A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Amiloidózis és vesekárosodás: prognózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az amiloidózist folyamatosan fejlődő folyamat jellemzi. Az amiloidózis prognózisa az amiloid típusától, a különböző szervek, elsősorban a szív és a vesék érintettségétől, a hajlamosító betegség jelenlététől és természetétől függ.
Az AL-típusú amiloidózis esetében a prognózis a legsúlyosabb. A Mayo Clinic szerint az átlagos amyloidosisos betegek átlagos várható élettartama csak 13,2 hónap, 5 éves túlélési arány 7%, 10 éves túlélési arány csak 1%. A legalacsonyabb élettartamot a pangásos szívelégtelenség (6 hónap) és az ortosztatikus artériás hipotónia (8 hónap) esetében figyelték meg. A nephrosisos szindrómában szenvedő betegek várható élettartama átlagosan 16 hónap. A myeloma jelenlétében az AL-típusú amiloidózis prognózisa romlik, a betegek várható élettartama lerövidül (5 hónap). Az AL típusú amyloidosisos betegek leggyakoribb halálozási okai a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok (48%), az uremia (15%), a szepszis és a fertőzés (8%). Annak ellenére, hogy az uremia halálát sokkal ritkábban észlelik, mint a szívbetegségben, az elhullott betegek több mint 60% -ánál a krónikus veseelégtelenség változó súlyosságú.
AA típusú amiloidózis esetén a prognózis kedvezőbb, elsősorban a hajlamosító betegség természetétől és az ellenőrzésének lehetőségétől függ. Az ilyen amiloidózisos betegek átlagos várható élettartama a diagnózis felmérés pillanatától 30-60 hónap (több másodlagos amiloidózissal, kevesebb amyloidózissal a visszatérő betegség részeként). A hajlamosító betegségek hatékony kezelése, beleértve a tuberkulózis vagy a krónikus nyálkahártya teljes gyógyulását, sok betegben az amyloidosis klinikai megnyilvánulásainak eltűnését vagy csökkentését eredményezi, javítva a prognózist; ritkábban az amyloidosis tovább halad, de lassabban. A reumatoid arthritis hatékony terápiája lehetővé teszi az amyloid nephropathia folyamatának meghosszabbítását, lassítva a krónikus veseelégtelenség kialakulását. Az AA típusú amyloidosisban szenvedő betegeknél a halál fő oka a veseelégtelenség.
Az amiloid nephropathia, mint amyloidosis általában, progresszív irányú. Amikor a természetes evolúció betegek AA-típusú amiloidózis időtartama proteinuriás szakaszban átlagosan 3-4 év, nefrotikus indroma szakaszban - 2,5 év, és idült veseelégtelenség - 1-2 év. Előrejelzés amyloidosis a vesék, mint a többi glomeruláris betegségek, beleértve a diabéteszes nefropátiát, tekinthető a legrosszabb, kivéve a gyorsan progrediáló glomerulonephritis.
[