Allergiás uveitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A látásszerv immunpatológiájában a vascularis traktus kap nagy jelentőségűséget, amint azt a publikált művek nagy száma bizonyítja. Különösen intenzív kutatást folytatnak az utóbbi években. Fokozott érdeklődés a részleg a szemgolyó azzal a ténnyel magyarázható, hogy az allergiás betegség kerül bemutatásra a nagyon elterjedt a betegség, gyakran jellemzi súlyos lefolyású és a rossz eredmény, a diagnózis nehéz, és a kezelés nem mindig megfelel a betegek.

Az uvealis traktus szövetei nagyon érzékenyek a legváltozatosabb allergénekre, köztük a vér által előidézett endogén ingerek. Úgy tűnik, a masszív áramlását allergének az uveális traktus okoz azonnali típusú reakció előfordulási váladékos komponenst és na kevésbé intenzív, de több, hosszan tartó expozíció érhártya felel előnyösen proliferációját.

A Woods (1956) ismert osztályozása szerint az érrendszer valamennyi gyulladásos betegsége granulomatós és nem granulomatózusokra oszlik. Egyre nagyobb az állítás, miszerint a granulomatosus elváltozások oka a fertőzés eredetű hematogén inváziója a szervezetben lévő egyes fókákból. Fertőző szerek lépnek be a szembe, és specifikus granulomák kialakulását okozzák a vascularis traktusban. A fertőzés típusától függően e betegségek klinikájának különbségei vannak, megkönnyítve az etiológiai diagnózist, de ritkán észlelik őket.

Nongranulomatous uveitis, tükrözve a reakció szenzibilizált uveális szöveti pas endogén, exogén allergének kevesebb, előnyösen alkalmazott, mint az allergiás folyamatok. Megnyilvánuló műanyag, műanyag-savós, savós anterior uveitis, panuveitami és diffúz hátsó uveitis, ezek gyakran igen súlyos betegség majdnem olyan tünetek, amelyek meggyőzően kimutatta, különböző okai vannak. Ennek megállapítása általában a beteg speciális allergiás vizsgálatát igényli.

Leggyakrabban a nem granulomátusos uvealis folyamatok gyakori krónikus fertőzésekkel járnak. Együtt a tuberkulózis, toxoplazmózis, vírusos és egyéb fertőzések fontos helyet foglal el a fejlesztési fertőző allergiás uveitis hogy streptococcus rejtett fokális fertőzési gócok. A megfelelő allergének segítségével ezt a fertőzést a nem tisztázott etiológiájú uveitisben szenvedő betegek 2-20% -ánál észlelik, és átfedhetik a tuberkulózist és egyéb szem betegségeket.

Az érrendszer nagyon érzékeny az autoimmun reakciókra, amelyeket gyakran súlyos uveitis jelent. Ahogy ingerek hatnak antigének eredő metabolikus rendellenességek diabéteszes betegekben, köszvény, diathesis, máj rendellenességek, vér és így tovább. Az allergiás komponens patogenezisében uveális elváltozások alapján szenvedő mindig akkor jelentkezik, ez rontja a betegséget, és bonyolítja a kezelést mivel az ilyen betegek legaktívabb immunszupresszív szerek gyakran ellenjavalltok.

A vascularis membrán nagyon érzékeny a szem saját szövetének mechanikai, kémiai, fizikai és egyéb sérülései során keletkező allergénekre. Fentebb említett, magas allergentnost endothelium a szaruhártya, de legalább magas a vaszkuláris szövetben önmagában (a melanin pigment - tapta) és a retinában. Érzékenyítés a szem (és a test) saját allergének égések, penetráló sérülések, zúzódások, sugárzás, a hideg és egyéb hatások képződéséhez vezet a megfelelő autoantitest, és a további szállítás ugyanazon antigének patológiás gócok szemek vagy nem specifikus hatások okoznak az allergiás azonnali típusú reakciók, túl a károsodási terület határait. Ilyen különösen a mechanizmus itt bemutatott nagyon egyszerű, az egyik legfontosabb jellemzője a patogenézisében aszeptikus szem égési és traumás iridocyclitis. Elismerés allergiás tényezők, amelyek miatt ez a patológia lehetővé teszi, hogy bizonyítsa a antiallergiás és egyéb kortikoszteroid terápia ad, mint az közismert, sok beteg kifejezett hatása.

Autoimmun betegségek SE Stukalov (1975) és számos más kutató közé szimpatikus szemgyulladás, ezzel megerősítve a érvényességét előadott a század elején, „anafilaxiás antigén elmélet szimpatikus gyulladás” A. Elshniga.

Az autoimmun betegségek alapvetően oculogén allergiás uveitisek a régi, kezeletlen retinális elváltozások vagy az intraokuláris daganatok romlása esetén.

Különleges hely a szemészeti allergénségben. Még változatlan annak tartalmát, találják magukat, valamilyen ok miatt túl a kapszula nem kerül át a szemnek immunológiai toleranciát a test a lencse szövet hiányzik. Az ilyen szöveteket primer vagy természetes allergének nevezik. Mindegyik szemész megfigyelni, hogy gyorsan, amíg endophthalmitis, a szem reagál beleesik az elülső kamrába lencsés masszát perforált sebek, azonban nehezíti, hogy súlyos gyulladása túlérett túlérett és a szürkehályog. Néhány szerző úgy az ilyen eljárások fakotoksicheskimi, mások óvatosan beszél „fakogennyh” gyulladás, és mások magabiztosan hívják őket fakoanafilakticheskimi iridocyclitis endophthalmitis.

A vélemények eltérése azt mutatja, hogy a lencse-szövetben lévő szemreakciók kórfejlődése messze nem derül ki, s nem illeszkedik a hagyományos fogalmak keretei közé. Nem meggyõzõ, például a bõrvizsgálatok objektív antigénnel, minden terápiás kezelésnél haszontalan. A szem csak vészkiáramlást takarít meg az objektívből és tömegéből.

[1], [2], [3], [4], [5]