinációja növeli a vérzés valószínűségét.

A nimesulid és a furoszemid kombinációját óvatosan kell végezni a szív- és vesebetegeknél.

Az NSAID gyógyszerek csökkentik a lítium clearance-ét, ami növeli a plazma szintjét és toxikus aktivitását. Emiatt egy ilyen kombinációval (nimesulid + lítium) szoros figyelemmel kell kísérni a lítium plazma indikátorait.

A nimeszulid teofillinnel, ranitidinnel, digoxinnal, valamint glibenklamiddal és antacidokkal együtt történő bevezetése nem vezetett klinikailag jelentős kölcsönhatás kialakulásához.

A nimesulid lelassítja a СYP 2С9 enzim aktivitását, aminek következtében megfigyelhető az enzim hatására ható anyagok plazmaszintjének növekedése.

Az Alit-t nagyon óvatosan kell alkalmazni, ha a metotrexát bevétele után kevesebb mint egy nap / minden nap adják be, mivel ez növeli az utóbbi szérumszintjét és toxikus tulajdonságait.

A nimesuliddal együtt történő alkalmazás növelheti a ciklosporin nefrotoxikus aktivitását.

A diciklomin képes erősíteni más antikolinerg szerek (köztük atropin-szulfát) hatását, ezért nem kombinálható az Alyt-szel.

Tárolási feltételek

Az Alit-ot gyermekektől, nedvességtől és napfénytől védett helyen kell tartani. Hőmérséklet kijelzők - legfeljebb 25 ° C

Szavatossági idő

Az Alit 36 hónapos határidőn belül jogosult a gyógyszeranyag kiadásának időpontjától.

Analógok

A gyógyszerek analógjai a Nimuspaz, a Nanogan és az Oxygan, valamint a Cygan és Nigan.