Alkeran

Az Alkeran daganatellenes és citosztatikus aktivitással rendelkezik, amelyet alkilező hatása biztosít, amely lehetővé teszi az atípusos (rosszindulatú) daganatos sejtek replikációjának lassítását, amelyek aktív osztódáson mennek keresztül.

A gyógyszer blokkolja a gyorsan szaporodó szövetek sejtes mitózisának folyamatait, és észrevehető szelektivitást mutat a nyirokrégió neoplazmáival szemben. A gyógyszer gátolja a tumor növekedését azáltal, hogy megállítja az újak kialakulását és a már meglévő atipikus sejtek szaporodását. [1]

A rosszindulatú daganatokra gyakorolt pozitív hatást a gyógyszer kombinálja, és negatív hatással van a hematopoiesisre. A csontvelő aktivitásának helyreállítása általában a terápia befejezése után következik be.

Jelzések Alkeran

Gyermekkori neuroblasztóma esetén alkalmazzák , ráadásul valódi típusú policitémiával, amely a petefészkeket, az adenokarcinómát, a myelomát (többszörös formában), a melanomát (lokalizált típus), az emlőkarcinómát, valamint a szarkómát okozza. Hatással van a végtagok lágy szöveteire.

Kiadási űrlap

A terápiás anyag felszabadulását 2 mg - 25 darab térfogatú tablettákban készítik üvegpalackokban. A csomagoláson belül - 1 ilyen üveg.

Ezenkívül por formájában is előállítható - 50 mg hatóanyagot tartalmazó palackokban. A doboz 1 üveg port (10 ml) és 1 üveg oldószert tartalmaz.

Adagolás és beadás

Az Alkeran terápiát onkológus felügyelete mellett kell elvégezni, kinevezésétől kezdve.

A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni. A gyógyszer hatása minden betegnél személyesen alakul ki, figyelembe véve a melfalán felszívódásának mértékét. Ezért az adag kiválasztását személyesen kell elvégezni; a terápia során az adagot növelik, amíg a terápiás hatás be nem következik.

Az eljárás előtt parenterális adagolásra alkalmas folyadékot készítenek. A gyógyszerhez mellékelt oldószert (10 ml) a port tartalmazó palackba öntünk. Az anyag teljes feloldásához a palackot fel kell rázni. 1 ml folyadék 5 mg melfalánt tartalmaz. Az elkészített folyadékot nem lehet hűtőszekrényben tárolni.

A gyógyszert intraarteriálisan (regionális perfúzió az artéria régióba) és intravénásan (csepegtetőn keresztül sóoldattal infúzió formájában) adják be. Az injekciós eljárás legfeljebb 90 percig tarthat. Ha kristályok jelennek meg a folyadékban vagy zavarossá válik, akkor az anyagot ki kell dobni.

Mind a gyógyszeres monoterápia, mind a citosztatikumokkal (köztük prednizolonnal) kombinálva történő alkalmazás elvégezhető.

Myeloma multiplex esetén a tablettákat napi 0,15 mg / kg adagban kell használni 4 napon keresztül. Ebben az esetben a gyógyszerek bevitelét több felhasználásra kell osztani. A 4 napos ciklus végén 1,5 hónap szünetet kell tartania.

A fenti betegség intravénás alkalmazását (citosztatikumokkal együtt) a beteg epidermisz területének 8-30 mg / m2 dózisában kell elvégezni. Az injekciók közötti intervallumnak 0,5-1,5 hónapnak kell lennie. Monoterápia esetén az adag mérete 0,4 mg / kg, havi 1 adaggal. A vérvizsgálat eredményeinek stabilizálása után újra be kell adni a gyógyszert. A kezelés nagy dózisúnak minősül 0,1-0,2 g / m2-es adagok használata esetén. 0,14 g / m2 feletti dózisok alkalmazása esetén a betegnek autológ csontvelő -transzplantáción kell átesnie.

Vesefunkciós problémák esetén felére kell csökkenteni a gyógyszerek adagját.

A petefészkeket érintő adenokarcinóma esetén szájon át naponta 0,2 mg / kg -ot kell bevenni 5 napon keresztül. A tablettákat ciklusokban kell alkalmazni, amelyek között 1-2 hónapos intervallumok figyelhetők meg. Parenterális alkalmazás esetén napi 1 mg / kg (monoterápia) vagy 0,3-0,4 mg / kg (citosztatikumokkal kombinálva) szükséges. Szükséges az Alkeran alkalmazása 1-1,5 hónapos intervallummal.

Az igazi természetű policitémia esetén a betegség remissziójának stimulálása érdekében napi 6-10 mg hatóanyag szájon át történő bevétele szükséges (5-7 napos időszakban). A kezelés kezdeti szakaszának végén a tablettákat napi 2-4 mg-os adagokban, hetente egyszer kell elfogyasztani.

A gyermeket neuroblasztóma (progresszív jellege) esetén 0,1-0,24 g / m2 hatóanyag intravénásan alkalmazzák 1-3 napig.

A melanoma (rosszindulatú formája) esetén a gyógyszert a kezdeti szakaszban használják - intraarteriálisan, regionális hipertermikus perfúzió útján. Az adag kiválasztását a kezelőorvos személyesen végzi.

A szarkóma kezelésére hatóanyagok intraarteriális injekciója és aktinomicin D kombinációja szükséges, valamint műtét.

Terhesség Alkeran alatt történő alkalmazás

Nem írhat fel gyógyszert terhes nőknek (különösen az első trimeszterben).

Ha az Alkeran -t szoptatás alatt használja, meg kell szakítani a HS -t.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer felírása allergiás személyeknek az összetevőivel kapcsolatban. A gyógyszer nagy részeit nem alkalmazzák veseelégtelenségben szenvedőknél.

Mellékhatások Alkeran

A gyógyszer bevezetésével gyakran észlelnek leuko- vagy thrombocytopeniát, szájgyulladást, hányingert, hasmenést, a csontvelő-aktivitás elnyomását, alopeciát és a vér karbamidszintjének átmeneti növekedését.

Intravénás injekció után bizsergés és hőérzet jelentkezhet.

Időnként gyógyszerek alkalmazása során tüdőfibrózis, vérszegénység (hemolitikus jellegű) vagy intersticiális tüdőgyulladás jelentkezik, emellett pedig hepatitis, allergia (viszketés, kiütések, anafilaxia és csalánkiütés), makulopapuláris kiütések, májműködési zavar és vénás-elzáródó patológia.

A gyógyszer gátolja a petefészkek működését, ezért kiválthatja az amenorrhoea kialakulását egy nőben. Előfordul, hogy a gyógyszer befolyásolja a spermatogenezis folyamatait, és tartós vagy átmeneti sterilitást válthat ki egy férfiban.

Overdose

Gyógyszermérgezés esetén az emésztési zavarok figyelhetők meg - a fájdalom megjelenése az epigasztrikus zónában, hányinger és székletzavarok. Előfordul, hogy túladagolás esetén vérzéses hasmenés alakul ki.

A gyógyszerek nagy adagjainak hosszan tartó alkalmazása a csontvelő aktivitásának elnyomását okozza, amelyben thrombocyto- vagy leukopenia és anaemia alakul ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Intravénás és intraarteriális gyógyszerek nalidixisavval történő együttes alkalmazása után a halál kockázata nő (különösen egy gyermeknél). A kombinált kezelés negatív következményei közé tartozik az enterokolitis megjelenése, amely vérzéses jellegű.

Az Alkeran nagy adagjainak alkalmazása a vérképző őssejt -transzplantáció előtt, majd ciklosporin beadása vesekárosodást okozhat.

Glükózt tartalmazó infúziós folyadékokkal nem léphet be a gyógyszerbe. A sóoldat (0,9% NaCl) felhasználható a gyógyszerek alapjául.

Tárolási feltételek

Az Alkeran tablettákat hűtőszekrényben kell tárolni - + 2 / + 8 ° C hőmérsékleten. A por standard értékeken 25 ° C -ig tárolható.

Szavatossági idő

Az Alkeran felhasználható a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 36 hónapos határidőn belül.

Analógok

A terápiás anyag analógjai az Alfalan, Cloqueran, Endoxan és Ifomid, Leukeran és Holoxan gyógyszerek, emellett a Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide with Ifol, Cel és Ifos.