Ananasztikus személyiségzavar

A szorongásos zavarok egyik típusa az ananasztikus rendellenesség. Tekintsük ennek az állapotnak a jellemzőit, tüneteit, okait, kezelési módszereit.

Az ananasztikus rendellenesség mentális kórképekre utal, és fokozott szorongás, gyanakvás, perfekcionizmus, rögeszmék és kényszerek jellemzik. Az ICD-10 betegségek nemzetközi besorolása szerint ez a betegség az V. Kategóriába tartozik Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99). [1]

Stresszhez kapcsolódó neurotikus és szomatoform rendellenességek (F40-F48):

• F40 Fóbiás szorongásos zavarok
• F41 Egyéb szorongásos zavarok
• F42 Obszesszív-kompulzív zavar
• F43 Reakció súlyos stressz- és alkalmazkodási zavarokra.
• F44 Disszociatív (konverziós) rendellenességek
• F45 Szomatoform rendellenességek
• F48 Egyéb neurotikus rendellenességek

A patológiának két típusa van: neurotikus (rögeszmés-kényszeres betegség, kiemelés) és mentális (teljes desocializáció). A pszichoterapeuta foglalkozik a fájdalmas állapot kezelésével.

Járványtan

A személyiségzavarok gyakorisága körülbelül 10,6% bolygónk lakossága körében. Ez alapján 10-20 emberből egynek van szellemi fogyatékossága. Az anankasztikus jogsértések statisztikái 0,5 és 1%között mozognak. Leggyakrabban a patológiát nőknél diagnosztizálják. [2]

Ugyanakkor a betegek több mint 50% -a alkohollal vagy kábítószerrel visszaél. Időszerű és szakszerű orvosi segítség nélkül a betegség eseteinek mintegy 25% -a öngyilkos vagy önsértő magatartással végződik. [3]

A szorongásos zavarok közül az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) az egyik legtöbbet vizsgált társbetegség, 23-45%-os együttes előfordulással. 

Okoz ananasztikus személyiségzavar

Az elvégzett vizsgálatok szerint a pszichasztén állapot fő oka genetikai hajlam. Ebben az esetben a vezető a társadalmi tényező, amikor a gyermek kiskorától kezdve a megnövekedett igények és az érzelmek kifejezési tilalmainak légkörében van. Serdülőkorban ezeknek a betegeknek az anankasztikus személyiségzavar állandó jelei vannak. [4]

Ezenkívül a patológia okai a következők:

• Neurológiai problémák.
• Személyiségjegyek: szorongás, érzelmi labilitás.
• Feszültség.
• Pszichológiai trauma.
• Oktatás, hangsúlyt fektetve a fokozott felelősségre és kötelességtudatra, tiltásokra.
• Traumás agyi és születési trauma.
• Szerves agykárosodás.

Sok szakértő azt állítja, hogy az ananasztikus zavar gyökerei a gyermekkorba nyúlnak vissza. A szülők fokozott felelősségérzetet keltenek a gyermekben, ezért felnőttkorban az ember fél kimutatni érzelmeit és vágyait. [5]

Ez az állapot nem betegség, de tünetei nehezen kezelhetők. Anankast gyakori meghibásodásoktól szenved, amelyekkel egyedül nem tud megbirkózni, és minősített orvosi ellátást igényel. [6]

Kockázati tényezők

Az esetek 7% -ában az ananasztikus rendellenesség örökletes tényezőkkel jár. Továbbá a születés és a craniocerebrális sérülések fontos szerepet játszanak a kialakulásában.

A tartós személyiségfejlődési zavar fő kockázati tényezői a következők:

• Pszicho-traumatikus helyzetek (fizikai, pszichológiai bántalmazás).
• Fokozott pszicho-érzelmi stressz.
• Stresszes helyzetek.
• Érzelmi instabilitás.
• Korválság.
• Negatív életmód és életkörülmények.

Bizonyos esetekben a rendellenesség mentális betegséggel jár: skizofrénia, autizmus, mániás-depressziós pszichózis.

Pathogenezis

A pszichosztén állapot kialakulásának két mechanizmusa van - biológiai és pszichológiai. Az első patogenezise közvetlenül kapcsolódik a fiziológiához, a második esetben ezek a psziché kialakulásának jellemzői.

Az ananasztikus személyiségzavar gyermekkorban alakul ki, amikor a szülők kategorikusan tiltják és büntetik az érzelmek és a gyengeség túlzott megnyilvánulását, megpróbálva visszafogottságot kelteni. Felnőtt korukban ezek a gyerekek bűntudatot és szégyent tapasztalnak vágyaik és érzelmeik miatt, félve a büntetéstől. [7]

Bizonyos esetekben a megszállott gondolatokat és merevséget traumatikus események váltják ki. Például egy közeli barát vagy rokon halála, baleset. A patológia másik tényezője az idősek (szülők, tanárok, barátok, óvónők) manipulációja. A rendellenesség kialakulásának mechanizmusának megértése lehetővé teszi a hatékony kezelés módszereinek kiválasztását.

Tünetek ananasztikus személyiségzavar

Az ananasztikus személyiségzavar gyanúja számos tünetet tartalmaz:

• Kétség és aggodalom a meghozott döntések és bármilyen kérdés miatt.
• Megszállott gondolatok.
• A kellemetlen események állandó megtapasztalása.
• Gyaloglás és a rend szeretete.
• Perfekcionizmus.
• Szigorúság és kötelességtudat.
• Unalom és fokozott lelkiismeretesség.
• Fókuszáljon a munkára.
• Az érzelmek és érzelmek teljes kifejezésének elmulasztása.
• Ugyanazon típusú cselekvés vagy gondolat rituáléja.
• Bizalmatlanság másokkal szemben.

Anankaszták megszállott gondolatoktól, cselekedeteik elemzésétől és a velük történt események állandó elmélkedésétől szenvednek. Gyakran a megszállott gondolatok a mindennapi helyzetekhez kapcsolódnak: "Bezártam a bejárati ajtókat, ablakokat?", "Kikapcsoltam a vasalót, gázt?" és egyéb. Az ilyen elmélkedések annyira elborítják az embert, hogy képtelen megbirkózni velük. A betegek fokozott kötelességtudatuk és rendi szeretetük van, ami bosszanthat másokat. [8]

Ugyanakkor a pszichaszténia számos értékes tulajdonsággal ruházza fel az embert. Anankast mindenben a megbízhatóságra törekszik, hűségesen végzi és szereti a munkáját. A nők példamutató háziasszonyok, akik gyakran túlzásba esnek a rend, a tisztaság és az ellenőrzés iránti szenvedélyükkel. A betegek problémákat tapasztalnak érzelmeik, vágyaik és érzéseik kifejezésében. Ennek oka az a félelem, hogy elveszíti az uralmat önmaga felett. A régi dolgok tárolása jellemző az ilyen emberekre. Felelős dolgozók, és hűek maradnak szeretteikhez. [9]

Első jelek

A személyiségfejlődés tartós eltéréseinek megnyilvánulási spektruma kiterjedt. De számos első jel van, amelyek lehetővé teszik az ananasztikus rendellenesség gyanúját:

• Megszállott gondolatok.
• Érzelmi hidegség.
• A megtett intézkedések és a meghozott döntések folyamatos elemzése.
• Fókuszáljon a munkára.
• Kevés barát.
• Hajlamos a régi dolgok megtartására.
• Patológiai perfekcionizmus.
• Az elvégzett munka folyamatos ellenőrzésének szükségessége.
• Az apró részletekkel való foglalkozás az események általános értékelésének elvesztésével.
• Bármilyen akció megtervezése a legapróbb részletekig.
• Gyakori szorongás az esetleges veszély miatt.

A fenti tünetek jelenléte az orvosi segítség kérésének oka. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel a pszichosztén állapot korrigálható. [10]

Ananasztikus személyiségzavar és pszichaszténia

Mentális zavar, amelynek fő tünete az erőtlenség, a mentális és mentális tulajdonságok gyengesége, a pszichaszténia. A neurózis ezen formája összetéveszthető a pszichopatával, amelyhez az ananasztikus személyiségzavar inkább kapcsolódik.

• A pszichaszténia bizonyos életesemények következtében alakul ki, amelyek traumatizálják a pszichét. Anankasts számára ez örökletes hajlam, stressz és a nevelés sajátosságai. Ezenkívül mindkét patológia akkor fordul elő, ha az agy vérkeringése és táplálkozása károsodott.
• A pszichosztén állapotot a túlzott gyanakvás, érzékenység, sebezhetőség, félelem, szorongás, határozatlanság és önbizalomhiány jellemzi. Az ananasztnikus patológia megszállott gondolatokkal, perfekcionizmussal, az érzelmek kimutatásának képtelenségével folytatódik. [11]

Az ananasztikus személyiségzavar és a pszichaszténia tünetei és okai sok közös vonást tartalmaznak. Megkülönböztető jellemzőik az akut deperszonalizációban és érzékiségben, a hipertrófiás önvizsgálat hiányában fejeződnek ki. A pszichaszténikusok számára a túlzott kételyek jellemzőek, döntéseiket és tetteiket érthetetlenül és nem elég pontosan érzékelik. Gyakran előfordul, hogy a patológiát rögeszmés állapotok kísérik, ami Anankastsban is előfordul. [12]

A kezelés a fájdalmas állapot stádiumától függ. A korai szakaszban a munka és a pihenés normalizálása, a fizikai aktivitás, a pozitív érzelmek és a jó táplálkozás látható. Különösen súlyos esetekben a gyógyszeres terápiát pszichoterapeuta üléseivel végzik. [13]

Komplikációk és következmények

Az ananasztikus rendellenesség fő veszélye a személyiség megváltozása és eltérése az általánosan elfogadott viselkedési normáktól, amelyeket társadalmi környezetben, társadalmi és személyes széteséssel fogadnak el.

Lehetséges következmények és szövődmények:

• Nagy a kockázata a káros függőség kialakulásának (alkohol, kábítószer, nikotin).
• Öngyilkos viselkedés.
• Meggondolatlan szexuális viselkedés.
• Mentális összeomlások.
• Szembe kell néznie a társadalom értékeivel.
• Hipochondria.
• Jogi nyilatkozat saját magatartásáért.
• Bizalmatlanság másokkal szemben.
• Felelőtlen és túlzottan érzelmes szülői stílus, ami mentális zavarokhoz vezet a gyermekeknél.
• Fokozott szorongás.
• Depresszió, pszichózis.

Anankastnak nehézségei vannak a társadalmi élettel. A beteg konfliktusba kerül másokkal, mert személyes eltérései vannak az elfogadott normáktól. Lehet, hogy egy embert nem fogadnak be egy csapatba, nem tekintik felnőttnek, gúnyolják őt. Az ilyen állapotok depressziós patológiákat, rögeszmés-kényszeres rendellenességeket, pszichózist vonnak maguk után. [14]

Diagnostics ananasztikus személyiségzavar

A diagnózis a személyiségzavar általános jeleivel történik. Az anankastny patológiát három vagy több alábbi tünet jelenlétében erősítik meg:

• Túlzott óvatosság és indokolatlan szorongás.
• Patológiai perfekcionizmus.
• A gondolkodás merevsége.
• Megszállott gondolatok, tettek.
• Rögzítés minden üzlet apró részletein.
• Hipertrófiás pedantizmus.
• Lelkiismeretesség és elkötelezettség a munkában, a személyes kapcsolatok rovására.

Anankast igényes másokkal szemben. Ha vezető pozíciót tölt be, akkor minden szabályát és ajánlását rendületlenül hajtja végre. Bizonyos esetekben a beteg nem fogadja el mások munkáját, és mindent megpróbál magára vállalni. [15]

Teszt

Számos klinikai vizsgálati módszer áll rendelkezésre a tartós személyiségzavarok azonosítására. Tehát az ananasztikus rendellenesség diagnosztizálása során a páciensnek felajánlhatják a következő vizsgálat elvégzését:

1. Fokozott szorongás (a legrosszabb elvárása, állandó félelem és ingerlékenység).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

2. Feszültség és érzelmi instabilitás.

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

3. Fóbiák (sötétség, tömeg, állatok, járművek).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

4. Az alvással és az elalvással kapcsolatos problémák (gyakori ébredések, gyengeség és gyengeség egy jó éjszakai pihenés után, rémálmok).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

5. Értelmi összetevő (koncentrációs nehézség, memóriazavar).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

6. Érzések (csengés a fülben, gyengeség, homályos látás, bizsergés a végtagokban, paresztézia).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

7. Szív- és érrendszer (szívdobogás, mellkasi fájdalom, lüktetés a templomokban).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

8. Légzőszervi betegségek.

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

9. A gyomor -bél traktus rendellenességei (nyelési nehézség, hasi fájdalom, hányinger, zúgás a hasban).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

10. Viselkedés a személyes beszélgetés során (nyugtalanság, aktív gesztusok és járás, remegés, gyakori arckifejezések, sóhajok vagy gyors légzés).

• Nem
• Gyengén kifejezve
• Mérsékelten
• Erősen kifejezve
• Súlyos fok

Három vagy több igenlő válasz jelenléte indokolja a beteg állapotának további vizsgálatát. Speciális tesztek is vannak a rögeszmés-kényszeres betegségek, a pszichaszténia, a neurózisok és más fájdalmas állapotok összetevőinek számszerűsítésére. [16]

Megkülönböztető diagnózis

Az ananasztikus személyiségzavar diagnózisának kötelező eleme a differenciálás más pszichosztén állapotokkal. Először is, a patológiát a rögeszmés-kényszeres betegséggel hasonlítják össze, amelynek hasonló tünetei vannak, de eltér a dinamikájától, a kezelési taktikától és a gyógyulás prognózisától.

A tartós személyiségbeli eltérés megkülönböztethető az agy szervi patológiáitól, az általános szorongásos zavaroktól , a neurózisoktól, az autizmustól , a skizofréniától, a személyiség epileptoid hangsúlyozásától. A végső diagnózist a beteg egyéni jellemzőinek alapos tanulmányozása és fájdalmas állapotának átfogó tanulmányozása után állapítják meg.

Kezelés ananasztikus személyiségzavar

Az anankaszt kezelésére integrált megközelítés látható:

• Pszichoterápia.
• Gyógyszeres kezelés (antipszichotikumok, szorongásoldók, antidepresszánsok).
• Fizioterápiás technikák.

A pszichoterápiás gyakorlat célja a szorongás gyanús állapotának kijavítása. A kezelési taktika közvetlenül függ a rendellenesség súlyosságától, a kellemetlen érzés mértékétől és a beteg általános állapotától. Tudatos szinten a betegek elfogadják a pszichokorrekciót, de tudattalan szinten erős ellenállást tanúsítanak.

Különösen súlyos esetekben szorongáscsökkentők, atipikus antipszichotikumok és számos más gyógyszer alkalmazható. A depressziós komponensekkel, a személytelenítés érzésével és a kifejezett impulzivitással görcsoldó szereket írnak elő, amelyek csökkentik a haragkitöréseket és az ellenőrizetlen impulzusokat. [17]

Ha az ananasztikus személyiségzavar egy súlyosabb mentális betegség egyik jele, akkor a kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése. A kóros állapot általában egy éven belül korrigálható vagy teljesen megszüntethető. Súlyos tünetekkel a betegség krónikussá válik. Ebben az esetben a beteget hosszú pszichoanalízis -tanfolyamra irányítják támogató gyógyszeres terápiával. [18]

Megelőzés

A tartós személyiségbeli eltérések és pszichosztén állapotok megelőzése érdekében a társadalmi rehabilitációt mutatjuk be, amely a következőkből áll:

• A családon belüli kapcsolatok normalizálása.
• Megtanulni helyesen kommunikálni másokkal.
• Szakmai készségek és gyakorlat elsajátítása a mindennapi élethez.
• A traumatikus események megelőzése és az ilyen helyzetekhez való hozzáállás megváltoztatása.

A pszichoterápia lehetővé teszi, hogy kidolgozzon módszereket a mindennapi problémák megoldására, hitet szerezzen önmagában. A betegnek ajánlott általános erősítő vitaminterápia, jó alvás és kiegyensúlyozott táplálkozás. Fontos minden betegség időben történő kezelése, a rossz szokások feladása is. [19]

Előrejelzés

Az ananasztikus személyiségzavar a legtöbb esetben kedvező prognózissal rendelkezik. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel a betegeknek sikerül kijavítaniuk állapotukat és teljes életet élniük. A terápia és a pszichokorrekció hiánya gyakori idegösszeomlással és érzelmi instabilitással fenyeget, ami veszélyes másokra és magára az Anankastra. Fennáll annak a veszélye is, hogy a patológia súlyos pszichológiai betegségekké alakul, amelyek kezelése komolyabb és hosszabb.