Allergiakrémek

A szervezet fokozott érzékenységének ilyen klinikai megnyilvánulásaiban, mint például a bőrön fellépő exudatív vagy lichenoid kiütések, viszketéssel kísérve, egy hatékony allergiaellenes krém segít csökkenteni a gyulladás intenzitását, megszünteti a viszketést, a bőrpírt és a duzzanatot, valamint helyreállítja az anyagcserét a bőrben.

Az allergiakrém „mentőöv” azok számára, akik bőrallergiában szenvednek. Az allergiaellenes terápia általános célja a tünetek minimalizálása és a lehetséges szövődmények megelőzése. Sajnos a kérlelhetetlen statisztikák azt mutatják, hogy a betegeknek csak 40%-a tud végleg búcsút inteni az allergiának egy hosszú kezelés után. A szkeptikusabb orvosok, akik a statisztikusokkal ellentétben gyakrabban és közelebbről találkoznak a szó szerinti allergiával, azt mondják, hogy ez a százalékos arány sokkal kisebb.

Számos klinikai eset, amikor az allergia nyomtalanul elmúlt, a fő, alapvető betegségből való felépüléssel hozható összefüggésbe. Mindazonáltal a gyógyszertudomány fáradhatatlanul kutatja a 21. század eme félelmetes betegségét, és új, fejlettebb gyógyszereket fejleszt, az orvostudomány - az allergológia - továbbra is a tüneteket vizsgálja és a kiváltó okokat keresi. Így az allergiás betegek reménykedhetnek abban, hogy hamarosan áttörés történik az allergia elleni terápiás stratégiában. Különösen a betegség tüneteit tekintve legakutabb formájának - a bőrallergiának - a kezelésében.

A bőr az emberi test legnagyobb szerve, ez kapja először a külső allergének támadásait, vagy jelez belső problémákat. Természetesen továbbra is érvényes a mondás, miszerint a szem a lélek tükre, ezzel a kifejezéssel összhangban ugyanezt kell mondani a bőrről is. A bőr az emberi szervek és rendszerek működésében bekövetkező külső és belső változások tükre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések allergiakrémek

Az ilyen krémek használatára utaló jelek kiterjednek mind a közönséges csalánkiütésre, mind mindenféle viszkető bőrgyulladásra és dermatitiszre, valamint ekcémára. Ezenkívül bárányhimlő és szúnyogcsípések vakarására is használhatók.

Általános szabály, hogy bármilyen allergia különféle tünetekkel jelentkezik a beteg bőrén. Ez lehet vérbőség, kiütés, eritéma vagy papulák, hólyagok vagy erozív sebek. Az epidermisz integritásának mindezen megsértését azonnal el kell távolítani, mivel az allergiás tünetek nagyon gyorsan alakulnak ki.

A viszketés, duzzanat és hiperémia enyhítésére külsőleges antiallergiás szereket kell használni. Általában ez egy allergiakrém, kenőcs vagy speciális oldat, amely enyhíti a kellemetlen érzést és megállítja a tünetek terjedését. A külső antiallergiás gyógyszerek alkalmazásának feladata a következő:

• Távolítsa el a viszketést, az égést és a gyulladást részben;
• Csökkenti a bőr szárazságát és védi a további agresszív külső tényezőktől;
• Kiegészítő terápiaként megelőzi a bakteriális vagy gombás fertőzést.

[ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

Egyértelmű, hogy egy teljes lista, beleértve az allergiakrémek összes nevét is, meglehetősen hosszú lehet, ezért a diagnózistól függően felsoroljuk a bőrgyógyászok és allergológusok által ajánlott főbb termékeket.

Így az atópiás dermatitisszel összefüggő allergiás kiütések esetén, vagy allergiás diatézis diagnosztizálásakor különböző farmakológiai csoportok külső készítményeit alkalmazzák.

Ezek hormonális allergiás krémek, amelyek mellékvesekéreg hormonok szintetikus analógjait - glükokortikoszteroidokat (GCS) tartalmazzák: Advantan, Elokom (más kereskedelmi nevek - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (aklometazon-dipropionáttal), Lokoid (szinonimák: hidrokortizon, Acortin, Laticort stb.), Beloderm vagy Akriderm (bétametazon-dipropionáttal) stb. Mindegyiket egyformán használják viszketéscsillapító krémként allergia esetén. Olvassa el még - Hormonális kenőcsök allergiára

Nem hormonális allergiaellenes krémek, például Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), valamint a Skin-cap dermatotrop szer használata is ajánlott.

Mivel a bőr az alacsony hőmérsékletre a hám hízósejtjeiből felszabaduló hisztamin fokozásával reagál, a hidegallergia krémnek antihisztaminokat kell tartalmaznia, és a helyi szer ebben az esetben a Fenistil (Dimetinden) krém-gél. Lásd még - Hidegallergia kezelése

A kozmeceutikai termékek (gyógynövények kivonataiból állnak) közé tartoznak az Emolium és a La-Cree krémek.

Enyhe csalánkiütés esetén használhat kamilla krémet (beleértve a "Clean Line" sorozatból származó "Kamilla" krémet, az "Azulen" krémet), kamilla kivonatot tartalmazó szokásos babakrémet. Pozitív hatást fejt ki az "Antoshka" babakrém (kamilla és háromkomponensű Bidens kivonatokkal), a "Cheburashka" (útifű és kamilla kivonatokat tartalmaz), valamint a "Piroska" gyermekkrém - orbáncfű kivonattal és D-pantenollal.

Talán az Aisida (RF) kozmetikai sorozat részét képező Dorogov antiszeptikus stimulátorán alapuló ASD krém segíthet enyhíteni a viszketést és a bőrpírt valakinél.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gyógyszerhatástani

Az Advantan krém antihyperémia, antiallergén, viszketéscsillapító és ödéma elleni hatását a kortikoszteroid metilprednizolon-aceponát, az Elokom (Gisztán) krém esetében a mometazon-furoát, a Locoid esetében pedig a hidrokortizon-17-butirát biztosítja.

A GCS gátolja az arachidonsav felszabadulását, ami a gyulladásos mediátorok szintézisének csökkenéséhez vezet a hízósejtekben. Így ezek a gyógyszerek nemcsak a sejtes immunitást gátolják, hanem stabilizálják az immunkompetens bőrsejtek membránjait is, megszüntetve vagy minimalizálva az összes allergiás tünetet.

A Fenistil allergiás viszketéscsillapító krém dimetindént tartalmaz (maleinsav só formájában), amely a H1-hisztamin receptorok antagonistája. A hízósejtek hisztaminjának receptorokra gyakorolt hatásának blokkolásával a Fenistil megállítja az allergiás reakció kialakulását, és a viszketéssel járó bőrpír megszűnik.

Az Elidel krém farmakológiai hatását a pimekrolimusz, az aszkomicin makrolid származéka fejti ki (amelyet a Streptomyces tsukubaensis baktérium szintetizál). Ez az anyag inaktiválja a kalcineurin fehérjeenzimet, aminek következtében blokkolódik a leukocita citokinek szintézise, valamint a limfociták és a hízósejtek reakciója (a gyulladásos mediátorok felszabadulásának megszűnésével).

A bőrsejtekben kalcium-pantotenáttá (B5-vitaminná) alakuló dexpantenolnak köszönhetően a Bepanten kenőcs (Dexpanthenol, Pantoderm) csökkenti az allergiás bőrirritációt és elősegíti a reparatív folyamatokat, mivel normalizálja a lipidek és zsírsavak intracelluláris anyagcseréjét a koenzim A szintjén, amely magában foglalja a kalcium-pantotenátot is.

A cink-piritiont tartalmazó Skin-cap egy antiszeptikus krém (antibakteriális és gombaellenes). A cink-pirition gombaölő és bakteriosztatikus hatású, különösen hatékony a szeborreát okozó gombákkal szemben. Ez az anyag a keratinociták szaporodását is gátolja, ezért a Skin-capet gyakrabban alkalmazzák szeborreás dermatitisz és pikkelysömör kezelésében. A mai napig ennek a bőrgyógyászati szernek a farmakodinamikáját nem vizsgálták teljes mértékben.

Az Emolium kozmetikai krém borágó (Borago officinalis) olajából nyert foszfolipid komplexet tartalmaz, amely gazdag zsírsavakban, beleértve a többszörösen telítetlen linolsavat és a γ-linolénsavat. Ezekről a savakról úgy tartják, hogy enyhítik a bőrgyulladást és elősegítik a sérült hámréteg helyreállítását.

A La Cri krém gyártói azt állítják, hogy gyulladáscsökkentő és viszketéscsillapító hatását olyan összetevők biztosítják, mint a dió, az édesgyökér, a fűzfa és az ibolya kivonatai, valamint a pantenol és az α-bisabolol - egy szeszkviterpén alkohol, amely hasonló a kamilla (Matricaria recutita) természetes terpenoidjához.

A kamilla krém hatóanyagai között például a szokásos „Gyermekkrém”, amely a gyógyszertári kamilla kivonatán alapul, a bisabolol mellett azulént (chamazulen) is tartalmaz, amely antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatású.

[ 11 ]

Farmakokinetikája

Az Advantan, a Fenistil és az Elidel gyártói nem adnak farmakokinetikát a hivatalos utasításokban.

Az Elokom krém (Gistan) hatóanyaga, a szintetikus GCS mometazon-furoát, nem rendelkezik szisztémás hatással az alacsony felszívódási szint (akár 0,5-1%) miatt.

A Locoid krémben található hidrokortizon-17-butirát azonban felhalmozódik a bőrben, és hidrokortizonná és etil-ecetsavvá alakul. A gyógyszer lebomlása a bőrben kezdődik, és a májban fejeződik be; a metabolitok a veséken és a beleken keresztül ürülnek ki.

A Bepanten krém bőrre történő felvitele után a dexpantenol behatol a bőrbe, pantotenáttá alakul, és a plazmafehérjékhez kötődve bejut a szisztémás véráramba. Pantotenát formájában a vizelettel és a széklettel ürül ki.

A bőrpír lassan és nagyon kis mennyiségben szívódik fel a véráramba; főként a cink-pirition halmozódik fel a bőr epidermiszében, és továbbra is részt vesz állapotának normalizálásában.

[ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

Milyen allergiakrém létezik? Hogyan válasszuk ki?

Az allergia elleni kenőcs, gél vagy krém általában külsőleg alkalmazható, kortikoszteroidokat tartalmazó szer. Ezek a leghatékonyabb kenőcsök és krémek, relatív hátrányaik ellenére, amelyek közé tartoznak a másodlagos allergiás reakciók, a függőség és az elvonási szindróma. A kortikoszteroid kenőcsök és krémek fluortartalmú (fluorozott) és nem fluorozottakra oszthatók.

Ha a bőrön fellépő gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik és akut stádiumba kerül, fluorozott szereket írnak fel, ezek meglehetősen hatékonyak, de sok olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek ellenjavallatokkal rendelkeznek. Az ilyen allergiakrémet nem alkalmazzák az arcra, a bőrredőkre, és legfeljebb egy hétig használják.

A nem fluorozott kortikoszteroidok enyhébb, kíméletesebb hatásúak, de szintén hatékonyak. Két hétig akár az arcon is alkalmazhatók, és ez elegendő időszak az allergia bőrtüneteinek megszüntetésére, feltéve, hogy a diagnózis helyes és komplex terápiát alkalmaznak. A fluorozott kenőcsök és krémek szükség esetén egy hónapig alkalmazhatók a test más területein is. A kortikoszteroid kenőcsöket csak orvos írja fel; az ilyen gyógyszerekkel történő önkezelés magas a szövődmények kockázatával.

Az allergiakrém lehet egyszerűen hipoallergén bőrpuhító is. Ha a tünetek nem egyértelműen jelentkeznek, és a beteg időben, a betegség korai szakaszában felkereste az allergológust, ezek a gyógyszerek gyakran elegendőek, és nem kell kortikoszteroidokhoz folyamodni. A bőrpuhító krémek hatékonyak száraz kiütések és száraz papulák esetén, ha az allergia hólyagok, váladékozó buborékok formájában jelentkezik, akkor a bőr puhítása csak súlyosbítja az allergiás reakciót.

A külsőleges gyógymódok meglehetősen hatékonyak, feltéve, hogy azokat orvos választja ki és írja fel. Vannak szabályok, amelyeket minden bőrallergiákkal foglalkozó orvos ismer és betart:

• Fontos a külsőleges készítmény megfelelő adagolási formájának kiválasztása - kenőcs, krém, emulzió, oldat. A választás a tünet súlyosságától, a gyulladásos bőrfolyamat mélységétől, a lokalizációtól és az előfordulástól függ;
• Fontos előzetesen bőrpróbát végezni, hogy kizárjuk a további allergia kockázatát. A tesztet az alkaron, a belső oldalon végzik, a vizsgálat 15-20 percig tart, egyes külső tényezőket egy órán vagy akár egy napig is tesztelnek;
• Fontos a külső tényezők és azok formáinak megváltoztatásakor a sorrend szigorú betartása. A csere az allergiás folyamat dinamikájától függ;
• Fontos figyelembe venni a bőr jellemzőit, a beteg életkorát és általános kórtörténetét. A termék felszívódása a bőr jellemzőitől és állapotától, biohasznosulása és ellenjavallatai az életkortól, a betegség súlyosbodásának kockázata pedig az előzményektől függ.

Az allergiakrém kozmetikai jellegű is lehet. A kozmetológia már régóta nemcsak egy kapcsolódó orvosi terület, hanem egy teljes értékű, különálló terület az orvostudományban. Az allergiaellenes külsőleges készítmények sorozatának új terméke az emolliens. Ez egyben gyógyászati és kozmetikai termék is. Enyhíti az irritációt, puhítja a bőrt, és meglehetősen hatékony a bőrallergia enyhe formáiban.

Az ebben az áttekintésben tárgyalt glükokortikoszteroid allergiakrémeket 24 óránként egyszer, nagyon vékony rétegben kell felvinni az érintett bőrre, finoman bedörzsölve.

A Fenistil kenőcsöt naponta 2-3-4 alkalommal kell alkalmazni az irritált bőrfelületekre, kerülni kell a napsugárzást.

A nem hormonális allergiaellenes krémeket – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, kamilla krém – naponta kétszer használják. Bármely babakrémet pedig naponta két-három alkalommal.

Túladagolást csak az Elokom és a Lokoid krémek esetében figyeltek meg: ezeknek a hormonális krémeknek a bőr nagy felületén történő hosszan tartó használata esetén hiperkorticizmus alakulhat ki (ami az arc, a nyak, a has és a hát elhízásában; a kézfej bőrének elvékonyodásában; izomsorvadásban és -gyengeségben; csontritkulásban stb. nyilvánul meg).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Terhesség allergiakrémek alatt történő alkalmazás

Az Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid krémek, valamint a Fenistil antihisztamin gyógyszer terhesség és szoptatás alatt kivételes körülmények között alkalmazható, és csak a terhes nőre gyakorolt előnyök és a magzatra jelentett kockázatok mérlegelésével. A Fenistil alkalmazása a terhesség első három hónapjában tilos.

A terhes nők allergiaellenes krémeket használhatnak: Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Ellenjavallatok

A GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid stb. krémek ellenjavalltak rosacea, vírusfertőzés (herpeszvírus), gombás fertőzések, bőrtuberkulózis jelenlétében; nem alkalmazhatók két év alatti gyermekek kezelésére.

A Fenistil 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, az Elidel pedig három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Ezenkívül az Elidel krém ellenjavallatai közé tartozik: a bőrszövet diszpláziája; kiterjedt eritroderma; bakteriális, vírusos és gombás bőrbetegségek.

A Bepanten és a Skin-cap allergiaellenes krémeket nem alkalmazzák, ha egyéni túlérzékenység áll fenn ezekkel a termékekkel szemben.

A kozmetikai krémeknek általában nincsenek ellenjavallataik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mellékhatások allergiakrémek

A főbb mellékhatások, amelyek előfordulhatnak, a következők:

• hormonális allergiaellenes krémek, beleértve az Elokomot, Advantant, Lokoidot stb. – bőrpír, égő érzés és viszketés; pattanások és a szőrtüszők gyulladása; fokozott szőrnövekedés; bőrpigmentációs zavarok; csíkos bőratrofoderma.
• Fenistil – égő érzés és túlzott bőrszárazság.
• Elidel – bőrirritáció, bőrpír, szárazság és égő érzés; kiütések (beleértve a herpeszvírus okozta és papillomatózus kiütéseket); fokozott vagy csökkent pigmentáció.
• A Bepanten és a Skin-cap alkalmazása ritka esetekben mellékhatásokat okoz (csalánkiütés és viszketés formájában), amelyek ezekre a gyógyszerekre adott egyéni reakcióval járnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A bőrkrémet nem szabad hormonális krémekkel és kenőcsökkel egyidejűleg használni; a Fenistil krém és más külsőleges szerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott.

Az Advantan, az Elokom, a Lokoid, az Elidel és a Bepanten más gyógyszerekkel való kölcsönhatását nem észlelték.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tárolási feltételek

Tárolási feltételek: +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz, sötét helyen.

Szavatossági idő

Az Advantan és a Bepanten krémek eltarthatósága három év; az Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel és Skin-cap krémek eltarthatósága két év.

[ 26 ]