Allergiás rhinitis

Az allergiás nátha nyilvánul viszketés, tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás, és néha kötőhártya érintkezése miatt pollen és egyéb allergén egy adott szezonban vagy évben. A diagnózis alapja az anamnézis és a bőrpróbák. A kezelés antihisztaminok, decongestánsok (decongestánsok), orr glükokortikoidok vagy súlyos, refrakter esetekben - a deszenzibilizálás során áll.

Az allergiás rhinitis előfordulhat szezonálisan (szénanátha), vagy egész évben (perenniális rhinitis). Legalább 25% -kal hosszabb (egész évben) nem allergiás rhinitis. Szezonális nátha következménye érintkezés fapollenallergén (például tölgy, szil, juhar, éger, nyír, boróka, olíva) tavasz, fű pollen (például csillagpázsit, Timothy, édes tavasz, kert, Johnson fű) pollen és gyomnövény (például Orosz kocsány, angol tápláló) nyáron; valamint más gyomnövény pollen (pl parlagfű) az ősszel. Az okok változatosak a különböző régiókban, és a szezonális nátha néha az eredménye levegőben lévő gombaspórák. Long (kerek) annak a következménye, egész évben rhinitis, érintkezik a hazai belélegzett allergének (például poratkák, csótányok, állati hulladék háztartási élelmiszerek, penészgomba) vagy ellen-reaktivitást pollen a megfelelő szezonban.

Az allergiás rhinitis és az asztma gyakran együtt létezik; nem egyértelmű, hogy az orrnyálkahártya és az asztma ugyanazon allergiás folyamat eredménye (az egyszeri légutak hipotézise) vagy a rhinitis az asztma kiváltó tényezője.

A hosszú távú (egész éven át tartó) nátha nem allergiás formái közé tartoznak a fertőző, vasomotoros, atrófiás, hormonális, gyógyszeres és ízűek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Az allergiás nátha tünetei

A betegek orr, szem és száj nyálkahártyái viszketnek; tüsszentés; orrfolyás; az orr és a paranasalis szinuszok torlódása. A paranasalis sinusok elzáródása fejfájást okozhat a homlokán; gyakori szövődmény a sinusitis. Köhögés és nehézlégzés is előfordulhat, különösen akkor, ha a páciensnek asztma van. Az egész évben jelentkező rhinitis fő jele a krónikus orrdugulás, amely a gyermekeknél krónikus otitis medián vezethet; A tünetek egész évben súlyosan változnak. A viszketés kevésbé hangsúlyos.

Az objektív jelek közül meg kell említeni az edematous, lila-cianotikus orr-concha, és egyes esetekben a szezonális nátha injekciózott conjunctiva és ödéma a szemhéjak.

Az allergiás nátha diagnózisa

Az allergiás nátha diagnózisa alapján előzmény. A diagnosztikai vizsgálat nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor a beteg nem javul az empirikus kezelést; Ebben az esetben a bőrteszt reakció kimutatására szezonális pollenek, vagy poratka, PET hulladék termékek penészgombák vagy más antigének (állandó); alapján előírt vizsgálatokat kiegészítő terápiát. Eosinophilia, azonosított egy tampont az orr, a negatív eredmények bőrpróba sugallja aszpirint túlérzékenységet vagy nem-allergiás rhinitis eozinofília (NAREZ, nares - nem allélikus rhinitis eosinophilia).

A fertőző, vazomotoros, atrophiás, hormonális, gyógyászati és ízű rhinitis miatt a diagnózis az anamnézis és a kezelés eredményei alapján történik.

[7], [8], [9], [10]

Allergiás nátha kezelésére

Kezelése szezonális és hosszú (egész évben) allergiás nátha, általában hasonló, bár a hosszú távú (egész éven) rhinitis próbálja meg inger (például, poratka, vagy csótány).

A leghatékonyabb első vonalbeli gyógyszerek orális antihisztaminok, dekongesztánsok, cseppek a nátha és nazális szteroidok vagy anélkül orális antihisztaminok őket. Egy kevésbé hatékony alternatív készítmények nazális hízósejt stabilizátorok (kromolin és nedokromil), amelyeket úgy vettek 2 vagy 4-szer egy nap, nazális H2 blokkoló azelasztin 2 injekciós naponta egyszer, és a nazális ipratropium 0,03 tömeg% és 2 injekciók után 4-6 órával , ami segít a hasviselésben. Intranazálisan beadott normál sóoldat, amely gyakran elfelejtett, segít megbirkózni vastag orrváladékával és hidratálja orrnyálkahártya.

Az immunterápia szezonálisan hatékonyabb lehet, mint az egész évben allergiás nátha; Olyan esetekben, amikor a tünetek súlyosak, az allergén nem távolítható el, a gyógyszeres kezelés nem segít. Az első próbálkozásokat a deszenzibilizálásra azonnal a pollenszezon vége után kell elvégezni a következő szezonra készülve; a mellékhatások fokozódnak, amikor az immunterápia a pollenszezon alatt kezdődik, mivel ebben az időben az allergiás immunreakciók már maximálisan stimulálódnak.

A Montelukast elősegíti az allergiás nátha kezelését, de az egyéb kezelési módokkal összehasonlítva nem teljesen egyértelmű. Az anti-1gE antitestek szerepe az allergiás nátha kezelésében, de nyilvánvalóan korlátozott az alkalmazásuk a kevésbé költséges és hatékony alternatív terápiák rendelkezésre állása miatt.

A NARES-t orr glükokortikoidokkal kezelik. Az aszpirinszenzibilizáció kezelése az aszpirin kilökődését és szükség esetén a leukotrién receptor blokkolók deszenzitizálását és beadását jelenti; az orr polipok sikeresen alkalmazhatják az intranazális glükokortikoidokat.