Amoxicillin

Az amoxicillin a penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum, amelyet bakteriális fertőzések széles körének kezelésére használnak. Ez a penicillin félszintetikus származéka, és széleskörű antibakteriális hatással rendelkezik.

Az amoxicillin a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával fejti ki hatását. Olyan fehérjékhez kötődik, amelyeket a baktériumok arra használnak, hogy sejtfalukat életképesek és szaporodjanak (penicillinkötő fehérjék). Ez a zavar a sejtfal szerkezetének gyengüléséhez vezet, ami végül a baktériumok lízisét (megsemmisülését) okozza.

Jelzések Amoxicillin

1. Légúti fertőzések :

   • Akut arcüreggyulladás
   • Akut bronchitis és a krónikus hörghurut súlyosbodása
   • Tüdőgyulladás
   • Mandulagyulladás (mandulagyulladás)

2. Fül-, torok- és orrfertőzések :

   • Középfülgyulladás (fülgyulladás)
   • Faringitis (torokfájás).

3. Húgyúti fertőzések :

   • Cisztitis (hólyaggyulladás)
   • Pyelonephritis (vesegyulladás)

4. Bőr és lágyrész fertőzések :

   • Cellulit
   • Tályogok
   • Sebfertőzések

5. Emésztőrendszeri fertőzések :

   • Tífusz és paratífusz
   • Szalmonellózis fertőzések

6. Nőgyógyászati ​​fertőzések :

   • Endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása)
   • Gonorrhoea (más antibiotikumokkal kombinálva)

7. Egyéb fertőzések :

   • Vérmérgezés
   • Peritonitis (a hashártya gyulladása).
   • Sebészeti beavatkozásokhoz kapcsolódó fertőzések

Kiadási űrlap

1. Pirulák

• Hagyományos tabletták : Leggyakrabban 250 mg vagy 500 mg amoxicillint tartalmaznak.
• Diszpergálható tabletták : Ezek a tabletták vízben oldódnak, ami kényelmes a nyelési nehézségekkel küzdő gyermekek és felnőttek számára.

2. Kapszula

• Szabványos kapszulák : Általában 250 mg vagy 500 mg amoxicillint tartalmaznak, és szájon át történő beadásra szolgálnak.

3. Por belsőleges szuszpenzió készítéséhez

• Szuszpenzió : Elsősorban gyermekeknek szánták, a fiatalabb korosztályok számára egyszerűsíti az adagolást. A port vízzel hígítjuk, és általában 125 mg vagy 250 mg amoxicillint biztosít 5 ml kész szuszpenzióban.

4. Por injekcióhoz

• Injekció : Súlyosabb fertőzések esetén és olyan körülmények között alkalmazzák, ahol orális adagolás nem lehetséges. Az adagolás az egyedi igényektől és a kezelési feltételektől függően változhat.

Gyógyszerhatástani

1. Hatásmechanizmus : Az amoxicillin gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét, ami a baktériumok elpusztulásához vezet. A transzpeptidázoknak nevezett fehérjékhez kötődik, amelyek részt vesznek a peptidoglikán, a baktériumsejtfal fő alkotóelemének kialakulásában. Ez a peptidoglikán szintézis megzavarásához és a sejtfal gyengüléséhez vezet, ami végső soron a baktériumsejt halálához vezet.
2. Hatásspektrum : Az amoxicillin általában számos Gram-pozitív baktérium ellen hatásos, mint pl.

Gram-pozitív baktériumok:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Gram-negatív baktériumok:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus csodálatos
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (protonpumpa-gátlóval kombinálva)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek)
• Streptococcus viridans
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes

3. Rezisztencia : Egyes baktériumok rezisztensek lehetnek az amoxicillinnel szemben, mivel béta-laktamázokat termelnek, egy olyan enzimet, amely hidrolizálja az amoxicillin béta-laktám gyűrűjét, és inaktívvá teszi azt. A probléma megoldására béta-laktamáz inhibitort, például klavulánsavat adnak egyes gyógyszerekhez, köztük az amoxicillinhez, hogy megvédjék az amoxicillint a lebomlással szemben.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : Az amoxicillin általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból orális alkalmazás után. Az élelmiszer nem befolyásolja jelentősen a felszívódását.
2. Eloszlás : Az amoxicillin eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. Behatol a legtöbb szövetbe és folyadékba, beleértve a tüdőt, a középfülöt, az ízületi folyadékot, a vizeletet és az epét.
3. Metabolizmus : Az amoxicillin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben. Antibakteriális szerként hat, gátolva a baktériumsejtfal szintézisét.
4. Kiválasztás : Az amoxicillin körülbelül 60-70%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A maradék a bélrendszeren keresztül ürül ki.
5. Felezési idő : Az amoxicillin felezési ideje a szervezetből körülbelül 1 óra. Ez azt jelenti, hogy ezt az időszakot figyelembe véve naponta többször is bevehető.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja

Az amoxicillin étkezéstől függetlenül is bevehető, de étkezés közben történő bevétele csökkentheti a gyomorirritáció kockázatát. Fontos, hogy az amoxicillint rendszeresen, rendszeres időközönként szedje, hogy a vérben állandó legyen a gyógyszerszint.

• A tablettákat és kapszulákat egészben, vízzel kell lenyelni.
• A diszpergálható tablettákat használat előtt fel kell oldani egy pohár vízben.
• Az adag mérése előtt a szuszpenziót alaposan fel kell rázni. A pontos adagoláshoz használjon speciális mérőkanalat vagy csészét.

Adagolás

Az amoxicillin adagolása a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg életkorától és vesefunkciójától függ.

Felnőtteknek

• Gyakori fertőzések :

  • 250-500 mg 8 óránként ill
  • 500-875 mg 12 óránként

• Súlyosabb fertőzések :

  • 8 óránként 1000 mg-ra emelhető.

• Gonorrhoea :

  • Egyszeri adag 3 g.

Gyerekeknek

• 3 év alatti gyermekek számára (csak felfüggesztés):

  • 20-40 mg amoxicillin testtömeg-kilogrammonként naponta, 3 adagra osztva.

• 3 évesnél idősebb gyermekek számára :

  • Az adagolás hasonló a felnőttekéhez, de a teljes mennyiség nem haladhatja meg az 500 mg-ot egyszerre.

A kezelés időtartama

A kezelés időtartama általában 7-14 nap, a fertőzéstől függően. Bizonyos típusú fertőzések, például streptococcus okozta torokfertőzések esetén azonban legalább 10 nap javasolt a reumás láz kialakulásának megelőzésére.

Különleges utasítások

• A bakteriális rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében fontos a teljes antibiotikum-kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek javultak.
• Az amoxicillin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről.
• Ha allergiás reakció, például bőrkiütés, viszketés, arcduzzanat vagy légzési nehézség jelentkezik, azonnal hagyja abba az amoxicillin szedését, és forduljon orvoshoz.

Terhesség Amoxicillin alatt történő alkalmazás

Az amoxicillint általában az egyik legbiztonságosabb terhesség alatt használható antibiotikumnak tekintik. Terhesség alatt azonban bármilyen gyógyszer alkalmazása csak orvos felügyelete mellett történhet. Mielőtt elkezdené szedni az amoxicillint a terhesség alatt, feltétlenül konzultáljon orvosával vagy szülész-nőgyógyászával.

Orvosának értékelnie kell az antibiotikum előnyeit az anya számára, és a lehetséges kockázatokat a baba számára. Szintén fontos figyelembe venni jelenlegi egészségi állapotát, terhességi szakaszát és egyéb tényezőket. Egyes esetekben az alternatív kezelések vagy más antibiotikumok előnyben részesíthetők.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : Az amoxicillinre, más penicillinekre vagy más béta-laktám antibiotikumokra ismerten túlérzékeny személyeknek kerülniük kell ennek a gyógyszernek a használatát.
2. Mononukleózis típusú fertőzések: Az amoxicillin alkalmazása nem javasolt mononucleosis szindrómával járó fertőzések esetén a csalánkiütés kockázata miatt.
3. Súlyos májkárosodás : Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük az amoxicillint, vagy kerülniük kell az alkalmazását.
4. Allergia : Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében más béta-laktám antibiotikumokra (pl. Cefalosporinokra vagy karbapenemekre) allergiás reakciók fordultak elő, megnőhet az amoxicillinnel szembeni allergiás reakciók kockázata.
5. Gyermekek és serdülőkorúak : Az amoxicillin gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása különös figyelmet és orvosi felügyeletet igényel, különösen az adagolás tekintetében.
6. Terhesség és szoptatás : Az amoxicillin terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása csak rendkívüli szükség esetén és orvosi felügyelet mellett engedélyezhető.
7. Hasmenés és felülfertőzések : Az antibiotikumok, köztük az amoxicillin alkalmazása hasmenést okozhat, és növelheti a felülfertőzések kockázatát.
8. Hosszan tartó használat: Az amoxicillin hosszan tartó alkalmazása mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásához vezethet, ezért a gyógyszert óvatosan és csak orvos által előírt módon kell alkalmazni.

Mellékhatások Amoxicillin

1. Emésztési zavarok: például hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia és dysbiosis.
2. Allergiás reakciók: Bőrtünetek, például csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, angioödéma, anapilaxia fordulhatnak elő.
3. A vérképzésre gyakorolt ​​hatás: Vérképződési zavarok, például vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia figyelhetők meg.
4. A májra gyakorolt ​​hatások: A májfunkciós paraméterek megváltozhatnak, beleértve a májenzim-aktivitás növekedését.
5. Idegrendszer: Fejfájás, szédülés, álmosság, szorongás és alvászavarok léphetnek fel.
6. Allergiás angiitis: Ez egy ritka, de súlyos szövődmény, amelyet az erek gyulladása és a belső szervek károsodása jellemez.
7. Fokozott érzékenység a napfényre: Egyes betegek fokozott érzékenységet tapasztalhatnak a napfényre, ami leégéshez vagy szoláris dermatitishez vezethet.
8. A bél mikroflóra összetételének változása: Az amoxicillin alkalmazása dysbacteriosishoz és felülfertőződés kialakulásához vezethet.

Overdose

1. Emésztőrendszeri betegségek : Az amoxicillinre jellemző mellékhatások, például hányinger, hányás, hasmenés és dyspepsia hirtelen megnövekedése.
2. Allergiás reakciók : Lehetséges allergiás reakciók kialakulása, például csalánkiütés, viszketés, arcödéma, légzési nehézség és anafilaxiás sokk.
3. Máj- és vesebetegségek : Mérgező hatás a májra és a vesére, amely a vér májenzimszintjének emelkedésében és veseelégtelenség tüneteiben nyilvánulhat meg.
4. Neurológiai tünetek : Neurotoxikus tünetek, például fejfájás, szédülés, tudatzavar és görcsrohamok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Probenecid : A probenecid lelassíthatja az amoxicillin kiválasztódását, ami a vérszint növekedéséhez és a hatás időtartamának növekedéséhez vezethet.
2. Antibiotikumok : Az amoxicillin más antibiotikumokkal, például tetraciklinekkel vagy makrolidokkal kombinálva mindkét gyógyszer hatékonyságát csökkentheti.
3. Az emésztőrendszerre ható gyógyszerek : Antacidok, vastartalmú gyógyszerek vagy a bélperisztaltikát lassító gyógyszerek csökkenthetik az amoxicillin felszívódását, ami csökkentheti annak hatékonyságát.
4. Véralvadásgátlók : Az amoxicillin fokozhatja az antikoagulánsok, például a warfarin hatását, ami megnövekedett véralvadási időhöz és a vérzés kockázatához vezethet.
5. Metotrexát : Az amoxicillin növelheti a metotrexát toxicitását, különösen nagy dózisok esetén, növelve a vérszintjét és súlyosbítva mellékhatásait.